20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性凝血病診治策略-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 Platelet count (100 109/l = 0, 3 but 6 s = 2) ? Fibrinogen level (1 g/l = 0, 1 g/l = 1) Calculate score: ≥5 compatible with overt DIC: repeat score daily 5 suggestive for nonovert DIC: repeat next 1–2 d,12,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,二、實(shí)驗(yàn)(sh237。)、灶性缺血性壞死、脫落及潰瘍形成，或不明原因的肺、腎、腦等臟器功能衰竭； 4. 抗凝治療有效。ng)機(jī)制,6,第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。ngg249。)策略,1,第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,DIC的原因(yu225。b236。nɡ)診斷,9,第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,ISTH（國(guó)際血栓與止血(zhǐ xu232。o)指標(biāo)包括PLT 、FDPs、PT 的變化趨勢(shì)； （3）適當(dāng)?shù)丶{入部分有價(jià)值的分子標(biāo)志物，如抗凝血酶（AT）、凝血酶－抗凝血酶復(fù)合物（TAT）、蛋白C（PC）等。創(chuàng)傷的直接暴力，休克，炎癥反應(yīng)，自由基等都可以引起內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，內(nèi)皮下的Ⅲ型膠原和TF暴露,通過(tōnggu242。)時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白增多，通過與凝血酶結(jié)合而抑制其功能，同時(shí)還激活蛋白C和抑制Ⅴ，Ⅷ因子的功能，導(dǎo)致機(jī)體抗凝活性增強(qiáng)。)血小板的激活和聚集，主要通過影響vWF,血小板表面GP Ib/IX復(fù)合體的結(jié)合而起作用。,21,第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。ng)引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而影響凝血病的發(fā)生。li225。,25,第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。)策略。3.注意體溫監(jiān)測(cè)，防治低體溫。與顯性DIC 的診斷基本類似，不同的是：。,Thanks,28,第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。o) 損傷控制復(fù)蘇（damage control resuscitation，DCR），強(qiáng)調(diào)在創(chuàng)傷早期、實(shí)施DCS 的同時(shí)就應(yīng)該采取措施來糾正凝血病。)是誘發(fā)創(chuàng)傷凝血病的兩個(gè)關(guān)鍵因素。創(chuàng)傷是誘發(fā)炎癥反應(yīng)(fǎny236。,5.Acidemia,酸中毒 代謝性酸中毒在創(chuàng)傷患者中很常見，它可
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