妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝的臨床分析-展示頁
2024-11-04 22:22本頁面
【正文】 細(xì)胞缺血，當(dāng)其表面粘附分子表型轉(zhuǎn)換障礙時(shí)可致滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤(rùn)能力受損和淺著床；胎盤生長(zhǎng)因子和胎盤血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子基因表達(dá)下降，可能也是影響胎盤淺著床的因素。胎兒在妊娠期內(nèi)不受排斥是因胎盤的免疫屏障作用、胎膜細(xì)胞可抑制NK細(xì)胞對(duì)胎兒的損傷、母體內(nèi)免疫抑制細(xì)胞及免疫抑制物的作用，其中以胎盤的免疫屏障作用最重要。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)如下高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。參考文獻(xiàn)[1] [J].中外醫(yī)療, 2013, 32(26):8283.[2] [J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）, 2014,(7):537538.[3] Cande , PhD, MPH, Morgan , PhD, Wendy , MD, John , MD, MPH, Anthony , hypertension and risk of placental abruption: is the association modified by ischemic placental disease? [J].American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2007, 197(3):.[4] （第1版）[J].中華婦產(chǎn)科雜志, 2012, 47(12):957958.[5] [J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2014,(16):5858,60.[6] [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）, 2014, 14(12):69.第二篇：第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病一、概述妊娠期高血壓疾?。╤ypertensive disorder plicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病。綜上所述，妊娠期高血壓疾病易并發(fā)胎盤早剝，會(huì)加重孕婦臨床癥狀，嚴(yán)重影響母嬰預(yù)后。相關(guān)資料表明[6]，做好妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)和治療，是預(yù)防胎盤早剝的最有效措施，若已經(jīng)確定為胎盤早剝，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展程度，采取相應(yīng)的治療措施或終止妊娠。大量臨床資料顯示[5]，妊娠期高血壓疾病孕婦并發(fā)胎盤早剝的概率顯著高于正常孕婦，原因在于患妊娠期高血壓疾病孕婦，全身小動(dòng)脈痙攣，使得子宮底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化，從而導(dǎo)致周圍毛細(xì)血管壞死，甚至破裂出血，流出的血液在底蛻膜處積聚成血腫，最終誘發(fā)胎盤早剝。 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)觀察比較兩組孕婦的臨床癥狀，包括剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率（分娩周數(shù)低于37w所占比例）、以及母嬰結(jié)局，發(fā)生率越高代表治療結(jié)局越差。 診斷標(biāo)準(zhǔn)兩組孕婦均經(jīng)產(chǎn)后常規(guī)檢查胎盤，胎盤母面出現(xiàn)陳舊紫黑色凝血塊及血跡判定為胎盤早剝[4]；妊娠高血壓疾病診斷參照全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。已排除臍帶過短、多胎、子宮畸形及羊水過多等影響妊娠結(jié)局疾病的孕婦。）歲；孕周28~41w，平均孕周（177。）w；初產(chǎn)24例，經(jīng)產(chǎn)22例。本研究選取2013年1月~2014年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝?cè)袐D46例及同期妊娠期高血壓疾病未發(fā)生胎盤早剝?cè)袐D46例作為研究對(duì)象，旨在探討妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝的臨床特征及母嬰結(jié)局，現(xiàn)報(bào)告如下： 1 資料和方法 一般資料選取2013年1月~2014年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝?cè)袐D46例，作為觀察組，其中年齡22~43歲，平均年齡（177。妊娠期高血壓疾病易并發(fā)多種疾病，其中胎盤早剝是較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)病率約為2%左右[2]。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病易并發(fā)胎盤早剝，加重孕婦臨床癥狀，影響母嬰預(yù)后，應(yīng)加強(qiáng)妊娠期高血壓疾病的監(jiān)測(cè)和治療，預(yù)防胎盤早剝。觀察比較兩組產(chǎn)婦的臨床特征和母嬰結(jié)局。第一篇：妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝的臨床分析妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝的臨床分析[摘要] 目的：研究分析妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝的臨床特征及母嬰結(jié)局。方法：選取2013年1月~2014年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病并發(fā)胎盤早剝?cè)袐D46例，作為觀察組，并選取同期妊娠期高血壓疾病未發(fā)生胎盤早剝?cè)袐D46例，作為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組孕婦臨床癥狀重，剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率均顯著高于對(duì)照組（P＜）；觀察組母嬰結(jié)局差、并發(fā)癥多且嚴(yán)重，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜）。[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓；胎盤早剝；臨床特征；母嬰結(jié)局妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾病之一，發(fā)病率5%～10%，所引起的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)死亡總數(shù)的10%～16%，是造成孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因[1]。胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現(xiàn)象，此疾病起病急、發(fā)展快，若不及時(shí)治療，可危及母嬰生命[3]。）歲；孕周28~40w，平均孕周（177。選取同期妊娠期高血壓疾病未發(fā)生胎盤早剝?cè)袐D46例，作為對(duì)照組，其中年齡23~42歲，平均年齡（177。）w；初產(chǎn)23例，經(jīng)產(chǎn)23例。兩組產(chǎn)婦在年齡、妊娠周期、產(chǎn)次等方面無顯著性差異（P＞）。 治療方
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