【正文】 十六頁。 22 第二十二頁，共一百一十六頁?！驳谖鍡l ﹚ 21 第二十一頁，共一百一十六頁。 ?新方法 ?規(guī)定了衛(wèi)生行政部門 對臨床用血的監(jiān)管職責(zé) ? 衛(wèi)生部監(jiān)管職責(zé) ? 新方法規(guī)定：衛(wèi)生部建立協(xié)調(diào)機制，做好臨床用血管理工作，提高臨床合理用血水平，保證輸血治療質(zhì)量。 ?新方法 ?規(guī)定了地方衛(wèi)生行政部門 的法律責(zé)任 ? 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本方法規(guī)定履行監(jiān)督職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。 ? ，依法追究刑事責(zé)任。 ? 。 ?新方法 ?界定了違規(guī)或未履行法定義務(wù)的行為〔共 10條〕 ? 。 ? 制度。 ? 。 ?新方法 ?界定了違規(guī)或未履行法定義務(wù)的行為〔共 10條〕 ? 。 ? 新方法 ?提升了法律地位， 強化了法律責(zé)任 ? 強化了法律責(zé)任 ? 醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任 ? 新方法第三十五～三十八條和第四十條對醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定或未履行義務(wù)的行為將給予行政處分，包括責(zé)令限期改正、通報批評、警告、罰款等。 ?新方法 ?提升了法律地位， 強化了法律責(zé)任 ? 提升了法律地位 ? ?臨床用血管理方法 ?〔 1999年版〕是以衛(wèi)生部辦公廳的名義下發(fā)，而 ?臨床用血管理方法 ?〔 2024年版，簡稱新方法〕那么以衛(wèi)生部部長令的形式公布，屬于國務(wù)院部門規(guī)章。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?〔新方法〕主要內(nèi)容 ? 五是加大監(jiān)督管理處分力度： ? 加大衛(wèi)生行政部門監(jiān)管工作力度，規(guī)定衛(wèi)生行政部門建立臨床合理用血的評價排名和公示制度，增加法律責(zé)任一章，對違反本方法的行為，加大處分力度。 ? 四是推進自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術(shù)： ? 加強血液保護技術(shù)管理，推廣自體血回輸?shù)裙?jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)，有效利用和節(jié)約血液資源，提高輸血治療水平，節(jié)約血液資源。 13 第十三頁，共一百一十六頁。 12 第十二頁，共一百一十六頁。 第十一頁，共一百一十六頁。 第六章 附那么 ? 第四十一條 ? 本方法自 2024年 8月 1日起施行。 笫五章 法律責(zé)任 ? 增加罰責(zé) ? 笫三十五條至第四十條規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及縣級以上衛(wèi)生行政部門違反本方法的處分條例。 第四章 監(jiān)督管理 ? 新方法規(guī)定了縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門管理職能： ? 加強臨床用血情況的監(jiān)督檢查； ? 定期對臨床用血工作進行評價； ? 建立臨床合理用血情況排名、公布制度； ? 將臨床用血情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核指標(biāo)體系。 第二章 組織與職責(zé) ? 衛(wèi)生部：臨床用血專家委員會 ? 省 級：臨床用血質(zhì)量控制中心 ? 醫(yī)療機構(gòu)：臨床用血管理委員會或臨床用血管理工作組 ? 輸血科〔血庫〕 ? 各級職責(zé)均已明確規(guī)定 7 第七頁，共一百一十六頁。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?〔新方法〕 ? 第一章：總那么 〔 4 條〕 ? 第二章：組織與職責(zé) 〔 7 條〕 ? 笫三章：臨床用血管理 〔 19 條〕 ? 第四章：監(jiān)督管理 〔 4 條〕 ? 第五章：法律責(zé)任 〔 6 條〕 ? 第六章：附那么 〔 1 條〕 ? 共 41 條 5 第五頁，共一百一十六頁。 4 ? 舊版〔 1999年版〕：無章， 22條〔部發(fā)文〕 ? 舊版缺乏之處：法律責(zé)任不明確，無罰責(zé)。 一、 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?淺析 第三頁，共一百一十六頁。臨床合理用血及血液管理 李正剛 揚州市中心血站 2024年 3月 28日 第一頁，共一百一十六頁。 主要內(nèi)容 ? 一、 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?