picc置管與維護(hù)流程1(參考版)
2025-01-15 16:58本頁(yè)面
【正文】 PICC置管與維護(hù)流程 骨科 彭艷 PICC的定義 ?經(jīng)外周靜脈插管的中心靜脈導(dǎo)管 (PICC) ?由外周靜脈穿刺置管，其導(dǎo)管末端定位于 上腔靜脈的中心靜脈導(dǎo)管 醫(yī)療安全?。?！ 新的醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）： 局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積的 2%，兒童大于體表面積的 5%，屬于四級(jí)醫(yī)療事故！ 靜脈血管直徑及血流量 ?頭靜脈 6mm 40ml/min ?貴要靜脈 8mm 95ml/min ?腋靜脈 16mm 333ml/min ?鎖骨下靜脈 19mm 800ml/min ?無(wú)名靜脈 19mm 800ml/min ?上腔靜脈 2030mm 20233000ml/min INS推薦：中心靜脈用藥 ?PH＜ 5或＞ 9 ?滲透壓＞ 500mosm／ L ?致腐蝕性藥物：酸性、堿性、血管收縮性、高滲性以及細(xì)胞毒性藥物或液體 常見(jiàn)藥物的 PH值 ?氨芐青霉素： ?環(huán)丙沙星： ?多巴酚丁胺： ?多巴胺： ?強(qiáng)力霉素： ?鉀： PH值低于 或高于 會(huì)損傷靜脈 粘膜 臨床常用溶液的滲透壓 ?%生理鹽水： 308mosm/L ?5%葡萄糖： 278mosm/L ?10%葡萄糖： 505mosm/L ?5%碳酸氫鈉： 1190mosm/L ?10%氨基酸： 925mosm/L 對(duì)血管內(nèi)膜有刺激性的藥物 ?無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷， PH 11 ?兩性霉素 B ?紅霉素 ?磷鉀酸，抗病毒藥 ?頭孢唑啉鈉 ?鉀 血管通道器材的種類 ? 周圍靜脈通道器材 鋼針、套管針 ? 中心靜脈通道器材
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