【正文】 ōnggu242。,應淘汰的、明顯有害或無效(wngt242。n chu225。njiū)討論的措施 常用的不適當?shù)拇胧?第四十六頁，共一百零九頁。nɡ y242。,第四十五頁，共一百零九頁。 在正常分娩中，如果沒有確鑿的理由不要去干擾這個自然過程。分娩后產(chǎn)婦和嬰兒狀態(tài)良好。ng)分娩與自然分娩,正常分娩 分娩自然發(fā)動，從分娩開始，整個分娩過程都保持低風險（沒有(m233。,一 正常(zh232。)的同時，加上各種非藥物止痛的方法，可以加快產(chǎn)程，促進自然分娩。ib224。n)分娩 產(chǎn)前準備 產(chǎn)時措施,第四十三頁，共一百零九頁。n)分娩,正常分娩與自然(z236。,導樂陪伴(p233。,第四十一頁，共一百零九頁。,第三十九頁，共一百零九頁。,第三十七頁，共一百零九頁。,第三十五頁，共一百零九頁。xī)、無產(chǎn)后出血。y243。,第三十三頁，共一百零九頁。w249。o)轉(zhuǎn)變的,理念的轉(zhuǎn)變——醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變了才會帶動孕產(chǎn)婦去變?。?！ 環(huán)境的改變——讓分娩的環(huán)境更溫馨、更舒適，改變?nèi)藗儗Ξa(chǎn)房的冰冷的感覺。,第三十一頁，共一百零九頁。)是側(cè)切的少了，側(cè)切率在5%以下，會陰裂傷程度輕了，最大的一個孩子體重是4600g，二胎的會陰完整，一個一胎正枕后4000g會陰完整。,第三十頁，共一百零九頁。,那些與無保護(bǎoh249。yīn)III IV 度裂傷 VS,會陰(HU204。,無保護可能(kěn233。 增加培訓——牛舌模擬縫合培訓。 提高(t237。,無保護(bǎoh249。 指導產(chǎn)婦均勻用力，不要過猛用力，以免(yǐmiǎn)胎頭過快娩出。,無保護(bǎoh249。)，耐心等待孩子胎肩的娩出。ixīn),第三個耐心——控制好胎頭娩出速度(s249。ixīn)、耐心(n224。o dǐ)誰說了算？ 醫(yī)生？助產(chǎn)士？,第二十五頁，共一百零九頁。ixīn)、耐心(n224。,回歸自然之四——耐心(n224。ng)的經(jīng)歷？,早早上臺——急于娩出——加腹壓——胎心慢——剪側(cè)切——陰道助產(chǎn)——新生兒窒息、產(chǎn)婦(chǎnf249。,有沒有這樣(zh232。,接產(chǎn)時機(sh237。ixīn),第一個耐心——掌握接產(chǎn)時機(sh237。ixīn)、耐心(n224。,回歸自然之三——思想(sīxiǎng)統(tǒng)一,一定要取得產(chǎn)科主任的支持！ 醫(yī)生、助產(chǎn)士思想統(tǒng)一(tǒngyī)、達成共識?。?！,第二十一頁，共一百零九頁。,回歸自然之二——管住你的手,拒絕手轉(zhuǎn)胎頭 拒絕手擴宮口 拒絕手擴陰道(yīnd224。y243。i xīn) 細心,Description of the sub contents,醫(yī)生(yīshēng) 助產(chǎn)士,給產(chǎn)婦充分的機會,Description of the sub contents,讓分娩回歸自然,以人為本,第十八頁，共一百零九頁。,無保護(bǎoh249。,控 制 露 頭,第十六頁，共一百零九頁。,第 二 耐 心,第十四頁，共一百零九頁。nggōng)秘訣,第一(d236。,第十二頁，共一百零九頁。,第十頁，共一百零九頁。2012年4月開始開展了這項新技術(shù)，到現(xiàn)在已經(jīng)一年零四個月，這一年多的實踐證明了無保護接生技術(shù)確實是一項可行的值得推廣的技術(shù)。