picc維護(hù)護(hù)理技術(shù)操作流程-wenkub.com
2024-11-09 12:48 本頁(yè)面
【正文】 按要求規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”。整改結(jié)果：對(duì)《護(hù)理文件資料》進(jìn)行修改并添加制定日期。在采血室明顯位置懸掛“標(biāo)示”； 護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)－全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，使用北京市護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，鼓勵(lì)職工主動(dòng)上報(bào)“護(hù)理不良事件”； 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。篇三：護(hù)理整改措施護(hù)理整改措施在今年8月份我院迎來(lái)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。針對(duì)這一特點(diǎn)。通過(guò)有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛(ài)，了解其心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護(hù)理。（1）在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足，我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，我們自己要交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個(gè)護(hù)士最基本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時(shí)應(yīng)征求患者說(shuō):靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用道歉的語(yǔ)氣說(shuō):對(duì)不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個(gè)人再給您扎一針等等。2擬定新生兒室感染控制原則及工作流程。1完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。1組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士對(duì)責(zé)任床的健康教育力度。穿刺時(shí)并發(fā)癥發(fā)生的原因及處理送管困難：癥狀：阻力感，無(wú)法送管，導(dǎo)管皺起或蛇樣彎曲原因：選擇的血管小；血管的靜脈瓣多；靜脈疤痕；靜脈硬化；靜脈分叉；送管速度過(guò)快；病人過(guò)度緊張至靜脈痙攣；病人體位不當(dāng)；當(dāng)選擇頭靜脈穿刺導(dǎo)管進(jìn)入上腔靜脈時(shí)易出現(xiàn)導(dǎo)管易位或送管困難等處理：送管速度不宜過(guò)快，可暫停片刻使患者盡量放松；調(diào)整位置；囑病人做握拳送拳動(dòng)作；調(diào)整導(dǎo)絲或撤出導(dǎo)絲；選擇粗直及靜脈瓣少的血管穿刺；盡量不要在頭靜脈進(jìn)行穿刺；在腋窩處扎止血帶后送管；一邊推注生理鹽水一邊送管；熱敷 導(dǎo)管易位：癥狀：阻力感，病人不適，導(dǎo)管可有彎曲打折，無(wú)法抽到回血 原因 ：異常靜脈解剖；繼往有手術(shù)史或外傷史；病人體位不當(dāng)；測(cè)量誤差；在頭靜脈穿刺預(yù)防：擺好病人的體位再進(jìn)行穿刺；阻斷頸內(nèi)靜脈的方法（當(dāng)送管達(dá)肩部時(shí)，病人頭偏向穿刺側(cè)，下頜靠肩）；準(zhǔn)確測(cè)量；準(zhǔn)確修剪；抽回血處理：盡量避免在頭靜脈穿刺；如導(dǎo)管易位入頸靜脈，可用5到10毫升生理鹽水快速?zèng)_管；改變體位；給予時(shí)間通過(guò)重力自然下降；照片確認(rèn)；重新定位滲血，水腫：癥狀：穿刺點(diǎn)滲血，劇痛，紅腫，麻木，皮膚冷有斑紋原因：導(dǎo)入針型號(hào)過(guò)大，留置導(dǎo)管過(guò)細(xì)；穿刺不當(dāng)或創(chuàng)傷性穿刺；選擇血管不當(dāng)；有出血傾向；穿刺部位活動(dòng)過(guò)度 預(yù)防：了解用藥史及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果；熟練穿刺技術(shù)處理：加壓止血；避免過(guò)度活動(dòng)；停服抗凝劑，必要時(shí)予止血?jiǎng)?誤傷動(dòng)脈：癥狀：血液顏色鮮艷，回血呈沖擊狀，推入有阻力感等 原因：辨認(rèn)動(dòng)脈失誤；穿刺過(guò)深誤入動(dòng)脈 預(yù)防：識(shí)別動(dòng)脈，穿刺不宜過(guò)深 處理：立即拔除，加壓包扎止血 導(dǎo)絲拔除困難：原因：強(qiáng)行送管，導(dǎo)管扭曲所致；在生理角度處；未預(yù)沖導(dǎo)管處理：保持好穿刺時(shí)的體位；不得強(qiáng)行送管，如遇阻力，暫停數(shù)分鐘后再輕輕拔出導(dǎo)絲，穿刺前用鹽水沖管 心律失常：原因：導(dǎo)管尖端位置過(guò)深刺激上腔靜脈叢；病人體位改變或測(cè)量靜脈長(zhǎng)度不 準(zhǔn)處理：準(zhǔn)確測(cè)量靜脈長(zhǎng)度，避免導(dǎo)管插入過(guò)長(zhǎng)；導(dǎo)管退出少許 刺激神經(jīng)：原因：由于穿刺過(guò)深而刺激血管周?chē)窠?jīng)或穿過(guò)靜脈瓣刺激瓣膜神經(jīng)處理：避免穿刺過(guò)深，避免在靜脈瓣處進(jìn)針第五篇：護(hù)理技術(shù)操作整改措施篇一：護(hù)理整改措施護(hù)理整改措施入院指導(dǎo)明確，加強(qiáng)安全意識(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，護(hù)士 應(yīng)對(duì)病人家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士：手臂出現(xiàn)紅腫熱痛活動(dòng)障礙；傷口滲血滲液較多或有紅腫，化膿；敷料污染潮濕或脫落；導(dǎo)管滲水，脫出或打折。注意在沒(méi)有經(jīng)過(guò)X線驗(yàn)證導(dǎo)管尖端位置前，不得輕易使用此導(dǎo)管。注意禁止在導(dǎo)管上貼膠布，容易危及導(dǎo)管強(qiáng)度和導(dǎo)管的完整。19清
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