20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱的癥狀評(píng)估925-展示頁(yè)
2024-11-03 22:31本頁(yè)面
【正文】 (r232。n),能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱(zǒnɡ chēnɡ)。,致熱源(r232。ngch225。,正常體溫36～37℃，口腔溫度36.3～37.2℃，腋下溫度比口腔低0.2～0.4 ℃ 生理變異 24小時(shí)(xiǎosh237。),可見于各種全身性和局部性感染以及許多(xǔduō)非感染性疾?。?內(nèi)科(n232。,第二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngy236。,一、發(fā)熱(fā r232。發(fā)熱(fā r232。)的癥狀評(píng)估,第一頁(yè)，共六十六頁(yè)。)概述,定義(d236。),體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱源作用，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高(shēnɡ ɡāo)超過正常范圍，稱為發(fā)熱。,發(fā)熱(fā r232。ikē)急診中最常見的癥狀,3,第三頁(yè)，共六十六頁(yè)。)波動(dòng)1 ℃ 下午高于早晨 劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、進(jìn)餐后 月經(jīng)前及妊娠期 青壯年高于老年人；小兒高于成年人 高溫環(huán)境、情緒激動(dòng),正常(zh232。ng)體溫及生理變異,4,第四頁(yè)，共六十六頁(yè)。yu225。 外源性致熱源： 內(nèi)源性致熱源：,5,第五頁(yè)，共六十六頁(yè)。yu225。 x236。,6,第六頁(yè)，共六十六頁(yè)。)機(jī)制,作用于下丘腦的血管內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生花生四烯 酸代謝(d224。)產(chǎn)物，促使下丘腦調(diào)定點(diǎn)升高。,二、評(píng)估(p237。)熱度的高低、時(shí)限、熱型。,（二）發(fā)熱(fā r232。C 中度發(fā)熱 38.139176。) 39.141176。C以上,9,第九頁(yè)，共六十六頁(yè)。i)、干燥、無汗，畏寒或寒戰(zhàn)等癥狀。,10,第十頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngshēng)的形式,①驟升型：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)3940176。nzh224。 ②緩升型：體溫于數(shù)日內(nèi)升達(dá)高峰。,（2）高熱(gāor232。 皮膚(p237。 持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周。,①稽留熱 體溫(tǐwēn)在39~400C以上水平持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過10C。,熱型,13,第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,體溫(tǐwēn)在390C以上，波動(dòng)幅度大，24h內(nèi)體溫差達(dá)20C以上，體溫最低時(shí)都高于正常水平。,②弛張熱,15,第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,高熱期與無熱期(間歇期)交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)幅度可達(dá)數(shù)度。)發(fā)作。,③間歇熱,17,第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,體溫急驟上升達(dá)390C以上，持續(xù)數(shù)日后又驟降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，即規(guī)律地互相交替一次。ny,④回歸熱,19,第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑤波狀熱,體溫逐漸升高達(dá)39176。cǐ)反復(fù)多次。,21,第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,⑥不規(guī)則(guīz233。d236。 見于肺結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎等。,⑥不規(guī)則(guīz233。,抗生素的廣泛使用（濫用）； 解熱(jiě r232。,影響(yǐngxiǎng)熱型的因素,25,藥物(y224。)使用,第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。)甚至不發(fā)熱。,（3）體溫(tǐwēn)下降期,驟降型：體溫(tǐwēn)在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，有時(shí)可低于正常，常伴有大
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