20xx年醫(yī)學(xué)專題—器官移植感染相關(guān)問題-展示頁
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 釋； 或者受者自身免疫(miǎny236。,12,血清學(xué)篩檢,感染辨別(bi224。,第十頁，共五十三頁。)及篩選檢查。) 對于腎功能不全的合理治療包括血液透析 移植物功能支持治療包括血液凈化治療 個體化的免疫抑制方案 定期檢測微生物感染證據(jù) 移植受體自身及外在環(huán)境因素控制,有效的預(yù)防、控制感染,預(yù)防性應(yīng)用抗生素 腸道去污的準(zhǔn)備 消毒隔離 避免接觸動物,第九頁，共五十三頁。)期感染的處理程序,術(shù)前感染風(fēng)險(xiǎn)評估 手術(shù)創(chuàng)傷的影響 移植物功能的恢復(fù)(huīf249。,第八頁，共五十三頁。 熱點(diǎn)話題。 器官移植術(shù)后常見感染種類。 器官移植術(shù)后感染診斷及鑒別診斷。 器官移植術(shù)后感染流行病學(xué)特征(t232。ng)安排,圍手術(shù)期感染的處理程序。,8,課程(k232。ngdī)器官移植術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 個體化的免疫抑制方案。 不斷完善的供受體手術(shù)技術(shù)。f225。,第六頁，共五十三頁。,6,細(xì)菌感染呈現(xiàn)多重耐藥菌感染趨勢 多重耐藥菌感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素為：抗生素應(yīng)用史、反復(fù)住院治療、侵入性操作(cāozu242。jūn)感染最常見，其次為病毒、真菌感染 最常見術(shù)后1月內(nèi) 常見感染部位為：腹腔、呼吸道、外科傷口、血行感染、泌尿系感染等 高危因素：復(fù)雜的膽道操作、住院日延長、反復(fù)手術(shù)及各種侵入性操作。,第四頁，共五十三頁。f225。,4,Romero FA, Razonable RR. Infections in liver transplant recipients. World J Hepatol. 2011,27。,3,感染(gǎnrǎn)與器官移植預(yù)后關(guān)系,感染(gǎnrǎn),慢排,膿毒癥,原發(fā)病(fā b236。 擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)器官捐獻(xiàn)供體（Expanded Criteria Donors,ECD）。n)的擴(kuò)展,心臟(xīnz224。,2,供體來源(l225。1,器官移植感染(gǎnrǎn)相關(guān)問題,天津市第一(d236。yī)中心醫(yī)院 王峪,第一頁，共五十三頁。iyu225。ng)死亡器官捐獻(xiàn)供體（Donation after Cardiac Death,DCD ）。 活體器官移植供體（Living Donor）,第二頁，共五十三頁。ng)復(fù)發(fā),第三頁，共五十三頁。3(4):8392.,肝移植受者感染(gǎnrǎn)現(xiàn)狀from Mayo Clinic,20082009年UNOS登記患者6331例次 1年存活率85% 1年感染發(fā)生率80% 保護(hù)性屏障、疫苗接種、抗生素預(yù)防(y249。ng)不能有效降低感染發(fā)生率及病死率。,5,細(xì)菌(x236。,第五頁，共五十三頁。)包括各種管線、機(jī)械通氣治療、潛在嚴(yán)重疾病等。,7,本中心器官移植術(shù)后感染預(yù)防(y249。ng)原則,充分的術(shù)前供受體感染風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)。 供體質(zhì)量的改善。 合理的圍手術(shù)期治療（特別是抗生素的使用）是降低(ji224。,第七頁，共五十三頁。ch233。 器官移植術(shù)前感染的防治。zhēng)。 器官移植術(shù)后免疫監(jiān)控。 免疫重建。 結(jié)語。,9,圍手術(shù)(shǒush249。)情況 術(shù)后是否產(chǎn)生急性腎功能不全 新發(fā)糖尿病,合理的經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療 代謝及營養(yǎng)支持(zhīch237。,10,器官移植術(shù)前感染(gǎnrǎn)的防治,供體的選擇(xuǎnz233。 受體的選擇與處理。,11,器官移植術(shù)前感染(gǎnrǎn)的防治,移植手術(shù)前血清學(xué)篩檢,第十一頁，共五十三頁。nbi233。)狀態(tài)不同； 血樣收集貯藏不當(dāng)，受熱暴露； 或者抗凝劑的影響。,13,受體癥狀、體征、既往史、接觸史（寄生蟲、 結(jié)核(ji233。)、地方性真菌）免疫低下、異物植入史。
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