門診病歷檢查管理規(guī)定-展示頁
2024-11-04 12:47本頁面
【正文】 機抽查門診病歷書寫質(zhì)量。（一）門診病歷定期檢查每周檢查門診病歷12次，每次檢查各科室門診病歷510份，登記缺陷、不合格、未寫門診病歷、初選優(yōu)秀的門診病歷、責(zé)任科室科主任與責(zé)任醫(yī)師姓名等。三、門診病歷書寫質(zhì)量評估、檢查以《河北省病歷書寫規(guī)范》（2013年版）為標(biāo)準(zhǔn)。每月對門診病歷書寫質(zhì)量問題提出整改措施，責(zé)任落實到各具體科室、責(zé)任科室科主任。第一篇：門診病歷檢查管理規(guī)定門診病歷檢查管理規(guī)定為加強門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進，強化門診病歷書寫、監(jiān)管責(zé)任，規(guī)范門診病歷檢查工作，病人住院提供資料依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院目前實際，特制定本規(guī)定。一、醫(yī)務(wù)科、門診部檢查全院門診病歷書寫質(zhì)量，對門診病歷檢查、評價、報告等工作全面負責(zé)。二、各科室主任是本科室本科門診病歷書寫質(zhì)量管理第一責(zé)任人，對門診病歷檢查、評價、問題整改等工作全面負責(zé)。四、門診病歷檢查形式門診病歷檢查采取定期檢查和隨機抽查相結(jié)合方式。對門診病歷檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時通知科室在后續(xù)工作中整改。五、門診病歷檢查結(jié)果分類（一）合格門診病歷、初選優(yōu)秀門診病歷（二）缺陷、不合格、未寫門門診病歷六、門診病歷檢查結(jié)果處罰門診部與醫(yī)務(wù)科對門診病歷檢查情況及上級部門檢查結(jié)果，根據(jù)具體情況在院周會、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)或醫(yī)院大廳公布。尤其未為住院患者書寫門診病歷的予以重罰。本規(guī)定由醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋、修訂，本規(guī)定未盡事宜由醫(yī)務(wù)科研究解決。第二篇：門診病歷檢查及處罰規(guī)定門診病歷檢查及處罰規(guī)定為了規(guī)范門診醫(yī)師的醫(yī)療行為,嚴格按照“六位一體”的要求和我院門診病歷的規(guī)范要求去診治病人，達到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。醫(yī)務(wù)科每天隨機抽取每位門診醫(yī)師一份門診病歷（良村的由良村負責(zé)人抽?。衫钤洪L、趙主任看閱，評出合格、差，指出每份病歷中存在的問題并記錄，醫(yī)務(wù)科及時反饋給醫(yī)師。對不抽取病歷的負責(zé)人罰款100元；對只開處方、檢查單不填寫病歷的醫(yī)師罰款50元；對該檢查的項目不檢查（除病人拒絕外）的醫(yī)師罰款50元；對不認真詢問病情、不認真準(zhǔn)確填寫、用語不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)師罰款50元。聘作助理人員。醫(yī)務(wù)科2006620第三篇：門診病歷檢查匯報(20120720)門診病歷檢查匯報一、長期以來，醫(yī)院根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》制定有門診病歷書寫規(guī)范，具體祥見附件1，附件2。三、針灸科、推拿理療科、口腔科均開展有中醫(yī)特色服務(wù)項目和常見病中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種
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