20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱的癥狀評(píng)估925-文庫(kù)吧資料
2024-11-03 22:31本頁(yè)面
【正文】 6。)同病 氣分證 氣營(yíng)（血）兩燔 營(yíng)分證 血分證,第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。nɡ)病位,衛(wèi)分證 衛(wèi)氣(w232。,第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。ngzhu224。,（1）區(qū)分外感(w224。n sh237。,第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。 外感六淫或疫毒之氣：以溫邪、風(fēng)寒之邪和疫毒之氣為主。igǎn)發(fā)熱,機(jī)體因外感邪毒所致(suǒ zh236。igǎn)發(fā)熱 內(nèi)傷發(fā)熱,第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。nzh232。n) 血清學(xué)檢查 血培養(yǎng)（骨髓培養(yǎng)） 影像學(xué)檢查,第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。)檢查,三大常規(guī) 血沉(xu232。 fū)特征 淋巴結(jié)腫大 脾腫大 發(fā)熱伴有胸部體征 肌肉與關(guān)節(jié),第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,（五）體查(tǐ ch225。i z236。nɡ xu233。 x237。tǒng)感染； 伴有寒戰(zhàn)的高熱見(jiàn)于瘧疾、敗血癥等； 伴有咳嗽、咯痰……,第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。)的伴隨癥狀,具有定位意義的伴發(fā)的局部癥狀，以確定病變所在。,第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,機(jī)體(jītǐ)反應(yīng)性,年老體弱者：常無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，表現(xiàn)為低熱(dīr232。ow249。)藥、腎上腺皮質(zhì)激素等的 應(yīng)用（不合理使用），上述典型熱型已經(jīng)不常見(jiàn)。)熱,24,第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,23,第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)，變化無(wú)規(guī)律。)熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不定(b249。,⑤波狀熱,22,第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 見(jiàn)于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤等。C以上，數(shù)日后又逐漸降至正常水平，數(shù)日后又逐漸升高，如此(r,④回歸熱,20,第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。)回歸熱、霍奇金病、周期熱等。見(jiàn)于(ji224。,③間歇熱,18,第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。 見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、局限性化膿性感染等。無(wú)熱期持續(xù)1天乃至數(shù)日，反復(fù)(fǎnf249。,②弛張熱,16,第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。 見(jiàn)于敗血癥、膿毒血癥、化膿性感染等。,稽留熱,14,第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。 見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎等。,12,第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 fū)潮紅、灼熱，呼吸加快，可有出汗。)持續(xù)期,此時(shí)體溫已達(dá)高峰。,11,第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)。C以上，常伴有寒戰(zhàn)(h225。,體溫上升(sh224?？砂槿砑∪馑嵬?。,臨床表現(xiàn),（1）體溫上升期：疲乏、不適感、皮膚蒼白(cāngb225。C 超高熱 41176。C 高熱(gāor232。)的分期與分型,分期 低熱 37.338176。,8,第八頁(yè)，共六十六頁(yè)。nɡ ɡū)思路,（一）病史 詢問(wèn)病史，尋找線索； 定時(shí)測(cè)量體溫，密切觀察(guānch225。,7,第七頁(yè)，共六十六頁(yè)。ixi232。,（2）內(nèi)源性致熱源的發(fā)熱(fā r232。 bāo)內(nèi)的內(nèi)源性致熱源前體，短期內(nèi)合成新的mRNA和致熱源，提高體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)而引起發(fā)熱。n)的發(fā)熱機(jī)制,多為大分子物質(zhì)，一般不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，但能刺激和激活主要存在于白細(xì)胞、單核細(xì)胞和組織吞噬細(xì)胞(tūn sh236。,（1）外源性致熱源
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