【正文】 ng)總結(jié),中國助產(chǎn)士聯(lián)盟 產(chǎn)科高端服務(wù)體系系列講座 公益課堂。u)早接觸，學(xué)會康復(fù)操,第一百零五頁，共一百零九頁。希望通過大家的共同努力，推動自然分娩，使我們的產(chǎn)科質(zhì)量提升，助產(chǎn)技術(shù)提高，醫(yī)院的聲譽越來越好，更好的造福(z224。,第三產(chǎn)程 等待(děngd224。,第九十五頁，共一百零九頁。,第八十六頁，共一百零九頁。r)，我們也有相同的女性生理和同樣精密 的分娩荷爾蒙組合，分娩女性利用自己的荷爾蒙藍圖，為自己和嬰兒使 生育的體驗和安全性達到最佳化。,自由體位(tǐ w232。第一個小時里，母親催產(chǎn)素水平高能加強母親 乳房和大腦的響應(yīng)能力，激活“母體電路”，調(diào)動本能育兒行為。ngdī)，進而延長分娩時間。當(dāng)人工合成的催產(chǎn)素以注射或點滴的 方式進入產(chǎn)婦體內(nèi)的時候，其起作用的過程并不和愛的激素一樣起作 用，甚至?xí)绊懙疆a(chǎn)婦自身的催產(chǎn)素系列。在母體妊娠的最后階段，孕酮分泌下降，雌激素分泌增多，可刺激 垂體后葉釋放催產(chǎn)素，以啟動分娩，并促使子宮頸擴張，與此同時，胎 囊和胎兒(tāi 233。,胎兒(tāi 233。為了應(yīng)對這些不利的情況，不少產(chǎn)科工作者探索 采用多種醫(yī)療措施和積極處理來縮短產(chǎn)程，如：人工破膜、滴注縮宮素以加強宮縮、常規(guī)使 用硬膜外麻醉來鎮(zhèn)痛、常規(guī)用電子分娩監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況等，這些措施確實也起到了 縮短產(chǎn)程的作用，但是工作量和費用的增加，手術(shù)產(chǎn)率亦增高，有些干預(yù)措施還對母嬰安全 和健康帶來一定不良影響。,分娩知識(zhī shi)的準(zhǔn)備,了解分娩過程 掌握住院時機 自我(z236。nɡ)措施,制定計劃并評估 產(chǎn)程中提供口服液體 陪待產(chǎn) 非藥物方法緩解疼痛(t233。,第四十四頁，共一百零九頁。,第三十六頁，共一百零九頁。,無保護接生一年多來已經(jīng)接了一千多例，最大的體會(tǐhu236。)需要注意的問題——產(chǎn)婦,產(chǎn)婦的配合很重要，一定要做好宣教。y224。)的根本,耐心 愛心(224。)接生 二 自由體位待產(chǎn)、接產(chǎn) 三 導(dǎo)樂陪伴分娩 四 晚斷臍 五 做好三早，母乳喂養(yǎng),第八頁，共一百零九頁。)課堂,第一頁，共一百零九頁。,我院促進自然(z236。,控 制 露 頭,第十六頁，共一百零九頁。,接產(chǎn)時機(sh237。)，耐心等待孩子胎肩的娩出。,那些與無保護(bǎoh249。xī)、無產(chǎn)后出血。ib224。njiū)討論的措施 常用的不適當(dāng)?shù)拇胧?第四十六頁，共一百零九頁。i),身體準(zhǔn)備 分娩知識準(zhǔn)備 分娩技巧(j236。nchǎn)等，使產(chǎn)婦與新生兒的死亡率很高。給妊娠足月的母兔進行全身麻醉，再注射催產(chǎn)素，或電刺激視上體—垂體素，結(jié)果仍能引起陣痛，并發(fā)生腹壓，排乳和產(chǎn)出胎兒。在分娩時，雌激素能增強子宮肌肉的自發(fā)性收縮。 t243。無痛分娩還會 影響到前列腺素分泌。)一直被抱在 母親的懷里，因為各種原因在現(xiàn)實中都很難做到，然而從激素調(diào)節(jié)的角度，這段時間是特 殊的，而且對母嬰來講是不會再來的。nɡ sōnɡ)技巧,廓清式呼吸，胸式呼吸，淺而慢加速(jiā s249。,讓分娩(fēnmiǎn)狂喜化 自然化,分娩在本質(zhì)上是極度興奮的，它是一種愛的行動。,第八十三頁，共一百零九頁。 第二產(chǎn)程 產(chǎn)婦自主的用力, 自由體位待產(chǎn)，自由體位無保護接生。 