【正文】 ,。通過硬膜外麻醉給藥的藥物會迅速進(jìn)入母親血液，并直接以同等的有時甚至效力更大。用硬膜外麻醉來鎮(zhèn)痛、常規(guī)用電子分娩監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況等，這些措施確實也起到了。剪不剪側(cè)切到底誰說了算。ir243。 xie)大家！,第一百零八頁，共一百零九頁。n)分娩 母乳喂養(yǎng)群 號 209457852 號 404445417,第一百零七頁，共一百零九頁。,中國助產(chǎn)士之家 號 273861429 自然(z236。讓我們的關(guān)愛浸透在每一位產(chǎn)婦及其家屬的心田，共同分享母愛的偉大 和人類降臨的幸福時刻。在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后給產(chǎn)婦以 持續(xù)的生理上，心理上及感情上的支持，陪伴整個分娩過程，這不僅是產(chǎn)時服務(wù) 的一項適宜技術(shù)，也是一種以產(chǎn)婦為中心的服務(wù)模式，有利于提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì) 量，保護(hù)和支持自然分娩，保證母嬰更安全，更健康。)自然分娩的模式,對于低危孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在國際上比較倡導(dǎo)(ch224。,適合(sh236。n)分娩的要點,孕期充分準(zhǔn)備，做到有備分娩 產(chǎn)時耐心等待，遵守零醫(yī)藥 產(chǎn)后(chǎn h242。,自然(z236。,第一百零三頁，共一百零九頁。)器官的生理功能 促進(jìn)子宮復(fù)舊及惡露排出 增強(qiáng)肌肉彈性域耐力 防止下肢靜脈炎及血栓的形成 減輕體重，改善體型 促進(jìn)腸蠕動，防止便秘 膀胱功能恢復(fù) 增強(qiáng)活力與自信。u)康復(fù),母乳喂養(yǎng) 早接觸 早吸允 早開奶 產(chǎn)后康復(fù)操 促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)各個(g232。 zhǒnɡ)技巧,第一產(chǎn)程 非藥物鎮(zhèn)痛，心理疏導(dǎo) 呼吸放松技巧，自由活動 第二產(chǎn)程 自發(fā)性用力，自我引導(dǎo)下用 力 ，指導(dǎo)下用力 助產(chǎn)技巧 體位改變，無創(chuàng)接生 減少(jiǎnshǎo)會陰側(cè)切,第一百零一頁，共一百零九頁。,第一百頁，共一百零九頁。of 每一位孕婦分娩時最佳團(tuán)隊組合：至少有三個助產(chǎn)人員參與，一個給予支持，一個接產(chǎn)，一個負(fù)責(zé)三早，三者各負(fù)其責(zé)，分工合作。ngguī),以上常規(guī)是針對沒有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，對于每一位孕產(chǎn)婦,首先做好評估，制定分娩計劃，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及早處理。,第九十九頁，共一百零九頁。產(chǎn)后1小時內(nèi)每15分鐘按摩子宮一次，1小時后每30分鐘按摩一次，如有出血多者積極查找出血原因，增加觀察次數(shù)并及時處理。)觀察。,第九十八頁，共一百零九頁。切忌在胎盤尚未完全剝離時用手按揉子宮或牽拉臍帶以免引起胎盤部分剝離而致出血(chū xiě)或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。i)胎盤自然剝離娩出。,第九十七頁，共一百零九頁。 等待娩肩: 胎頭娩出后清理口鼻粘液和羊水，自然復(fù)位（切忌強(qiáng)行復(fù)位），等一個宮縮再順勢慢慢娩胎肩、胎腹及胎體（切忌強(qiáng)行娩肩），胎兒娩出后再次清理口鼻粘液和羊水，擦干全身，無菌中單保暖置于母親兩腿間，臍帶搏動停止后置新生兒于母親胸腹部進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，時間不少于30分鐘，等待胎盤娩出后碘伏消毒嬰兒端臍帶，剪斷結(jié)扎，臍帶留置45cm，殘端用碘伏消毒，不包扎（也可以先進(jìn)行早吸吮再處理臍帶，等待胎盤娩出的時間可以檢查軟產(chǎn)道、縫合傷口），完成早吸吮后可進(jìn)行新生兒查體和記錄病歷。 (3) 自由體位接產(chǎn): 初產(chǎn)婦胎頭撥露2—3cm時，碘伏消毒外陰，上臺準(zhǔn)備接生，可在普通產(chǎn)床, 也可在分娩支持工具上接產(chǎn), 采取非平臥位的自由體位:側(cè)臥, 俯臥,坐位,也可選擇站立位,無保護(hù)(bǎoh249。)接生。,第九十六頁，共一百零九頁。 (2)陰道檢查: 根據(jù)胎心位置的變化了解胎頭下降程度，判斷胎方位；少做陰道檢查，第一產(chǎn)程陰道檢查次數(shù)一般不要超過3次（觀察產(chǎn)程的人員首次接診孕婦后做一次陰道檢查，了解孕婦的產(chǎn)道，宮口開大情況，是否破膜，胎先露的高低以及胎兒大小等）；4小時后, 如果根據(jù)產(chǎn)婦行為不能判斷宮口是否開全, 可進(jìn)行一次陰道檢查。,1 初產(chǎn)婦宮口開大4 cm且伴有規(guī)律宮縮者(經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮者宮口開大3cm),或胎膜破裂有規(guī)律宮縮者, 由病房轉(zhuǎn)入待產(chǎn)室交給產(chǎn)房人員，產(chǎn)房專人給予(jǐyǔ)密切觀察（觀察產(chǎn)程由一名有經(jīng)驗的人員專門負(fù)責(zé)， 一人對多人）。,第一產(chǎn)程 減少干預(yù)(gāny249。 第四產(chǎn)程 產(chǎn)后2小時觀察。 第二產(chǎn)程 產(chǎn)婦自主的用力, 自由體位待產(chǎn)，自由體位無保護(hù)接生。,各產(chǎn)程常規(guī)(ch225。,第九十三頁，共一百零九頁。,第九十一頁，共一百零九頁。,導(dǎo)樂車,第八十九頁，共一百零九頁。u)體位具備的條件,第八十七頁，共一百零九頁。,實施自由(z236。,第八十五頁，共一百零九頁。,第八十三頁，共一百零九頁。,第八十一頁，共一百零九頁。,第七十九頁，共一百零九頁。,糾正(jiūzh232。y243。,第七十六頁，共一百零九頁。 正常女性的自然分娩包括一系列復(fù)雜而又完美的調(diào)和在一起的過 程，任何干擾都會使這樣一種完美的特性遜色，對旁觀者唯一的要求 是，要遵守零醫(yī)藥的第一規(guī)則，并對這一令人敬畏的過程表示尊敬，不 要破壞。n 233。,讓分娩(fēnmiǎn)狂喜化 自然化,分娩在本質(zhì)上是極度興奮的，它是一種愛的行動。,讓分娩(fēnmiǎn)自然化,我們了解了分娩是母體和胎兒共同協(xié)同作用的結(jié)果，那么對于那些延期妊娠的我們可以采取非藥物的方法來誘導(dǎo)宮縮如：愛的行動（親吻、擁抱和愛愛，精液含有天然催產(chǎn)藥物），按摩合谷和三陰交，精油按摩足底的子宮(zǐgōng)穴，刺激乳頭等；在產(chǎn)程中也可以用各種非藥物方法加強(qiáng)宮縮：如按摩穴位等；產(chǎn)后做好三早可以加強(qiáng)宮縮，減少出血。讓那種痛苦不堪的分娩經(jīng)歷變?yōu)榭鞓访篮玫幕貞洠嬲龑崿F(xiàn)痛并快樂著。)分娩 快樂分娩,通過以上一系列的措施使孕婦放松(f224。,第七十三頁，共一百零九頁。n)式直立位，蹲位，支撐式蹲位，半蹲位，低蹲位，夸張截石位，仰臥位，拉繩。i)與運(yùn)動,側(cè)臥位，側(cè)臥位弓箭步，半臥位，垂直坐位，支撐式前傾坐位，手膝位，開放式膝胸臥位，閉合式膝胸臥位，不對稱(du236。,第七十二頁，共一百零九頁。nɡ sōnɡ)技巧,廓清式呼吸，胸式呼吸，淺而慢加速(jiā s249。,第七十一頁，共一百零九頁。nɡ)方法,冷敷，熱敷，水療(shuǐ li225。) 非藥物止痛法,第七十頁，共一百零九頁。,產(chǎn)程中減輕(jiǎnqīng)疼痛的方法,硬膜外麻醉(m225。 產(chǎn)后兩小時的母嬰分離所帶來的負(fù)面影響，在以后的生活中是沒有辦法可以補(bǔ)償?shù)牧?的。這一時間內(nèi)啡肽水平高， 增加母嬰愉悅和舒適，最佳的催乳素分泌水平對更長期的乳汁產(chǎn)出十分重要。一出生的那段時間兒茶酚胺水平高，嬰兒可以 提高警惕，增強(qiáng)