淺析 ? 二、各科臨床輸血要點 ? 三、患者血液管理〔 PBM〕 第二頁，共一百一十六頁。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ? 新版與舊版比照 ? 新版〔 2024年版〕：六章 41條〔部長令〕 ? 分為：總那么、組織與職責(zé)、臨床用血管理制度、監(jiān)督管理、法律責(zé)任和附那么。 第四頁，共一百一十六頁。 第一章 總那么 ? 管理目的 ? 管理依據(jù) ? 管理機構(gòu) ? 管理要求 ? 管理范圍 6 第六頁，共一百一十六頁。 第三章 臨床用血管理 ? 醫(yī)療機構(gòu) ? 臨床醫(yī)生 ? 輸血科〔血庫〕 ? 采供血機構(gòu) ? 各司其職 8 第八頁，共一百一十六頁。 9 第九頁，共一百一十六頁。 10 第十頁，共一百一十六頁。衛(wèi)生部于1999年 1月 5日公布的 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法〔試行〕 ?同時廢止。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?〔新方法〕主要內(nèi)容 ? 一是健全組織管理： ? 明確了國家臨床用血專家委員會、省級臨床用血控制中心、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理委員會或工作組、輸血科或血庫等管理組織和部門，明確設(shè)立職責(zé)，落實責(zé)任。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?〔新方法〕主要內(nèi)容 ? 二是明確管理要求： ? 對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開展臨床用血工作提出具體要求，對用血申請、用血適應(yīng)證的掌握和技術(shù)選擇以及用血后評估等過程予以標(biāo)準(zhǔn)。 ?醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法 ?〔新方法〕主要內(nèi)容 ? 三是強化管理制度： ? 要求建立臨床用血相應(yīng)管理制度。 14 第十四頁，共一百一十六頁。 15 第十五頁，共一百一十六頁。 16 第十六頁，共一百一十六頁。 17 第十七頁，共一百一十六頁。 ? 1年內(nèi)未對方案實施情況進行評估和考核。 ? 。 18 第十八頁，共一百一十六頁。 ? 。 ? 。 19 第十九頁，共一百一十六頁?！驳谌艞l〕 20 第二十頁，共一百一十六頁。 〔第五條〕 ? 衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會，該委員會有 4個方面的主要職責(zé)。 ?新方法 ?規(guī)定了衛(wèi)生部臨床用血 專家委員會職責(zé)〔共 4條〕 ? 、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)； ? ，促進提高臨床合理用血水平； ? ，提出處理意見； ? 。 ?新方法 ?完善了組織結(jié)構(gòu)， 強化了管理職責(zé) ? 縣以上衛(wèi)生行政部門對臨床用血的保障和監(jiān)管職責(zé)〔共 11條〕 ： ? ；〔第二條〕 ? ，有指導(dǎo)、評價和培訓(xùn)等職責(zé)；〔第六條〕 ? ；〔第十三條〕 ? ；〔笫十三條〕 23 第二十三頁，共一百一十六頁。 ?新方法 ?完善了組織結(jié)構(gòu)， 強化了管理職責(zé) ? 縣以上衛(wèi)生行政部門對臨床用血的保障和監(jiān)管職責(zé)： ? ，定期進行評價；〔第三十二條〕 ? 、公布制度；〔第三十二條〕 ? ；〔第三十四條〕 ? 、評價重要指標(biāo)。 臨床用血管理組織結(jié)構(gòu)及其職責(zé) ? 醫(yī)療機構(gòu)法人的職責(zé) ? 加強臨床用血管理，完善組織建設(shè)，建立建全崗位責(zé)任制，制定并落實相關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程?！驳谄邨l〕 26 第二十六頁，共一百一十六頁。〔第八條〕 ? 臨床用血管理委員會組成人員：主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門、輸血科、麻醉科、主要臨床科室、護理、手術(shù)室等部門負(fù)責(zé)人組成。 27 第二十七頁，共一百一十六頁。 臨床用血管理委員會職責(zé)〔共 6條〕 ? ，提出處理和改進措施； ? ； ? 。 輸血科或者血庫的設(shè)置要求和職責(zé) ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫，并根據(jù)自身功能、任務(wù)、規(guī)模，配備與輸血工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)施、設(shè)備?！驳谑畻l〕 30 第三十頁，共一百一十六頁。