picc維護護理技術(shù)操作流程(參考版)
2024-11-09 12:48本頁面
【正文】 上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護理不良事件。對《分級護理制度》進行了更新。護理方面，加強護理人員培訓(xùn)，健全護理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。加強護理文件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準確，質(zhì)控人員和護士長經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統(tǒng)一。整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。通過這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。我們體會到，優(yōu)化護患關(guān)系，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而避免護理糾紛。我們應(yīng)及時與患者或家屬溝通所用的費用。（3）在診療過程中患者的經(jīng)濟意識比較強。（2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時，學(xué)會換位思考，理解患者或家屬。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準確、符合個性化的語言，結(jié)合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士！加強責(zé)任心 責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負責(zé)的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護理的整改措施：1。篇二：護理整改措施 護理整改措施針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經(jīng)驗不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高。2加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。1制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。1制定護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。1加強學(xué)習(xí)護士對專科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。1制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反應(yīng)的制度與流程。組織學(xué)習(xí)危重患兒護理的相關(guān)知識與操作技能。完善分級護理質(zhì)量評價標準，護士掌握分級護理的內(nèi)容。從護士的儀表儀容、組織紀律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理落實 情況、三基三嚴等方面進行績效考核。修訂?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高?；颊?，采取相 應(yīng)的護理措施。穿刺時的注意事項1穿刺前應(yīng)了解靜脈走向及靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺 2作好解釋工作，使病人放松，確保穿刺時靜脈處于最佳狀態(tài)3穿刺進針角度約為15到30度，見回血后降低角度進針少許，再送導(dǎo)引套 管4避免穿刺過深而傷及神經(jīng) 5避免穿刺入動脈，尤其是幼兒6穿刺時避免損傷靜脈內(nèi)膜/外膜，以免發(fā)生機械性靜脈炎或滲漏 7退出針芯前，務(wù)必先松止血帶，在套管上方加壓后再撤出針芯 8有出血傾向的患者要注意加壓止血 9對免疫力低下的患者應(yīng)嚴密觀察注意：在任何時候注射部位下方出現(xiàn)水腫，而這種水腫不是由于衣服或固定膠帶過緊產(chǎn)生的止血帶效應(yīng)，則應(yīng)考慮是導(dǎo)管相對靜脈較大導(dǎo)致靜脈回流受影響造成，應(yīng)是拔管的指征。告訴患者置管后如無輸液每周得上醫(yī)院沖管換藥一到兩次，發(fā)現(xiàn)貼膜被污染，潮濕，脫落或危及導(dǎo)管時應(yīng)隨時更換。置管后置管側(cè)上肢避免提重或做劇烈的運動。23穿刺后記錄：患者姓名，性別，年齡，科室，臂圍，診斷，住院號，置入導(dǎo)管的名稱，型號，編號，置入的長度，所穿刺的靜脈名稱，繼往有無穿刺置管史及次數(shù)和部位，本次幾次穿刺后成功，術(shù)中滲血約幾ml，術(shù)后有無止血措施及其效果，穿刺點周圍皮膚情況，X線片示導(dǎo)管末端位置，穿刺者姓名，穿刺日期，時間等。22通過X線拍片確定導(dǎo)管位置：導(dǎo)管末端應(yīng)位于上腔靜脈的中上段為宜，解剖位置在第四到第六胸椎水平。21整理用物：整理床單位，使病人舒適。第二條膠布在透明敷貼的遠側(cè)交叉固定導(dǎo)管，第三條膠布再固定圓盤，寫上日期時間操作者，再依次固定外露的延長管使病人舒適。20固定導(dǎo)管，覆蓋無菌敷料：將體外導(dǎo)管放置呈“S”
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