20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈血栓新-資料下載頁
2025-11-02 21:09本頁面
【正文】 性血栓消融術(shù) 近來，在靜脈腔內(nèi)介入技術(shù)的基礎(chǔ)上，學(xué)者們又提出安全有效的機(jī)械性血栓消融的新技術(shù)，主要包括:①超聲溶栓:通過低頻高強(qiáng)度超聲的機(jī)械震動、空化作用等生物學(xué)效應(yīng)，選擇性作用于血栓而使之消融。這是因?yàn)榻M織對超聲損傷作用有特定的頻譜，血管壁因含大量膠原和彈力基質(zhì)可防御超聲的損傷作用，而血栓則對超聲損傷特別敏感。②Ａｍ ｐｌａｔｚ導(dǎo)管溶栓:這是一種經(jīng)皮置入靜脈腔內(nèi)的旋轉(zhuǎn)式血栓消融導(dǎo)管，可將血栓浸軟、切割和溶解。③Ｏａｓｉｓ導(dǎo)管溶栓:這種特殊設(shè)計(jì)的導(dǎo)管可使血栓崩解并吸出。這些技術(shù)目前還處于起步性的研究階段，已初步在臨床應(yīng)用，需經(jīng)過較長時(shí)期的臨床研究，才能作出合理的評價(jià)。,深靜脈(j236。ngm224。i)血栓形成的治療,第二十四頁，共三十三頁。,深靜脈血栓形成接近45%左右，所幸的是近端深靜脈血栓形成不到2.5%。 DVT三聯(lián)癥：血液淤積， 靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。 深靜脈血栓形成發(fā)病機(jī)制的研究新進(jìn)展 １ 炎癥與 DVT ；２ 白細(xì)胞介素 ６ 與 Ｄ ＶＴ； ３ 高同型半胱氨酸血癥與 Ｄ ＶＴ；４ 遺傳性凝血因子缺陷與 DVT 解剖因素 通過腹股溝管，前面有腹股溝韌帶(r232。nd224。i)，尤其是左側(cè)，右骼總動脈 橫跨左髂外靜脈，影響血液的回流，因此左側(cè)下肢發(fā)生率遠(yuǎn)高于右側(cè)。,總 結(jié),,第二十五頁，共三十三頁。,深靜脈血栓危險(xiǎn)因素 年齡 長期肢體制動(zh236。 d242。nɡ)髂靜脈壓迫綜合征 惡性腫瘤 手術(shù)等 預(yù)防：1做好高危人群的健康指導(dǎo)；2 抬高下肢，早期活動，促進(jìn)靜脈血液回流；3 穿刺部位的選擇；4 機(jī)械預(yù)防 包括間歇或持續(xù)小腿氣動壓迫，分級壓力襪，使用彈力繃帶等；5 嚴(yán)密觀察DVT的癥狀 ； 6藥物預(yù)防 藥物預(yù)防即用肝素、華法令等抗凝藥物降低血液粘滯性，預(yù)防血栓形成。 DVT患肢護(hù)理 對已出現(xiàn)DVT癥狀的患者，血栓形成后1～2周臥床，抬高患肢20～30176。以促進(jìn)血液回流。為患肢保暖，室溫保持在25℃左右，不得按摩或做劇烈運(yùn)動，以免造成栓子脫落。嚴(yán)密觀察患肢的皮溫、脈搏。,總 結(jié),第二十六頁，共三十三頁。,深靜脈血栓形成的預(yù)防 一、物理(機(jī)械)方法 1.讓患者盡早活動下肢2.分級加壓彈性長襪3.間歇充氣壓力泵( 二、藥物方法①低劑量肝素(ɡān s249。)(ＬＤＨ)②低分子量肝素(ɡān s249。)(ＬＭＷＨ)③華法令 治療 內(nèi)科（經(jīng)典的藥物治療原則：溶栓、抗凝、祛聚） 介入、腔靜脈濾網(wǎng) 外科 切開取栓術(shù)、機(jī)械性血栓消融術(shù),總 結(jié),第二十七頁，共三十三頁。,提高認(rèn)識,預(yù)防為主,細(xì)節(jié)決定成敗(ch233。ngb224。i),深靜脈(j236。ngm224。i)血栓,細(xì)節(jié)(x236。ji233。) 精湛 規(guī)范 滿意,第二十八頁，共三十三頁。,血栓被濾器(lǜq236。)成功攔住,細(xì)節(jié) 精湛(jīngzh224。n) 規(guī)范 滿意,第二十九頁，共三十三頁。,靜脈(j236。ngm224。i)外科,下 肢 深 靜 脈 血 栓,細(xì)節(jié) 精湛 規(guī)范(guīf224。n) 滿意,第三十頁，共三十三頁。,取栓器,細(xì)節(jié) 精湛(jīngzh224。n) 規(guī)范 滿意,第三十一頁，共三十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,細(xì)節(jié) 精湛(jīngzh224。n) 規(guī)范 滿意,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),歡迎光臨。歐美國家大量的臨床流行病學(xué)研究資料(zīli224。o)表明，發(fā)生DVT的風(fēng)險(xiǎn)人群特征一般是隨年齡的增加而增大，秋冬兩季更為頻發(fā)。解剖學(xué)的異常是引起DVT的要原因之一。高齡患者發(fā)病率增高的另一原因是同時(shí)合并較多的其它危險(xiǎn)因素。這些技術(shù)目前還處于起步性的研究階段，已初步在臨床應(yīng)用，需經(jīng)過較長時(shí)期的臨床研究，才能作出合理的評價(jià),第三十三頁，共三十
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1