20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷性凝血病診治策略-展示頁
2024-11-05 01:19本頁面
【正文】 e: ≥5 compatible with overt DIC: repeat score daily 5 suggestive for nonovert DIC: repeat next 1–2 d,12,第十二頁，共二十九頁。i)的DIC，即preDIC； (2)顯性DIC（Overt DIC），指止血機制處于失代償狀態(tài)的DIC ，即臨床典型DIC 。)學會）,DIC 專業(yè)委員會根據(jù)體內(nèi)穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能紊亂情況，將DIC 分為兩類： (1)非顯性DIC (NonOvert DIC)，指止血機制處于代償狀態(tài)(zhu224。n)診斷,10,第十頁，共二十九頁。,二、實驗(sh237。 4.PT延長或縮短3s以上（肝病5s），APTT自然延長或縮短10s以上。,一般(yībān)病例實驗診斷 同時有下列三項以上異常： 1.PLT進行性下降4.0g/L，或呈進行性下降。n chu225。)、灶性缺血性壞死、脫落及潰瘍形成，或不明原因的肺、腎、腦等臟器功能衰竭； 4. 抗凝治療有效。,存在易致DIC的基礎疾病，如感染、惡性腫瘤、大型手術創(chuàng)傷等。ng)存在 有DIC 的臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 抗凝治療有效,7,第七頁，共二十九頁。n),有引起DIC的基礎疾病(j237。ng)機制,6,第六頁，共二十九頁。,損傷內(nèi)皮細胞 激活血小板 抗凝蛋白減少 激活凝血系統(tǒng)(x236。nyīn)及機理：,1.血管內(nèi)皮細胞損傷，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(x236。tǒng) 膠原纖維 表面接觸,Ⅻ,Ⅻa,Ⅺ,Ⅺa,Ca2+,Ⅸ,Ⅸa,Ⅷ、Ca2+、ＰＦ3,Ⅹ,Ⅹa、Ⅴ、ＰFCa2+,外源性凝血系統(tǒng) 組織(zǔzhī)損傷釋放 Ⅲ,Ⅶ、Ｃa2+,Ⅹ,凝血酶原激活物,凝血酶原,凝血酶,纖維蛋白原,可溶性纖維蛋白多聚體,Ｃa2+,ⅩⅢa,穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體,ⅩⅢ,Ⅹa、Ⅱa、 Ca2+,4,第四頁，共二十九頁。ngg249。,凝血功能障礙 DIC,3,第三頁，共二十九頁。,創(chuàng)傷性凝血病Coagulopathy of Trauma,是在嚴重創(chuàng)傷或大手術打擊下，機體出現(xiàn)以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)(biǎoxi224。
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