【正文】 痛苦不堪的分娩經(jīng)歷變?yōu)榭鞓访篮玫幕貞?，真正實現(xiàn)痛并快樂著。,第七十三頁，共一百零九頁。i)與運動,側(cè)臥位，側(cè)臥位弓箭步，半臥位，垂直坐位，支撐式前傾坐位，手膝位，開放式膝胸臥位，閉合式膝胸臥位，不對稱(du236。nɡ sōnɡ)技巧,廓清式呼吸，胸式呼吸，淺而慢加速(jiā s249。nɡ)方法,冷敷，熱敷，水療(shuǐ li225。,產(chǎn)程中減輕(jiǎnqīng)疼痛的方法,硬膜外麻醉(m225。這一時間內(nèi)啡肽水平高， 增加母嬰愉悅和舒適，最佳的催乳素分泌水平對更長期的乳汁產(chǎn)出十分重要。)一直被抱在 母親的懷里，因為各種原因在現(xiàn)實中都很難做到，然而從激素調(diào)節(jié)的角度，這段時間是特 殊的，而且對母嬰來講是不會再來的。o)努力，催產(chǎn)素、內(nèi)啡肽、兒茶酚胺以及催乳素高峰也是沒有的。,第六十七頁，共一百零九頁。 通過硬膜外麻醉給藥的藥物會迅速進(jìn)入母親血液，并直接以同等的有時甚至效力更大 的水平流向嬰兒，有些藥物傾向于進(jìn)入嬰兒的大腦。無痛分娩還會 影響到前列腺素分泌。,硬膜外麻醉(m225。)止痛藥的應(yīng)用,麻醉(m225。使用人工催產(chǎn)素，人體本身 對過度刺激的反應(yīng)，產(chǎn)婦子宮的感受器的數(shù)量是下降的，這就意味著在 分娩過程中使用人工催產(chǎn)素介入的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的風(fēng)險會增高，因為 她自身分泌的釋放催產(chǎn)素以收縮子宮來阻止出血的臨界值會因為感應(yīng)器 數(shù)量的降低受到影響。 t243。ng) 硬膜外麻醉 剖宮產(chǎn)術(shù) 早期的母嬰分離,第六十四頁，共一百零九頁。,第六十三頁，共一百零九頁。r)的前置部分對子宮頸和陰道產(chǎn)生的刺激能反射地垂體后葉釋放 出大量的催產(chǎn)素，以導(dǎo)致胎兒產(chǎn)出。在分娩時，雌激素能增強子宮肌肉的自發(fā)性收縮。,母體(mǔtǐ)內(nèi)分泌對分娩發(fā)動的影響,前列腺素 在分娩中前列腺素至少產(chǎn)生三種作用：一是對妊娠黃體有強烈的溶解作用，以消除孕酮對雌激素的抑制；二是對子宮肌有直接的刺激作用使其發(fā)生收縮；三是刺激垂體后葉釋放催產(chǎn)素。)中的孕酮水平急速下降，而且雌激素水平急速上升，這兩種變化則誘發(fā)胎盤與子宮大量合成前列腺素，并在催產(chǎn)素的作用下啟動分娩。r)對分娩的啟動起著決定性的作用,胎兒的下丘腦—垂體—腎上腺軸，對于啟動分娩起著決定性的作用 , 有人發(fā)現(xiàn)，如果胚胎腦垂體沒有發(fā)育，或者對子宮內(nèi)胚胎進(jìn)行垂體、腎、肝脾切除，妊娠就可被無限制地延長。給妊娠足月的母兔進(jìn)行全身麻醉，再注射催產(chǎn)素，或電刺激視上體—垂體素，結(jié)果仍能引起陣痛，并發(fā)生腹壓，排乳和產(chǎn)出胎兒。njīng)機制對分娩發(fā)動的影響,很早以前醫(yī)學(xué)界就意識到分娩是母體神經(jīng)反射活動，其反射中樞在脊髓，若脊髓受到損壞，分娩就困難，相反，切斷脊髓或使子宮與反射中樞斷絕聯(lián)系并不能阻止分娩，說明神經(jīng)系統(tǒng)對母蓄分娩并不是完全必要的，但對分娩過程具有調(diào)節(jié)作用。,分娩發(fā)動(fād242。80年代產(chǎn)時醫(yī)療干預(yù)增多和剖宮產(chǎn)率上升已成為一種世界性的傾 向。nchǎn)等，使產(chǎn)婦與新生兒的死亡率很高。shī),分娩發(fā)動的機理 產(chǎn)時的醫(yī)療干預(yù)(gāny249。,精神(jīngsh233。wǒ)幫助的方法 無痛分娩 產(chǎn)后科學(xué)恢復(fù) 新生兒最常見的問題集及處理方法,第五十三頁，共一百零九頁。i),身體準(zhǔn)備 分娩知識準(zhǔn)備 分娩技巧(j236。