20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮層靜脈血栓-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 四十六頁。,孤立性皮層靜脈(j236。ngm224。i)血栓,影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn)間接征象,第三十九頁，共四十六頁。,孤立性皮層靜脈(j236。ngm224。i)血栓,影像表現(xiàn)間接(ji224。n jiē)征象,第四十頁，共四十六頁。,孤立性皮層靜脈(j236。ngm224。i)血栓,治療及預(yù)后 糾正病因、抗凝、對癥抗癲癇、降顱壓 急性期過后華法林治療，用藥時間據(jù)病情可使用3612 個月或更長 感染性顱內(nèi)靜脈血栓形成早期使用敏感抗菌藥物，如不明確某種細菌時，選用廣譜抗生素治療 在病因不清的靜脈血栓且未找到明顯的感染證據(jù)時，是否抗感染治療值得探討 預(yù)后與年齡、局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征和迅速發(fā)展的顱高壓等因素有關(guān)(yǒuguān)，感染性恢復(fù)差,第四十一頁，共四十六頁。,第三部分 病例(b236。ngl236。)分析,第四十二頁，共四十六頁。,孤立性皮層(p237。 c233。ng)靜脈血栓,病例分析 第一次腦出血部位位于腦葉，只考慮到動脈原因，未考慮靜脈原因，未行MRV及SWI相關(guān)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常靜脈影 周圍異常水腫未重視 使用甘露醇后患者癥狀緩解，卻加重靜脈血液停滯，從而促使靜脈血栓繼續(xù)(j236。x249。)形成，出現(xiàn)局灶性腦水腫 未行蛋白S、蛋白C、抗磷脂抗體等檢查，追蹤病因,第四十三頁，共四十六頁。,孤立性皮層(p237。 c233。ng)靜脈血栓,總結(jié) 目前國內(nèi)外無統(tǒng)一標準 單靠臨床表現(xiàn)不夠，確診需影依靠影像甚至腦組織病理學(xué)診斷 當臨床上看到患者表現(xiàn)為頭痛、癲癇、急性局灶性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，早期影像學(xué)伴有 原因不明的少量腦葉出血 橫跨常見動脈分界的或緊鄰某一靜脈竇的出血性梗塞 皮層腦梗死非楔狀而為片狀，不符合動脈分布 彌漫或局灶性腦腫脹 局限性的皮層凸面SAH 應(yīng)當想到皮層靜脈血栓的診斷和鑒別診斷，并給予積極(jīj237。)地檢查以期早期確診和及時治療。,第四十四頁，共四十六頁。,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例分享 常州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 謝薇。既往史、個人(g232。r233。n)史：。頭顱CT（20160714）：右頂葉血腫吸收期改變。頭顱CT（20160628）：右頂葉腦內(nèi)血腫，較前吸收。孤立皮層靜脈血栓形成：沒有靜脈竇參與，少見。遺傳性：抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S缺乏。頭顱CT：受累靜脈高密度影（束帶征、線樣征）,第四十六頁，共四十六頁
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