【正文】 咨詢前總分195，咨詢后總分125，減分率為36%，可以說是有效咨詢。咨詢基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?！崩蠋熀屯瑢W(xué)們說：“不玩網(wǎng)絡(luò)游戲了，恢復(fù)以往的精神狀態(tài)，學(xué)習(xí)效率有所提高。八、心理咨詢效果評(píng)估（一）、求助者本人和其他人的評(píng)價(jià)馬洋洋情緒明顯好轉(zhuǎn)，自述“可以控制自己不玩網(wǎng)絡(luò)游戲，睡眠狀 況得到改善，心境平和，不再煩悶，愿意與家人老師和同學(xué)溝通了，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也變強(qiáng)了。第八次咨詢①時(shí)間：2012年5月10日 ②目的：評(píng)估咨詢效果 ③方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)④過程：施測(cè)SDS、SAS、SCL90，并與咨詢前對(duì)照。④過程：馬洋洋與咨詢師分享實(shí)施行為契約后的感受；討論每周心得中反映出他內(nèi)心的變化。反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)并分析：是他核心的錯(cuò)誤觀念導(dǎo)致了他的不良情緒和行為；幫助他用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)學(xué)習(xí)和生活。第四步：獲得有效結(jié)果。第三步：改變環(huán)境事件。（2）基線水平評(píng)定：目前平均每天網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間5小時(shí)以上。周六和周日：準(zhǔn)許用電腦2－3個(gè)小時(shí)，第一周每天可以上網(wǎng)1小時(shí)，地點(diǎn)在家里。第二步：對(duì)目標(biāo)行為的監(jiān)控。為了我的健康和工作我必須告別網(wǎng)絡(luò)游戲。布置家庭作業(yè)：記錄此次咨詢對(duì)自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示，并分析這種觀念轉(zhuǎn)變對(duì)改善情緒的作用。指導(dǎo)他作相關(guān)的心理測(cè)驗(yàn)，將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給本人；結(jié)合問題行為做出初步分析，讓他了解問題行為的成因。④過程：填寫咨詢登記表，詢問其基本情況，介紹心理咨詢的性質(zhì)和限制及咨詢過程中有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。找出馬洋洋當(dāng)前急需解決的目標(biāo)。建立良好的咨詢關(guān)系。所以要想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。（2）陽性強(qiáng)化法：家人對(duì)馬洋洋達(dá)到要求的行為要及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。原理：錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。用SCL—90評(píng)估馬洋洋的身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀、人際關(guān)系等的改善程度；用SDS、SAS評(píng)估他焦慮、抑郁情緒的減輕程度，使抑郁、焦慮分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。（二）具體目標(biāo)：弱化“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮”, 逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為性網(wǎng)絡(luò)游戲成癮癥的行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到此癥狀和行為的消失。2．自控能力較差、學(xué)習(xí)勁頭不足3．性格內(nèi)向，應(yīng)對(duì)人際關(guān)系能力較差，缺乏有效解決方式（三）初步診斷：馬洋洋患有心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題—網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥F型：強(qiáng)迫行為性網(wǎng)絡(luò)成癮癥。該求助者可排除重性精神病。有時(shí)失去了理性，于是越陷越深，難以自拔。父母反映：馬洋洋最近情緒不太高，因?yàn)檫^分沉湎于網(wǎng)絡(luò)而對(duì)現(xiàn)實(shí)生活失去興趣。三、觀察、他人反映及資料收集 心理咨詢師觀察印象：馬洋洋身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。SAS：60（標(biāo)準(zhǔn)分）。3．心理測(cè)查結(jié)果SCL—90：選擇15級(jí)的五級(jí)評(píng)分，總分195，其余各因子分均小于2。他癡迷于電腦游戲，癡迷的程度為每天玩游戲好幾個(gè)小時(shí)。家長(zhǎng)很著急，但對(duì)電腦癡迷也無較好的解決辦法。2．個(gè)人成長(zhǎng)史該生小學(xué)中年級(jí)開始學(xué)習(xí)滑坡，五年級(jí)時(shí)，家里買了一臺(tái)新電腦，同學(xué)約他玩電腦游戲，他便偷偷地裝上了游戲軟件，從此一發(fā)而不可收拾。