【正文】 3）訓(xùn)練提問法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。方法：會(huì)談、合理情緒療法、代幣法過程：1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：行為契約完成順利，得到老師表揚(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10句贊美的話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母； 3）咨詢作業(yè)：； 書、去游樂場一次、零用錢等等。記錄行為。4）布置咨詢作業(yè)：：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句贊美的話；，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課聽老師話、回到家說我回來了，出門說我走了??，半天內(nèi)沒有打過人就在一個(gè)透明的瓶子中自獎(jiǎng)一顆紅豆，打過人了就在另一個(gè)透明瓶中放入綠豆一顆。第2次咨詢時(shí)間： 2012年9月25日目的：1）加深咨詢關(guān)系；2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。6）布置咨詢作業(yè)：a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。具體咨詢過程：第1次咨詢時(shí)間： 2012年9月20日目的：1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢關(guān)系； 3）確定主要問題； 4）探尋改變意愿； 5）進(jìn)行咨詢分析。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。（二）雙方權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，易導(dǎo)致被動(dòng)和退縮型人格的養(yǎng)成。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。模仿法的原理：向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為取得了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的方法。最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。其問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面： ；（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 。而求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來月。所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。因此可排除精神病。（3）鑒別診斷：①與精神病鑒別：根據(jù)求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動(dòng)過程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性穩(wěn)定。韋氏兒童智力測驗(yàn)顯示不存在智力低下問題。可見，求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問題，屬于心理咨詢的對(duì)象。診斷依據(jù)：（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績下降，有時(shí)有偏激行為等。綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常 的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。四、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不想聽課。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感。個(gè)人自述；“討厭個(gè)別老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“是他們先不理我，我才不理他們，我也懶得理他們”；“我想怎樣就怎樣，只要我自己高興”。《EPQ少年版》測驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分。心理測驗(yàn)結(jié)果：《韋氏兒童智力測驗(yàn)》測驗(yàn)結(jié)果：IQ分值為102（正常范圍為90110）。最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就 會(huì)發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。最近一個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)數(shù)學(xué)老師，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。父母曾懷疑其有多動(dòng)癥，也去做過相關(guān)檢查，結(jié)果顯示只是缺少某種元素，并不構(gòu)成多動(dòng)癥。上了小學(xué)以后，好管閑事，惹事生非，做錯(cuò)事總把責(zé)任往別人身上推。從小隨父母生活，在幼兒園時(shí)期就讓老師和家長比較頭疼。孩子沒有老人同住。體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。通過收集相關(guān)資料、攝入性會(huì)談、心理評(píng)估—診斷等方法，幫助該生調(diào)整認(rèn)知觀念，用會(huì)談、行為治療法、代幣法逐漸消除了其與教師和學(xué)生的對(duì)立情緒和行為。第一篇：一例行為偏激小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告小學(xué)生行為偏激心理咨詢案例報(bào)告摘要：具有偏激行為的小學(xué)生往往是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的“痛點(diǎn)”。本文是一篇關(guān)于小學(xué)生行為偏激的心理咨詢案例報(bào)告，其主要癥狀表現(xiàn)為：行為偏激,人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績下降，較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定，整體心理健康狀態(tài)較差等。關(guān)鍵詞：小學(xué)生；行為偏激；心理咨詢一、一般資料余X，男，11歲，小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，獨(dú)子。父母親因工作需要從湖北搬遷至此，在教育子女上較為嚴(yán)厲，尤其是父親，經(jīng)常對(duì)孩子大打出手。家族無精神疾病歷史。做事比較霸道，經(jīng)常欺負(fù)同學(xué)，比較好動(dòng)，常惹事生非，因此遭了父母不少打，但卻沒有改過跡象。上課注意力不集中，愛做小動(dòng)作，時(shí)常拿身邊的小玩意（橡皮、紙、陶泥等）扔人，上課愛隨便插話，故意引逗同學(xué)。父母平時(shí)管得較嚴(yán)，每天回家監(jiān)督他的功課，成績?cè)诎嗬镏械绕稀６仪耙恢艿哪彻?jié)數(shù)學(xué)課上，明明是他旁邊的中隊(duì)長叫他，他才說了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說的。同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友，最近的學(xué)習(xí)成績下降明顯?！栋⒖习秃諆和袨榱勘鞢BCL》①測驗(yàn)結(jié)果：總粗分57，超過分界值40分；標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50，10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。二、主訴與個(gè)人自述主訴（母親）：偏激行為,性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，經(jīng)常與小朋友爭吵，有時(shí)甚至出手打?qū)Ψ?，人際關(guān)系緊張，伴學(xué)習(xí)成績下降，一個(gè)多月。三、觀察和他人反映父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群?；氐郊抑?，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。有時(shí)父母也會(huì)忍不住動(dòng)手打他，但打完后還是老樣子。整體心理健康狀態(tài)較差。（二）診斷求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，是一般心理問題。從嚴(yán)重程度看，反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化；沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響；近一個(gè)月表現(xiàn)較為嚴(yán)重，處于心理應(yīng)激狀態(tài)。（2）體格檢查沒有異常報(bào)告，說明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。求助者無重大疾病史，其家族無精神病史及遺傳病史。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實(shí)刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。③與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，內(nèi)容已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程超過2個(gè)月。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)： 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法與原理主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為治療，游戲模仿，代幣法 認(rèn)知行為療法的原理：通過改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為。代幣法的原理：行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)好的行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無論是退縮性行為還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績的下降，都是因突發(fā)生活事件和其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理的因素，而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有她特定的年齡階段，所以運(yùn)用游戲模仿進(jìn)行認(rèn)知行為指導(dǎo)，陽性強(qiáng)化建立積極正確的行為模式。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi) 咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：屬學(xué)校心理咨詢室免費(fèi)義務(wù)活動(dòng)七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：1．診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段； 2．心理幫助階段； 3．結(jié)束與鞏固階段。方法：會(huì)談、心理測驗(yàn) 過程：1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；2）兒童EPQ和智力測驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件； 3）確定咨詢目標(biāo)；4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5）將測驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解為什么會(huì)這樣。讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；。方法： 會(huì)談、行為契約法、代幣法（獎(jiǎng)勵(lì)豆子）過程：1）行為契約法 反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2）與孩子就最受歡迎的同學(xué)談人際交往問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；3）初步制定行為契約，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。一個(gè)星期后將兩個(gè)瓶子一同帶來。第3次咨詢時(shí)間： 2012年9月30日 目的：1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)； 2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。第4次咨詢時(shí)間：2012年10月8日目的：1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強(qiáng)自信心。4）布置咨詢作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案； ； 。方法：會(huì)談 2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本 過程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3）基本結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評(píng)估1．求助者的評(píng)價(jià)：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害