【正文】 ,。七次世界性霍亂大流行的病原體均屬于O1群霍亂弧菌，前六次是由古典型霍亂弧菌所致。n)消滅——預防的主要措施。對可能帶菌的食品，食用前加熱滅菌——關鍵措施。2007年2月，美國４１個州已有３００多人受到沙門氏菌感染。ng)總結,第二章 細菌性食物中毒。,內(nèi)容(n232。 養(yǎng)殖海產(chǎn)品的水要經(jīng)常更換，魚缸要定期消毒。 生熟食物要分開存放，如要放在一起，把熟食放在雪柜上格； 216。 儲存食物： 216。 生熟食物要用不同用具處理； 216。 任何人如有腹瀉或嘔吐，不要處理食物； 216。 注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔，處理食物前、處理生的食物后及如廁后，都應用消毒水或清水洗凈雙手； 216。,第九十八頁，共一百頁。)、變色、變味的食物； 216。 選購新鮮的食物原材料，不要購買變質(bi224。 五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。n),第九十七頁，共一百頁。,疾病特點 霍亂弧菌、發(fā)病急、傳播快，國際檢驗的傳染病、 （亞洲、非洲大部分地區(qū)） 十分嚴重的腹瀉、嘔吐，導致病人脫水，死亡率高,對食品的污染 污染的水傳播 食物傳播（鮮魚、鮮貝及水果蔬菜） 蒼蠅是重要傳染源,霍亂(hu242。 2001年５月底湛江市出現(xiàn)霍亂疫情，至６月２５日共發(fā)現(xiàn)１２５例霍亂病人，無一人死亡，由于積極采取措施，疫情得到有效遏制。廣西沿海地區(qū)如欽州、北海一帶是廣西霍亂的主要流行地區(qū)。但內(nèi)地、山區(qū)亦有發(fā)生。)在較高的水平，并且波及面較廣。,第七次霍亂世界大流行于1961年傳入我國陽江，傳入后在沿海地區(qū)引起廣泛流行。各國衛(wèi)生部門應引起高度重視。ngl236。非O1群霍亂弧菌引起霍亂樣疾病的流行在世界上是首次，也是霍亂歷史上新的發(fā)展。,第九十四頁，共一百頁。 1992年在印度馬德拉斯、泰米爾納德發(fā)生了由不被霍亂弧菌O1抗血清凝集的非O1群霍亂引起的典型霍亂樣疾病的流行，這些流行株屬于至今尚未曾記載過的新血清型霍亂弧菌，定名為O139霍亂弧菌。 至今已波及一百多個國家和地區(qū)，在一些亞非國家尚未得到有效的控制。)O1群霍亂弧菌，前六次是由古典型霍亂弧菌所致；第七次大流行則是由埃爾托型霍亂弧菌引起。lu224。 ji),第九十三頁，共一百頁。,第九十二頁，共一百頁。 C.加強個人良好衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成。)從業(yè)人員的定期健康體檢制度。nɡ) 腹瀉（腸毒素引起腸細胞排出大量水分） 粘液膿血便（結腸粘膜膿腫） 慢性細菌性痢疾或健康帶菌者,第九十一頁，共一百頁。,臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、嘔吐、腹痛(f249。bāo)毒性，腸毒性，具有類似大腸桿菌、霍亂弧菌腸毒素的活性。為蛋白質，不耐熱，75～80℃1小時被破壞。,第八十九頁，共一百頁。破壞粘膜，形成炎癥、潰湯，出現(xiàn)典型的膿血粘液便。,致病因子 A.侵襲力：菌毛能粘附(zhān f249。 我國以福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌常見。兒童（1～4歲）感染率較高。 通過含志賀氏菌屬的糞便污染的食物、飲水、手以及蚊蠅等媒介，經(jīng)口感染。在37℃水中存活20天，在冰塊中存活96天，蠅腸內(nèi)可存活9～10天，對化學消毒劑敏感，1%石碳酸15～30分鐘死亡。對酸敏感，在外界環(huán)境中的抵抗能力以宋內(nèi)氏菌最強，福氏菌次之，志賀氏菌最弱。,第八十七頁，共一百頁。 C群：又稱鮑氏志賀氏菌（Sh.boydii），通稱鮑氏痢疾桿菌。 A群:又稱痢疾志賀氏菌(Sh.dysenteriae),通稱志賀氏痢疾桿菌。革蘭氏陰性桿菌。 ji),病原體:志賀氏菌屬（shigella） 無芽胞，無莢膜，無鞭毛。,第八十六頁，共一百頁。 將冷藏食品儲存在攝氏及以下。,疾病控制 不食用生牛奶、生肉和由污染原料制成的食品 FDA的風險評估顯示， 控制即食類食品是防止李斯特菌病的關鍵。nli224。 sǔn)皮膚接觸性感染 引起腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、皮炎等劇烈癥狀,對食品的污染 土壤、水中 易感動物：人、哺乳動物、禽類、魚類和甲殼動物。