20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童先天性心臟病-展示頁(yè)
2024-11-04 23:05本頁(yè)面
【正文】 。d224。,6,第六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,4,第四頁(yè)，共八十三頁(yè)。nɡ sh236。 原發(fā)孔缺損 多由第一房間隔過(guò)早停止生長(zhǎng)所致.此類較少見(jiàn)。ng) 胚胎第4周開(kāi)始,第三頁(yè)，共八十三頁(yè)。,房間隔的形成(x237。n)閉合多在4歲之內(nèi)，閉合率為15%， 其他型ASD不能自閉。 繼發(fā)孔ASD自然(z236。n)兒科,第一頁(yè)，共八十三頁(yè)。小兒(xiǎo 233。r)心血管系統(tǒng)疾病,張曉丹 安徽省第二人民醫(yī)院(yīyu224。,2,(二) 房間隔缺損,房間隔缺損（ASD)是常見(jiàn)的先心病之一，其發(fā)生率約占先心病的2030％，其中繼發(fā)孔ASD多見(jiàn)，原發(fā)孔ASD、靜脈竇ASD和冠狀靜脈竇ASD少見(jiàn)。r225。,第二頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngch233。,病理解剖 繼發(fā)孔缺損 為第一房間隔吸收過(guò)多或第二房間隔發(fā)育障礙所致,此型臨床多見(jiàn)。若伴有二尖瓣前葉裂缺又稱之為不完全性房室(f225。)通道。,5,第五頁(yè)，共八十三頁(yè)。,RA血流量增加,RV擴(kuò)大(ku242。)、肥大 肺循環(huán)充血(多血） 體循環(huán)供血不足（少血）,7,第七頁(yè)，共八十三頁(yè)。)（肺體循環(huán)量比＞1.5:1） 體循環(huán)不足的表現(xiàn)：面色蒼白，瘦長(zhǎng)，乏力 肺循環(huán)充血的表現(xiàn)：可有活動(dòng)后心悸、氣短、 暫時(shí)性青紫，易發(fā)生呼吸道感染 嬰幼兒多數(shù)少癥狀，常在體查時(shí)被發(fā)現(xiàn),8,第八頁(yè)，共八十三頁(yè)。d236。,X線檢查(jiǎnch225。li224。,第十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。,超聲心動(dòng)圖,Mmode Echocardiogram: 98％顯示(xiǎnsh236。,14,第十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,16,第十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,18,第十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,心導(dǎo)管檢查(jiǎnch225。,21,第二十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。li225。o)針對(duì)并發(fā)癥治療，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓 力，指導(dǎo)喂養(yǎng)，保障發(fā)育 有心力衰竭者應(yīng)限制活動(dòng)，常規(guī)應(yīng)用洋地黃制劑等抗心力衰竭治療 有中–重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，給予血管擴(kuò)張藥物，如巰甲丙脯酸(1～2mg／kg,ASD 的治療(zh236。o),介入性心導(dǎo)管療法 — 經(jīng)導(dǎo)管ASD封閉術(shù) 醫(yī)學(xué)(yīxu233。,ASD 的治療(zh236。o),適應(yīng)癥： 年齡：通?！?歲 直徑為436mm的繼發(fā)孔中央(zhōngyāng)型ASD，存在左向右分流 缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm；房室瓣≥7mm 房間隔伸展徑≥ASD直徑＋14mm 不合并需外科手術(shù)的其他心臟畸形,24,第二十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。,Amplatzer Occluder 經(jīng)導(dǎo)管介入(ji232。)堵閉房間隔缺損的過(guò)程,26,第二十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。,28,第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)。,ASD的治療(zh236。o),手術(shù)治療 ASD自然閉合的可能性較小。nzh236。,（三）動(dòng)脈(d242。i)導(dǎo)管未閉（PDA）,PDA是常見(jiàn)的先心病之一，其發(fā)生率約占先心病的912％ 出生后15小時(shí)，功能性關(guān)閉；生后3月，達(dá)
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