,常用(ch225。o)的臨床措施,常規(guī)的灌腸、剃除陰毛、常規(guī)輸液 常規(guī)仰臥位 通過(tōnggu242。ngt242。njiū)討論的措施 常用的不適當(dāng)?shù)拇胧?第四十六頁，共一百零九頁。,第四十五頁，共一百零九頁。分娩后產(chǎn)婦和嬰兒狀態(tài)良好。,一 正常(zh232。ib224。n)分娩,正常分娩與自然(z236。,第四十一頁，共一百零九頁。,第三十七頁，共一百零九頁。xī)、無產(chǎn)后出血。,第三十三頁，共一百零九頁。o)轉(zhuǎn)變的,理念的轉(zhuǎn)變——醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變了才會帶動孕產(chǎn)婦去變?。。?環(huán)境的改變——讓分娩的環(huán)境更溫馨、更舒適，改變?nèi)藗儗Ξa(chǎn)房的冰冷的感覺。)是側(cè)切的少了，側(cè)切率在5%以下，會陰裂傷程度輕了，最大的一個孩子體重是4600g，二胎的會陰完整，一個一胎正枕后4000g會陰完整。,那些與無保護(hù)(bǎoh249。,無保護(hù)可能(kěn233。 提高(t237。 指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力，不要過猛用力，以免(yǐmiǎn)胎頭過快娩出。)，耐心等待孩子胎肩的娩出。ixīn)、耐心(n224。ixīn)、耐心(n224。ng)的經(jīng)歷？,早早上臺——急于娩出——加腹壓——胎心慢——剪側(cè)切——陰道助產(chǎn)——新生兒窒息、產(chǎn)婦(chǎnf249。,接產(chǎn)時機(sh237。ixīn)、耐心(n224。,回歸自然之二——管住你的手,拒絕手轉(zhuǎn)胎頭 拒絕手?jǐn)U宮口 拒絕手?jǐn)U陰道(yīnd224。i xīn) 細(xì)心,Description of the sub contents,醫(yī)生(yīshēng) 助產(chǎn)士,給產(chǎn)婦充分的機會,Description of the sub contents,讓分娩回歸自然,以人為本,第十八頁，共一百零九頁。,控 制 露 頭,第十六頁，共一百零九頁。nggōng)秘訣,第一(d236。,第十頁，共一百零九頁。,無保護(hù)(bǎoh249。,我院促進(jìn)自然(z236。,第四頁，共一百零九頁。ikē)、外科、兒科、婦產(chǎn)科及保健科，輔助科室有化驗室、B超、CT室及放射科等。,減少(jiǎnshǎo)醫(yī)療干預(yù) 促進(jìn)自然分娩,第二頁，共一百零九頁。)課堂,第一頁，共一百零九頁。設(shè)有內(nèi)科(n232。,第三頁，共一百零九頁。,我院一角,第七頁，共一百零九頁。)接生 二 自由體位待產(chǎn)、接產(chǎn) 三 導(dǎo)樂陪伴分娩 四 晚斷臍 五 做好三早，母乳喂養(yǎng),第八頁，共一百零九頁。,第九頁，共一百零九頁。,第二產(chǎn)程五個成功(ch233。,第 三 耐 心,第十五頁，共一百零九頁。)的根本,耐心 愛心(224。u)體位待產(chǎn),第十九頁，共一百零九頁。,回歸自然之四——耐心(n224。jī) 上臺時間到底誰說了算？ 醫(yī)生？助產(chǎn)士？,第二十二頁，共一百零九頁。y224。ixīn)、耐心(n224。,回歸自然之四——耐心(n224。d249。)需要注意的問題——產(chǎn)婦,產(chǎn)婦的配合很重要，一定要做好宣教。)需要注意的問題——助產(chǎn)士,不要手?jǐn)U陰道——你的手對會陰的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于寶寶頭的壓迫！ 會陰損傷的檢查——隱性的三度裂傷，部分?jǐn)嗔选?第二十八頁，共一百零九頁。YīN)III IV度裂傷修補,第二十九頁，共一百零九頁。,無保護(hù)接生一年多來已經(jīng)接了一千多例，最大的