picc維護(hù)護(hù)理技術(shù)操作流程-展示頁
2024-11-09 12:48本頁面
【正文】 化療病人血管較硬。導(dǎo)管堵塞原因：穿刺時間過長，病人年齡偏大，血粘稠度高。PICC潛在并發(fā)癥及處理穿破血管原因：因外周靜脈不及中心靜脈粗大，即管壁簿，所以在進(jìn)針時動作勿太快，進(jìn)皮時力稍大些，進(jìn)皮后再進(jìn)血管；未觸及血管（穿刺時）。⑼觀察用PICC的輸液的流速，若發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時應(yīng)及時查明原因并妥善處理。⑺換藥過程嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，觀察并記錄導(dǎo)管刻度。⑸禁止使用小于10ml的注射器沖管。⑶輸血、抽血、輸脂肪乳等高粘性藥物后立即用NS20ml脈沖式?jīng)_管后再接其他輸液。第三篇：PICC護(hù)理4PICC護(hù)士維護(hù)注意事項(xiàng)⑴輸液前先注入10mlNS確認(rèn)導(dǎo)管通暢，禁止抽回血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。標(biāo)注操作者及日期，臂圍，外漏長度貼于敷貼上緣。攜用物至床旁核對病人，解釋取得配合安置體位，鋪治療巾，測量臂圍手消毒揭開固定輸液接頭的膠布，用酒精棉簽清潔膠粘手消毒生理鹽水預(yù)充接頭卸下舊接頭，酒精棉片包裹消毒導(dǎo)管接頭（用力多方位螺旋式擦拭15秒）并消毒導(dǎo)管接頭下方皮膚。第一篇：PICC維護(hù)護(hù)理技術(shù)操作流程PICC維護(hù)的操作流程一、適合人群：乳腺癌化療病人二、操作流程個人準(zhǔn)備：洗手、戴口罩核對picc維護(hù)手冊的姓名、床號、選擇的靜脈、外露長度、臂圍物品準(zhǔn)備：治療車、治療盤、手消液、正壓接頭、20ml注射器、PICC維護(hù)包、%NS10ml、皮尺、picc維護(hù)手冊攜用物至治療室，核對病人，解釋取得配合安置體位測量臂圍與維護(hù)手冊是否一致評估貼膜是否有卷曲潮濕破損揭開固定輸液接頭的膠布手消毒用棉簽清潔膠粘手消毒取出預(yù)沖注射器；釋放阻力，安裝輸液器接頭，排氣備用消毒打開換藥包1在穿刺肢體下放墊巾，手消并帶手套，1酒精棉片包裹消毒導(dǎo)管接頭，用力多方位螺旋式擦拭15秒1連接注射器抽回血1連接接頭20ml鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管1正壓封管1脫去手套去除原有透明敷料1手消毒1戴手套1酒精脫脂消毒、碘伏消毒 調(diào)整導(dǎo)管位置2貼敷料2標(biāo)注導(dǎo)管的類型日期固定導(dǎo)管2整理用物脫去無菌手套2交代注意事項(xiàng)，洗手記錄導(dǎo)管維護(hù)記錄單第二篇：PICC維護(hù)護(hù)理技術(shù)操作流程PICC維護(hù)的操作流程個人準(zhǔn)備：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：治療盤、手消液、正壓接頭、10ml注射器2個、A導(dǎo)管換藥包、生理鹽水、肝素鹽水、皮尺、治療巾。評估穿刺點(diǎn)是否滲血、滲液，置管血管有無壓痛、局部腫脹。1連接新接頭，連接注射器抽回血1用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管1正壓封管1去除原有透明敷料1手消毒1酒精脫脂消毒（）、碘伏消毒（消毒面積大于10cm）1手消毒，戴無菌手套1調(diào)整導(dǎo)管位置，導(dǎo)管塑形，貼膠布固定外導(dǎo)管1貼敷料（完全待干），蝶形膠布固定。2整理用物脫去無菌手套2交代注意事項(xiàng)，洗手記錄。⑵每次輸液后用NS20ml脈沖式?jīng)_管，并正壓封管。⑷沖管必須使用脈沖方式，并做到正壓封管。⑹勿使用暴力沖管。⑻禁止導(dǎo)管體外部分移入體內(nèi)。⑽PICC為一次性用品，嚴(yán)禁重復(fù)使用。處理：PICC穿刺針相對普通輸液針頭較粗，加上在外周穿刺，所以在進(jìn)針時未碰見血管，可將止血帶稍下移（接近穿刺點(diǎn)）以便膨脹血管或位于穿刺點(diǎn)上方，用手造緊或在穿刺點(diǎn)附近輕輕拍打，也可在穿刺前用毛巾熱敷所選擇的血管使其更充盈。處理：在穿刺前可將導(dǎo)管注滿肝素鹽水后再穿刺。處理：在穿刺前穿刺針接注射器穿刺，避免穿破血管。因：導(dǎo)管前端觸及靜脈瓣。液體輸入不暢原因：導(dǎo)管只有一末端孔，如末端孔頂?shù)窖鼙冢匮椴怀銮乙后w滴入不暢。誤傷動脈原因：穿刺過深，誤入動脈。心律失常原因：導(dǎo)管尖端位置過深所致，進(jìn)入心房或心室。機(jī)械性靜脈炎原因：與選擇導(dǎo)管的型號和血管的粗細(xì)不當(dāng)有關(guān)，穿刺側(cè)肢體過度活動。若三天未見好轉(zhuǎn)或更嚴(yán)重應(yīng)拔管。處理：熱敷、尿激酶溶栓、拔管。處理：嚴(yán)格無菌技術(shù)，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，加強(qiáng)換藥，細(xì)菌培養(yǎng)。1前臂水腫原因：加壓時繃帶纏繞過緊，體位關(guān)系或側(cè)支循環(huán)不良引起。第四篇：PICC置管操作流程3PICC置管操作流程1操作前準(zhǔn)備：醫(yī)生下醫(yī)囑，操作者初步評估血管
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