20xx年醫(yī)學專題—)妊娠合并梅毒-展示頁
2024-11-04 07:09本頁面
【正文】 。 臨產前才治療，那么胎兒感染的發(fā)生率明顯增高 推薦在妊娠早期和妊娠晚期各治療一個(yī ɡ232。,孕期(y249。zhěn)不能隨便治療。,孕期(y249。n)血清試驗長期異常的病人，要進行腦脊液檢查，排除神經梅毒。)的診斷,對出現(xiàn)神經病癥或無神經病癥，但經治療后非梅毒螺旋體抗原(k224。,孕期梅毒(m233。 如初篩試驗陽性， 確診試驗陰性，無臨床表現(xiàn)，那么考慮梅毒血清學假陽性，4周后復查。li225。 梅毒潛伏期1090d，多數(shù)在6周，梅毒感染時間缺乏23周者，血清學可以是陰性，所以高危者應在孕早期、孕28周和分娩前復查。nqī)梅毒的診斷,病史、臨床病癥、體檢、實驗室檢查綜合分析 各期梅毒臨床表現(xiàn)不同，應注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。)血清篩查 在梅毒高流行區(qū)或高危人群, 推薦在妊娠初3個月內和妊娠末3個月各作1次血清學檢查,第十一頁，共五十三頁。nqī)梅毒篩查的重要性,對所有孕婦應在孕早期或第1次產前檢查時常規(guī)行梅毒(m233。ng)標準的治療及隨訪, 可以防止90 %以上的先天梅毒發(fā)生,第十頁，共五十三頁。nqī)梅毒篩查的重要性,婚前及產前梅毒篩查是預防先天梅毒的兩道重要的防御線 實行健全的傳染源追蹤、足夠的產前保健、合理的梅毒篩檢和對妊娠梅毒進行(j236。,第九頁，共五十三頁。nf249。b236。無病癥 40%50% 晚期潛伏期：無病癥 小于10%,第八頁，共五十三頁。ng)梅毒,梅毒各期胎兒傳播幾率美國(měi ɡu243。,妊娠合并(h233。r)傳播幾率中國 臨床表現(xiàn) 傳播幾率 一期：無痛性皮下疳 70%—100% 二期：全身性斑丘疹，粘膜斑 三期：心臟，神經系統(tǒng)受損 早期潛伏期。,妊娠(r232。 5.增加HIV易感性。nɡ)傳播，可傳給胎兒，病期越長，傳染性越小。 2.病期超過4年，雖無性(w,妊娠(r232。ng)： 性傳播：占95%，未經治療者在感染后1年內最具傳染性，年限長傳染性下 降。nshēn)合并梅毒,傳播途徑(t,第四頁，共五十三頁。ng)梅毒,儲存(chǔc,妊娠合并(h233。o)，肥皂水，普通消毒劑均能將其殺滅 耐寒能力強，4℃可存活3天，78℃保存數(shù)年有傳染性。,妊娠(r232。nshēn)合并梅毒,概念：是由蒼白螺旋體感染(gǎnrǎn)引起的慢性全身性傳播疾病,可通過胎盤感染胎兒引起先天梅毒。ng)梅毒,第一頁，共五十三頁。妊娠合并(h233。b236。,妊娠(r232。,第二頁，共五十三頁。nshēn)合并梅毒,病原學特點：厭氧微生物，離開人體不易存活 煮沸，日光，枯燥(gānz224。,第三頁，共五十三頁。b236。n)宿主：人 梅毒螺旋體只感染人，人是唯一感染源。,妊娠(r232。j236。 垂直傳播：孕婦可經胎盤及臍帶傳 給胎兒 ，可經羊膜感染羊水進入胎兒循環(huán),陰道分娩可經產道發(fā)生接觸性感染 其他途徑：輸血，共用針頭,第五頁，共五十三頁。nshēn)合并梅毒,宮內感染： 1.梅毒螺旋體在任何時期均可通過胎盤傳染胎兒，可通過產道傳染胎兒。 x236。 3.早期感染比晚期感染損傷大 4.引起胎兒流產，死產，胎死宮內，胎兒宮內受限。,第六頁，共五十三頁。nshēn)合并梅毒,梅毒各期胎兒(tāi 233。 無病癥 40% 晚期潛伏期：無病癥 10%,第七頁，共五十三頁。b236。) 臨床表現(xiàn) 傳播幾率 一期：無痛性皮下疳 40%—50% 二期：全身性斑丘疹，粘膜斑 40%50% 三期：心臟，神經系統(tǒng)受損 小于10% 早期潛伏期。,妊娠合并(h233。ng)梅毒,影響梅毒母嬰傳播的因素 1.未經治療的孕婦(y249。)和感染的時間 未經治療的一期，二期梅毒感染的時機超
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