20xx年醫(yī)學專題—深靜脈血栓新-展示頁
2024-11-11 21:09本頁面
【正文】 要具備2個危險因素，而兒童則往往要具備4個以上。,DVT的危險因素主要包括:以前(yǐqi225。,細節(jié) 精湛 規(guī)范(guīf224。)下肢發(fā)生率遠高于右側(cè)。究其原因主要是髂股靜脈的經(jīng)路通過腹股溝管，前百有腹 股溝韌帶，尤其是左側(cè)(zuǒ c232。i)血栓形成發(fā)病機制的研究進展,第八頁，共三十三頁。,深靜脈(j236。據(jù)估計， 有上述遺傳缺陷(quēxi224。n)而出現(xiàn)高凝狀態(tài)或纖溶功能障礙及易發(fā)生血栓的多種疾病的總稱， 可由下列分子遺傳缺陷(quēxi224。n)有關(guān)。,１ 炎癥與 DVT ２ 白細胞介素 ６ 與 Ｄ ＶＴ ３ 高同型半胱氨酸血癥與 Ｄ ＶＴ ４ 遺傳性凝血因子缺陷(quēxi224。ngm224。近年來， 又有較多文獻報道了 DVT 形成的各方面易患因子，目前 DVT 形成發(fā)病機制的一些研究進展簡單綜述如下。,第六頁，共三十三頁。guǎn)壁損傷有關(guān)。,第五頁，共三十三頁。北京大學人民醫(yī)院呂厚山對1997年11月至1998年5月51例髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)后3～13ｄ行下肢靜脈造影，確診有24例患者下肢出現(xiàn)深靜脈血栓，占47%，其中近端深靜脈血栓形成為7例，占17.6%，遠端深靜脈血栓形成為15例，占29.4%。ngy236。nɡ xu233。 x237。),第四頁，共三十三頁。nɡ b236。,流行病學(liuq237。uq237。美國報道住院患者近端深靜脈血栓形成的發(fā)生率約4.8/10000。,圍術(shù)期深靜脈血栓形成的發(fā)生率在西方國家較高，美國每年大約有200萬人發(fā)生深靜脈血栓形成，有60萬人發(fā)生肺栓塞，其中6萬人死于肺栓塞。nɡ xu233。 x237。i)血栓形成 (Deep Vein Thrombsis，DVT)：腘靜脈以上(含腘靜脈)深靜脈血栓形成為近端深靜脈血栓形成，主要是指股靜脈、股深靜脈和髂靜脈血栓形成，腘靜脈以下深靜脈血栓形成為遠端深靜脈血栓形成，指腓靜脈、腓腸肌深靜脈、脛骨后靜脈和踝靜脈血栓形成。,下肢深靜脈(j236。ji233。ngm224。) 精湛 規(guī)范 滿意,第一頁，共三十三頁。i)血栓專題,細節(jié)(x236。歡迎光臨！,胸心外科 腫瘤科 心內(nèi)科,深靜脈(j236。ngm224。ji233。,胸心外科 腫瘤科 心內(nèi)科,張雁山 張涌,深靜脈(j236。i)血栓專題,細節(jié)(x236。) 精湛 規(guī)范 滿意,第二頁，共三十三頁。ngm224。,流行病學(linɡ b236。),第三頁，共三十三頁。深靜脈血栓形成是西方國家骨科和大手術(shù)患者、腫瘤和其他慢性病患者的主要合并癥，被列為繼心血管疾病和腦血管疾病后的第三大血管疾病。國外的調(diào)查顯示，大手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率為27%～50%，不同種類手術(shù)靜脈血栓發(fā)生率為:腹部14%～33%，胸部26%～65%，婦產(chǎn)科14%～27%，泌尿科手術(shù)尤其(y243。)是前列腺手術(shù)21%～51%，骨科尤其(y243。)是髖關(guān)節(jié)和骨科下肢手術(shù)48%～54%，心臟手術(shù)1.5%～2.5%。 x237。nɡ xu233。,流行病學(linɡ b236。),我國圍術(shù)期深靜脈血栓形成的發(fā)病率并不十分清楚，長期以來認為東方人種圍術(shù)期并不容易(r243。)形成深靜脈血栓，深靜脈血栓形成并不是圍術(shù)期的重要合并癥，更不會對手術(shù)患者的預后構(gòu)成重要的影響?？偨Y(jié)各家報道，我國大手術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)生率都極為近似，接近45%左右，所幸的是近端深靜脈血栓形成不到2.5%。,病 因,目前，學術(shù)界基本公認DVT發(fā)生的原因與血流停滯、血液高凝狀態(tài)及血管(xu232。歐美國家大量的臨床流行病學研究資料表明，發(fā)生DVT的風險人群特征一般是隨年齡的增加而增大，秋冬兩季更為頻發(fā)。,病因 Virchow將血液淤積， 靜脈壁損傷(sǔnshāng)和高凝狀態(tài)作為 DVT 形成發(fā)病機制的三聯(lián)癥已經(jīng)
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