父母忙于工作，照顧孩子比較少，由其姥爺姥姥照看，老人非常疼愛這個(gè)外孫子。關(guān)鍵詞：小學(xué)生 網(wǎng)絡(luò)成癮 認(rèn)知療法一、基本資料 1．人口學(xué)資料馬洋洋，男，我校六年級(jí)學(xué)生。第一篇：心理咨詢案例報(bào)告有關(guān)小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告報(bào)告題目：小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮心理問題姓 名:馬洋洋所在單位：集寧區(qū)光明街小學(xué)一例小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮心理問題的案例報(bào)告摘要： 目前，癡迷電腦游戲的現(xiàn)象在小學(xué)的中高年級(jí)發(fā)生率比較高，出現(xiàn)的問題也較多。許多小學(xué)生沉迷于電腦游戲，一旦上癮，就會(huì)難以自拔，嚴(yán)重地影響了他們的身心健康，這應(yīng)該是一個(gè)值得學(xué)校、家長(zhǎng)和社會(huì)關(guān)注的問題。身體健康，發(fā)育良好。該生語數(shù)外幾門功課都有過不及格現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌咸幱谄滤?，性格有點(diǎn)內(nèi)向，但言語表達(dá)清楚，喜歡玩電腦游戲，見了電腦眼睛就發(fā)光，操作電腦靈活自如。在學(xué)校里，他上課聽不懂，而且不遵守紀(jì)律，但無品行方面的問題，他想繼續(xù)混下去，直到小學(xué)畢業(yè)。以前老師認(rèn)為他學(xué)習(xí)差主要是記不住，還感覺他心理健康方面有點(diǎn)問題。如果不玩會(huì)出現(xiàn)焦慮、心慌、坐立不安等，同時(shí)還有不愿意上學(xué)或逃學(xué)等心理行為。SDS：65（標(biāo)準(zhǔn)分）。二、主訴無法控制自己不去玩網(wǎng)絡(luò)游戲的情況持續(xù)達(dá)一年以上，近三個(gè)多月情緒低落，焦躁，失眠。班主任反映：精神狀態(tài)倦怠，痛苦，煩躁，無奈。每日上網(wǎng)時(shí)間在５小時(shí)以上，一周上網(wǎng)時(shí)間有5天，并已持續(xù)一年以上，無法控制上網(wǎng)的沖動(dòng)；最近三個(gè)多月，整個(gè)人沒精打采的，晚上睡不著覺。四、心理健康狀況評(píng)估診斷（一）根據(jù)郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者的主客觀世界是統(tǒng)一的，對(duì)自己的癥狀能自知，內(nèi)心感到痛苦壓抑，能主動(dòng)尋求幫助；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定。（二）問題主要表現(xiàn)：1．語言、思維清楚，智力水平偏高，自知力完整，求治動(dòng)機(jī)強(qiáng)。五、心理咨詢目標(biāo)（一）最終目標(biāo)：協(xié)助馬洋洋調(diào)整認(rèn)知，擺脫對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲的依賴；增強(qiáng)他的自我調(diào)控能力，最終達(dá)到促進(jìn)該學(xué)生心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格的完善。緩解情緒，改善睡眠；改變不合理認(rèn)知。六、心理咨詢方案的制定 1．主要咨詢方法和理論：（1）認(rèn)知療法：建立良好的咨訪關(guān)系，通過會(huì)談話，使馬洋洋認(rèn)識(shí)自身的問題是因?yàn)殄e(cuò)誤的歪曲認(rèn)知造成的；通過改變馬洋洋對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲的認(rèn)知來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題；鼓勵(lì)他在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的行為模式中對(duì)自動(dòng)性思維的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行驗(yàn)證。咨詢就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程；通過提問和自我審查的技術(shù)來幫助求助者確定問題；使用語義分析技術(shù)來糾正核心錯(cuò)誤觀念，并運(yùn)用行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認(rèn)知觀念；經(jīng)過認(rèn)知復(fù)習(xí)鞏固剛建立起來的認(rèn)知過程和正確的認(rèn)知觀念，使求助者在實(shí)際生活中能夠做到完全依靠自己來調(diào)節(jié)認(rèn)知、情緒和行為。原理：“行為主義認(rèn)定行為是后天習(xí)得的，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化?！?．咨詢時(shí)間和安排：每周一次咨詢，每次50分鐘（首次和最后一次時(shí)間為90分鐘），共8次七、心理咨詢過程1．心理診斷階段（第1次心理咨詢）：①時(shí)間：2012年3月16日②目的：了解基本情況。探尋改變的意愿。③方法：會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法。與本人交談收集臨床資料，使劉凱得到充分的渲泄，釋放內(nèi)心的焦慮與沖突。2．心理干預(yù)階段：（四次心理咨詢）①時(shí)間：2012年3月23日24日；4月8日與12日