等待娩肩: 胎頭娩出后清理口鼻粘液和羊水，自然復(fù)位（切忌強行復(fù)位），等一個宮縮再順勢慢慢娩胎肩、胎腹及胎體（切忌強行娩肩），胎兒娩出后再次清理口鼻粘液和羊水，擦干全身，無菌中單保暖置于母親兩腿間，臍帶搏動停止后置新生兒于母親胸腹部進行母嬰皮膚早接觸，時間不少于30分鐘，等待胎盤娩出后碘伏消毒嬰兒端臍帶，剪斷結(jié)扎，臍帶留置45cm，殘端用碘伏消毒，不包扎（也可以先進行早吸吮再處理臍帶，等待胎盤娩出的時間可以檢查軟產(chǎn)道、縫合傷口），完成早吸吮后可進行新生兒查體和記錄病歷。ngguī),以上常規(guī)是針對沒有并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，對于每一位孕產(chǎn)婦,首先做好評估，制定分娩計劃，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及早處理。,自然(z236。 xie)大家！,第一百零八頁，共一百零九頁。用硬膜外麻醉來鎮(zhèn)痛、常規(guī)用電子分娩監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況等，這些措施確實也起到了。)自然分娩的模式,對于低危孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在國際上比較倡導(dǎo)(ch224。,第一百頁，共一百零九頁。切忌在胎盤尚未完全剝離時用手按揉子宮或牽拉臍帶以免引起胎盤部分剝離而致出血(chū xiě)或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。,1 初產(chǎn)婦宮口開大4 cm且伴有規(guī)律宮縮者(經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮者宮口開大3cm),或胎膜破裂有規(guī)律宮縮者, 由病房轉(zhuǎn)入待產(chǎn)室交給產(chǎn)房人員，產(chǎn)房專人給予(jǐyǔ)密切觀察（觀察產(chǎn)程由一名有經(jīng)驗的人員專門負責(zé)， 一人對多人）。u)體位具備的條件,第八十七頁，共一百零九頁。,第七十六頁，共一百零九頁。n)式直立位，蹲位，支撐式蹲位，半蹲位，低蹲位，夸張截石位，仰臥位，拉繩。 產(chǎn)后兩小時的母嬰分離所帶來的負面影響，在以后的生活中是沒有辦法可以補償?shù)牧?的。比如：布比卡因的半排出期， 要使血液中的水平減少50%，成年人需要2.7個小時，而一個新生兒則要花費大約8個小 時。,麻醉(m225。 松弛素 能使母體在妊娠末期的骨盆結(jié)構(gòu)及子宮頸發(fā)生松弛現(xiàn)象， 以利于胎兒順利娩出。 一般認為，胎兒發(fā)育成熟后，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過下丘腦使垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)素，并使它作用于胎兒的腎上腺皮質(zhì)，使之分泌皮質(zhì)素，并通過胎兒血液循環(huán)到達胎盤，皮質(zhì)素進入胎盤后改變胎盤內(nèi)相應(yīng)的酶活性，這樣就使母體在分娩前2—3天胎盤和血液(xu232。 隨著時代的進步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的產(chǎn)科工作者關(guān)注女性分娩過程，尋找適合自然 分娩的各種措施，要想找到最適合自然分娩的措施，就要求我們首先要了解分娩發(fā)動的機理。 232。,應(yīng)淘汰的、明顯有害或無效(wng)分娩與自然分娩,正常分娩 分娩自然發(fā)動，從分娩開始，整個分娩過程都保持低風(fēng)險（沒有(m233。,第三十九頁，共一百零九頁。,第三十一頁，共一百零九頁。,無保護(bǎoh249。,回歸自然之四——耐心(n224。y243。2012年4月開始開展了這項新技術(shù)，到現(xiàn)在已經(jīng)一年零四個月，這一年多的實踐證明了無保護接生技術(shù)確實是一項可行的值得推廣的技術(shù)。n dān)永年縣婦幼保健院簡介,我院是一所集保健、預(yù)防、醫(yī)療于一體的二甲婦幼保健院，現(xiàn)有職工210人，專業(yè)技術(shù)人員191人，其中高級職稱 8人，中級職稱48 人。,第五頁，共一百零九頁。y