【正文】 ī) 耐心,第十三頁，共一百零九頁。ixīn)、耐心(n224。ixīn)、耐心(n224。ng)會出現(xiàn)的問題,會陰(hu236。,自由(z236。r225。,正常分娩中常用(ch225。nɡ y242。) 非藥物鎮(zhèn)痛的方法,第五十六頁，共一百零九頁。首先胎兒前置部分進(jìn)入產(chǎn)道(chǎnd224。 孕酮 能夠抑制子宮肌的收縮，這種抑制作用一旦(yīd224。,人工(r233。zu236。,第六十八頁，共一百零九頁。o)，觸摸與按摩，指壓，針灸，持續(xù)性分娩支持，心理安慰措施，黃豆袋,香薰按摩，導(dǎo)樂球，音樂與冥想，拉瑪則呼吸法等。,第七十四頁，共一百零九頁。,第八十頁，共一百零九頁。,第九十四頁，共一百零九頁。,(1) 產(chǎn)婦自主的用力: 宮口開全后給產(chǎn)婦一個喘息的機(jī)會，等產(chǎn)婦有自發(fā)性用力意向時才指導(dǎo)產(chǎn)婦向下屏氣用力， (2) 自由體位待產(chǎn): 體位可以采取半臥位、側(cè)臥位、俯臥位、蹲位等要根據(jù)產(chǎn)婦的意愿，選擇自由體位，減少平臥位。 產(chǎn)后2小時在產(chǎn)房觀察期間母嬰盡量不要分離，繼續(xù)做好三早，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后康復(fù)操的宣教，2小時后沒有異常情況送產(chǎn)婦回休養(yǎng)室，并與產(chǎn)后愛嬰?yún)^(qū)護(hù)理人員作好交接，包括母親情況和新生兒情況。改善產(chǎn)后抑郁癥,第一百零二頁，共一百零九頁。r225。謝謝大家,第一百零九頁，共一百零九頁。 讓每一位母親輕松度過分娩過程，降低合并癥是我們的目標(biāo)，母親健康，孩 子安全，家庭幸福是我們的最終希望，盡全力減輕產(chǎn)婦疼痛是促進(jìn)自然分娩的關(guān) 鍵環(huán)節(jié)。,四 產(chǎn)后(chǎn h242。,第四產(chǎn)程 產(chǎn)后2小時(xiǎosh237。 (3) 支持性護(hù)理: 鼓勵孕婦自由活動，進(jìn)食水，給予支持包括精神支持和減痛，方法有熱敷、冷敷、黃豆袋熱敷按摩、香薰按摩、呼吸拉瑪澤減痛法、分娩球、水療等 (4) 少干預(yù): 嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素靜滴和人工破膜的指征，拒絕手?jǐn)U宮口，拒絕手?jǐn)U陰道，拒絕手轉(zhuǎn)胎頭等； (5) 及時記錄: 陪產(chǎn)人員要注意了解孕婦的一般情況（包括家庭狀況等），仔細(xì)觀察孕婦的情緒，做好第一產(chǎn)程的指導(dǎo)工作，并做好病歷記錄。,導(dǎo)樂球,第九十頁，共一百零九頁。u)體位,第七十七頁，共一百零九頁。,綠色(lǜ s232。zu236。,剖宮產(chǎn)術(shù),剖宮產(chǎn)術(shù)出生的嬰兒呼吸困難的風(fēng)險加大。zu236。,產(chǎn)時的醫(yī)療(yīli225。,第六十頁，共一百零九頁。ng)的機(jī)理,中樞神經(jīng)機(jī)制(jīzh236。n)心理準(zhǔn)備,對待懷孕分娩的積極態(tài)度 如何接納宮縮，迎接疼痛，對宮縮有充分(chōngf232。)直腸檢查宮口開大情況 第二產(chǎn)程中過早的持續(xù)的向下用力和屏氣,第四十八頁，共一百零九頁。 自然分娩 是一種回歸自然的理念，其目標(biāo)是用盡可能少的干預(yù)，確保母親和孩子的健康。,第四十二頁，共一百零九頁。 服務(wù)(f gāo)技能——接產(chǎn)、縫合。ixīn),第二個耐心——管住你的側(cè)切剪！ 剪不剪側(cè)切到底(d224。o) 拒絕加腹壓 拒絕側(cè)切 減少催產(chǎn)素的使用,第二十頁，共一百零九頁。,第十一頁，共一百零九頁。產(chǎn)科的年分娩量在9000左右，剖宮產(chǎn)率在15%以下，側(cè)切率在10%以下。我們開展了無保護(hù)接生,自由體位—俯臥位，晚斷臍及導(dǎo)樂陪伴分娩等。