,無保護(bǎoh249。n)分娩的具體措施,一 無保護(bǎoh249。,我院促進自然(z236。,第六頁，共一百零九頁。,第四頁，共一百零九頁。我們開展了無保護接生,自由體位—俯臥位，晚斷臍及導樂陪伴分娩等。ikē)、外科、兒科、婦產(chǎn)科及保健科，輔助科室有化驗室、B超、CT室及放射科等。n dān)永年縣婦幼保健院簡介,我院是一所集保健、預防、醫(yī)療于一體的二甲婦幼保健院，現(xiàn)有職工210人，專業(yè)技術(shù)人員191人，其中高級職稱 8人，中級職稱48 人。,減少(jiǎnshǎo)醫(yī)療干預 促進自然分娩,第二頁，共一百零九頁。中國助產(chǎn)士聯(lián)盟 產(chǎn)科高端服務(wù)體系系列講座 公益(gōngy236。)課堂,第一頁，共一百零九頁。,河北邯鄲(h225。設(shè)有內(nèi)科(n232。產(chǎn)科的年分娩量在9000左右，剖宮產(chǎn)率在15%以下，側(cè)切率在10%以下。,第三頁，共一百零九頁。,第五頁，共一百零九頁。,我院一角,第七頁，共一百零九頁。r225。)接生 二 自由體位待產(chǎn)、接產(chǎn) 三 導樂陪伴分娩 四 晚斷臍 五 做好三早，母乳喂養(yǎng),第八頁，共一百零九頁。)接生新技術(shù),2011年10月美籍華人范淵達教授親臨我院指導，2012年3月到北京參加了促進自然分娩無保護接生(jiē shēng)新技術(shù)專項培訓，并參觀了北京海淀婦幼保健院，北京上地醫(yī)院。,第九頁，共一百零九頁。,第十一頁，共一百零九頁。,第二產(chǎn)程五個成功(ch233。yī) 耐心,第十三頁，共一百零九頁。,第 三 耐 心,第十五頁，共一百零九頁。,順胎 勢兒 旋娩 轉(zhuǎn)出 及速 控度 制,第十七頁，共一百零九頁。)的根本,耐心 愛心(224。,回歸自然之一——自由(z236。u)體位待產(chǎn),第十九頁，共一百零九頁。o) 拒絕加腹壓 拒絕側(cè)切 減少催產(chǎn)素的使用,第二十頁，共一百零九頁。,回歸自然之四——耐心(n224。ixīn)、耐心(n224。jī) 上臺時間到底誰說了算？ 醫(yī)生？助產(chǎn)士？,第二十二頁，共一百零九頁。jī),第二十三頁，共一百零九頁。y224。)損傷?。?！ 誰 之 過？,第二十四頁，共一百零九頁。ixīn)、耐心(n224。ixīn),第二個耐心——管住你的側(cè)切剪！ 剪不剪側(cè)切到底(d224。,回歸自然之四——耐心(n224。ixīn)、耐心(n224。d249。,第二十六頁，共一百零九頁。)需要注意的問題——產(chǎn)婦,產(chǎn)婦的配合很重要，一定要做好宣教。,第二十七頁，共一百零九頁。)需要注意的問題——助產(chǎn)士,不要手擴陰道——你的手對會陰的損傷遠遠大于寶寶頭的壓迫！ 會陰損傷的檢查——隱性的三度裂傷，部分斷裂。 gāo)技能——接產(chǎn)、縫合。,第二十八頁，共一百零九頁。ng)會出現(xiàn)的問題,會陰(hu236。YīN)III IV度裂傷修補,第二十九頁，共一百零九頁。)無關(guān)的質(zhì)疑？,會增加會陰III、IV度裂傷的發(fā)生率嗎？ 答案是NO！ 常規(guī)保護接生(jiē shēng)也會有發(fā)生，但是無保護1年多來裂傷嚴重的只有一例，并沒有因為無保護而增加III、IV度裂傷的發(fā)生。,無保護接生一年多來已經(jīng)接了一千多例，最大的體會(tǐhu236。我們助產(chǎn)士接生更輕松。,醫(yī)護