,第八十四頁，共一百頁。對牛奶進行巴氏滅菌 保護易感人群及健康家畜 除了注意以上防護外，對易感人群和健康家畜應進行預防接種。)病畜肉及乳品。若檢出患病牲畜，應及時隔離治療，作高溫處理或鹽腌處理必要時應宰傷深埋 切斷傳播途徑 加強對畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，禁食(j236。ngzh236。,第八十三頁，共一百頁。,布氏桿菌病（波浪(bōl224。)食品企業(yè)。)食品制售工作，盡早隔離治療；臨床癥狀消失后，可恢復一般工作，但不能從事直接入口食品的制售及餐具消毒工作，對反復治療兩年以上痰中仍排菌者，應調離(di224。ng)控制,對活動性肺結核患者或痰中排菌者，立即調離(di224。,結核病的疾病(j237。 （4）結核病死亡率高：全國結核病死亡專率為9.8/10萬,每年因結核病死亡13萬人，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的2倍。 （2）結核病患病率高：估算全國現(xiàn)有活動性肺結核病人數(shù)450萬，其中涂陽肺結核病人150萬，菌陽肺結核病人200萬。nqinzhu224。,結核病（TB）,疾病特點 結核桿菌、人畜共患 全身器官、多組織、肺結核多見 疲乏無力、食欲減退、午后微燒、面部紅暈、夜間盜汗、咳嗽 對食品的污染 傳染源：病人或病畜 傳播途徑：呼吸道（飛沫、痰液經(jīng)空氣）消化道（病人的餐具、用具、被污染的食物、未經(jīng)消毒的結核病?；蚺Ｄ蹋?第八十頁，共一百頁。,疾病控制 病畜應焚燒后深埋，或處死消毒后深埋 宰殺動物的從業(yè)人員應確保沒有傷口 帶芽孢物品需輻照處理滅活,炭疽(t224。,疾病特點 炭疽桿菌、有芽孢需氧菌、人畜共患 輕：急性腸炎、腹瀉、嘔吐、腹痛和水樣便 重：皮膚壞死、焦痂、潰瘍、膿腫、毒血癥、肺和腸的病變,對食品的污染 牛、馬、羊、騾、豬、犬等，以草食動物多見 接觸畜肉、血液、皮毛、畜舍周圍空氣均可感染 食入帶菌的畜肉、奶或被污染的其它食物,炭疽(t224。ji224。nbō)的條件,傳播途徑,第七十六頁，共一百頁。nq,傳播(chu225。x237。n) 常見的幾種食源性傳染病,第七十四頁，共一百頁。 內(nèi)容 與食物中毒的區(qū)別 食源性傳染病傳播的條件(ti225。ngzh236。mǐ)和玉米粉） 引起中毒食品：米飯、米粉、少數(shù)肉類和豆類食品,疾病特點 有芽孢、需氧 腸毒素：嘔吐毒素（嘔吐腹痛）、腹瀉毒素（腹瀉）,第七十三頁，共一百頁。,蠟樣芽胞桿菌(gǎnjūn)食物中毒,疾病控制 防止污染(wūrǎn)：避免塵埃和空氣等自然污染(wūrǎn)（加工、運輸、儲存和銷售） 控制繁殖和產(chǎn)生毒素：冷藏、剩飯及其他熟食品在食用前必須充分加熱。n tou)、臘肉、熟肉等）。)食物中毒,疾病特點 有芽孢，厭氧菌；肉毒毒素（劇毒） 神經(jīng)麻痹癥狀：運動神經(jīng)、腦神經(jīng)麻痹。,肉毒梭菌毒素(do qi,金黃色葡萄球菌(p,疾病控制 加強對食品加工人員的管理（有化膿部位、上呼吸道感染者、皮疹、感冒、腹瀉、有傷口者） 食物盡量加蓋，減少空氣源性污染 低溫保藏(bǎoc225。 對食品的污染 廣泛存在于空氣、土壤、水及一些物品中 人與動物的皮膚表面以及天然孔和腔道（鼻腔、咽喉） 糞便、毛發(fā)、傷口部位帶菌數(shù)很高。xi232。o qi,金黃色葡萄球菌(p)于海水及沿海淡水中（生魚片） 帶菌的腌菜、腌魚、腌肉等腌制食品,疾病控制 防止污染：防止生熟食品及其容器的交叉污染、帶菌者及手的污染 控制細菌繁殖：海產(chǎn)食品及其制品應低溫儲存 殺滅病原體：海產(chǎn)品應燒熟、煮透；生食海蜇皮等涼拌菜應洗凈、開水燙幾分鐘、加醋浸漬10min；剩菜煮透。b236。,副溶血性弧菌(hnf233。lu224。 ch225。 jūn)食物中毒,第六十七頁，共一百頁。ng)控制,防止污染 嚴禁用病死畜禽作原料、 防止生熟交叉污染和食品行業(yè)人員帶菌污染,殺滅病原體 對可能帶菌的食品，食用前加熱滅菌——關鍵措施,控制繁殖 肉類食品應置于10℃以下的低溫處儲存、低溫保存,沙門氏菌(shā m233。,疾病(j237。ng)、發(fā)熱,對食品的污染 主要來源于腸道（家畜、家禽） 屠宰時拉斷腸管、 通過蛋殼上的糞便從蛋殼的細縫或母雞感染的卵巢進入蛋內(nèi)、加工人員處理食品過程中交叉污染（指尖） 從人、猴子、豬、牛、青蛙和雞的體內(nèi)(tǐ n232。 j