,第十二頁，共一百零九頁。,回歸自然之三——思想(sīxiǎng)統(tǒng)一,一定要取得產(chǎn)科主任的支持！ 醫(yī)生、助產(chǎn)士思想統(tǒng)一(tǒngyī)、達(dá)成共識?。。?第二十一頁，共一百零九頁。o dǐ)誰說了算？ 醫(yī)生？助產(chǎn)士？,第二十五頁，共一百零九頁。 增加培訓(xùn)——牛舌模擬縫合培訓(xùn)。w249。,導(dǎo)樂陪伴(p233。 在正常分娩中，如果沒有確鑿的理由不要去干擾這個自然過程。,需進(jìn)一步研究(y225。n)的準(zhǔn)備 制定自己的分娩計劃 風(fēng)險意識 分娩情緒的管理,第五十五頁，共一百零九頁。)對分娩發(fā)動的影響 胎兒對分娩的啟動起著決定性的作用 母體內(nèi)分泌對分娩發(fā)動的影響,第五十八頁，共一百零九頁。,母體(mǔtǐ)內(nèi)分泌對分娩發(fā)動的影響,母體分泌的激素(jī s249。o)干預(yù),人工催產(chǎn)素的使用 麻醉止痛藥的應(yīng)用(y236。)止痛藥 如杜冷丁等，這些止痛藥的應(yīng)用可能引起女性分娩中內(nèi)啡肽的減少，以及腦垂體的催產(chǎn)素分泌減少，從而導(dǎo)致產(chǎn)程的延長。 剖宮產(chǎn)生育母親需要(xūy224。) 非藥物止痛法,第七十頁，共一百零九頁。)分娩 快樂分娩,通過以上一系列的措施使孕婦放松(f224。,糾正(jiūzh232。,第九十一頁，共一百零九頁。,第九十六頁，共一百零九頁。)觀察。u)康復(fù),母乳喂養(yǎng) 早接觸 早吸允 早開奶 產(chǎn)后康復(fù)操 促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)各個(g232。讓我們的關(guān)愛浸透在每一位產(chǎn)婦及其家屬的心田，共同分享母愛的偉大 和人類降臨的幸福時刻。,。,中國助產(chǎn)士之家 號 273861429 自然(z236。)器官的生理功能 促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排出 增強(qiáng)肌肉彈性域耐力 防止下肢靜脈炎及血栓的形成 減輕體重，改善體型 促進(jìn)腸蠕動，防止便秘 膀胱功能恢復(fù) 增強(qiáng)活力與自信。產(chǎn)后1小時內(nèi)每15分鐘按摩子宮一次，1小時后每30分鐘按摩一次，如有出血多者積極查找出血原因，增加觀察次數(shù)并及時處理。)接生。,第九十三頁，共一百零九頁。,第七十九頁，共一百零九頁。讓那種痛苦不堪的分娩經(jīng)歷變?yōu)榭鞓访篮玫幕貞?，真正?shí)現(xiàn)痛并快樂著。nɡ)方法,冷敷，熱敷，水療(shuǐ li225。o)努力，催產(chǎn)素、內(nèi)啡肽、兒茶酚胺以及催乳素高峰也是沒有的。,硬膜外麻醉(m225。ng) 硬膜外麻醉 剖宮產(chǎn)術(shù) 早期的母嬰分離,第六十四頁，共一百零九頁。,母體(mǔtǐ)內(nèi)分泌對分娩發(fā)動的影響,前列腺素 在分娩中前列腺素至少產(chǎn)生三種作用：一是對妊娠黃體有強(qiáng)烈的溶解作用，以消除孕酮對雌激素的抑制；二是對子宮肌有直接的刺激作用使其發(fā)生收縮；三是刺激垂體后葉釋放催產(chǎn)素。njīng)機(jī)制對分娩發(fā)動的影響,很早以前醫(yī)學(xué)界就意識到分娩是母體神經(jīng)反射活動，其反射中樞在脊髓，若脊髓受到損壞，分娩就困難，相反，切斷脊髓或使子宮與反射中樞斷絕聯(lián)系并不能阻止分娩，說明神經(jīng)系統(tǒng)對母蓄分娩并不是完全必要的，但對分娩過程具有調(diào)節(jié)作用。shī),分娩發(fā)動的機(jī)理 產(chǎn)時的醫(yī)療干預(yù)(gāny249。,常用(ch225。,第四十五頁，共一百零九頁。n)分娩,正常分娩與自然(z236。,第三十三頁，共一百零九頁。,無保護(hù)可能(kěn233。ixīn)、耐心(n224。ixīn)、耐心(n224。nggōng)秘訣,第一(d236。,第四頁，共一百零九