20xx年醫(yī)學專題—肺血栓栓塞癥的診治20xx-展示頁
2024-11-14 18:28本頁面
【正文】 Wells score, Geneva score 可能性：高度(gāod249。,利用(l236。ngōng)假體 吸煙 腦卒中 ……,抗凝血酶缺乏 血栓調(diào)節(jié)因子異常 高同型半胱氨酸血癥 抗心脂抗體綜合征 蛋白S缺乏 血液粘滯度增高 血小板異常 惡性腫瘤 ……,第五頁，共四十五頁。ngm224。)肺栓塞時要看腿,第四頁，共四十五頁。,懷疑(hu225。nyng) 體征 掌握發(fā)生PTE的高危因素 利用工具判斷可能性 癥狀、體征及危險因素的綜合評價,第二頁，共四十五頁。u)想到PTE的診斷？,善于從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)PTE的征象 癥狀(zh232。,如何能夠(n233。nhu225。i)血栓形成（deep venous thrombosis，DVT） 靜脈血栓栓塞癥 (venous thromboembolism，VTE),DVT脫落是肺栓塞主要(zhǔy224。VTE = PTE + DVT,深靜脈(j236。ngm224。o)原因,肺栓塞致嚴重呼吸循環(huán)(xn)障礙,第一頁，共四十五頁。ngg242。ngzhu224。,善于(sh224。)從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)PTE的征象,活動性（勞力性）呼吸困難為主要癥狀 注意與心絞痛的鑒別 胸痛較常見 胸膜炎性胸痛 不明原因的腹痛 暈厥可為肺栓塞首發(fā)(shǒu fā)癥狀,第三頁，共四十五頁。iy237。,制動/長期臥床 妊娠/產(chǎn)褥期 血液粘滯度增高 心力衰竭 長途航空或乘車旅行 慢性靜脈(j236。i)疾病 ……,掌握發(fā)生(fāshēng)PTE的高危因素,創(chuàng)傷/骨折 外科手術(shù)后 中心靜脈插管 腫瘤靜脈內(nèi)化療 植入人工(r233。,PTE的危險(wēixiǎn)因素,原發(fā)性：遺傳變異引起 V因子突變、PC、PS、AT缺乏、PAI1多態(tài)性… 繼發(fā)性: 后天獲得 骨折、創(chuàng)傷(chuāngshāng)、手術(shù)、惡性腫瘤、口服避孕藥、 制動、高齡、吸煙 、產(chǎn)婦、腎病綜合征…… 特發(fā)性: 原因不明 復發(fā)率高，抗凝療程長 潛在惡性腫瘤？,第六頁，共四十五頁。y242。)可能、中度可能、低度可能 評分的作用 對于缺乏臨床經(jīng)驗者的較好的工具,第七頁，共四十五頁。 Intermediate PTP: 12。 243: 1523,第八頁，共四十五頁。 83: 41620,第九頁，共四十五頁。b236。x236。,能否根據(jù)輔助(fǔzh249。) 血氣分析 心電圖 胸部X線 D二聚體 超聲檢查,除外診斷(zhěndu224。,心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。,胸部X線可提供有用(yǒu y242。,血漿D二聚體僅具有除外(chi)診斷價值,第十四頁，共四十五頁。n chu225。nh
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