20xx年醫(yī)學專題—常見癥狀評估(一)發(fā)熱與呼吸困難-展示頁
2024-11-09 12:58本頁面
【正文】 yu225。n)性發(fā)熱 外源性致熱源（exogenous pyrogen） 內(nèi)源性致熱源 (endogenous pyrogen) （二）非致熱源性發(fā)熱,產(chǎn) 熱,散 熱,第九頁，共五十五頁。,三、發(fā)生(fāshēng)機制,（一）致熱源(r232。,非感染性發(fā)熱（noninfective fever） （1）無菌性壞死物質(zhì)的吸收 機械性、物理或化學性損害（手術(shù)、燒傷等） 血管栓塞或血栓形成致內(nèi)臟梗死或肢體壞死 組織壞死與細胞破壞 （2）抗原抗體反應：風濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病 （3）內(nèi)分泌代謝障礙：如甲亢、重度脫水(tuō shuǐ) （4）皮膚散熱減少：廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心衰 （5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂：中暑、腦出血、安眠藥中毒等 （6）自主神經(jīng)功能紊亂：低熱，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性范疇。 c236。,（三）病理性體溫(tǐwēn)變異,感染性發(fā)熱（infective fever） 各種病原微生物如病毒、細菌、支原體、立克次體(l236。od242。,第五頁，共五十五頁。nɡ)，使產(chǎn)熱和 散熱過程呈動態(tài)平衡，保持體溫在相對恒定的范 圍內(nèi)。,一、定 義,發(fā)熱(fever) 正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控(di224。 了解正常人體溫及其生理變異。n)、臨床表現(xiàn)與會談觀察要點。ngdiǎn),掌握發(fā)熱的概念(g224。) 四、發(fā)生機制 五、臨床表現(xiàn) 六、會談、觀察要點 七、參閱輔助診斷資料 八、相關(guān)護理診斷,第三頁，共五十五頁。)、病理性體溫變異(bi224。,內(nèi) 容,一、定義 二、正常體溫、生理變異(bi224。ng)的評估（一） 發(fā)熱與呼吸困難,第一頁，共五十五頁。常見癥狀(zh232。ngzhu224。,發(fā) 熱 (Fever),第二頁，共五十五頁。ny236。ny236。,本講重點(zh242。ini224。 熟悉發(fā)熱的發(fā)生機制、常見病因及與發(fā)熱相關(guān)的護理診斷。,第四頁，共五十五頁。o k242。 致熱源（pyrogen）作用 各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙 體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱(fever) 。,二、正常體溫(tǐwēn)、生理變異、病理性體溫變異,（一）正常體溫：3637℃ 左右 （二）體溫的生理變異：24小時內(nèi)體溫波動范圍一般1℃ 下午 劇烈運動、勞動(l225。ng) 進餐后 婦女月經(jīng)前及妊娠期 高溫環(huán)境 年齡,第六頁，共五十五頁。 k232。 tǐ)、螺旋體、真菌、寄生蟲等,第七頁，共五十五頁。,第八頁，共五十五頁。yu225。,（一）致熱源(r232。n)性發(fā)熱,外源性致熱源(r232。n),內(nèi)源性致熱源(r232。n),體溫調(diào)節(jié)中樞,微生物病原體 炎癥滲出物 無菌壞死物、抗原抗體復合物,白細胞致熱源（白介素、腫瘤 壞死因子、干擾素等）,發(fā) 熱,通過激活中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、單核吞噬細胞系統(tǒng),(不能直接作用 于體溫調(diào)節(jié)中樞),(透過血 腦屏障）,散熱減少,產(chǎn)熱增加,感染性發(fā)熱部分非感染性發(fā)熱,第十頁，共五十五頁。yu225。jiē)受損 顱腦外傷 出血 炎癥 產(chǎn)熱過多的疾病 癲癇持續(xù)狀態(tài) 甲亢 散熱減少的疾病 廣泛性皮膚病 心力衰竭,非感染性 發(fā)熱(fā
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