20xx年病歷書寫規(guī)范考試試題a卷-展示頁
2024-11-03 22:20本頁面
【正文】 房至少1次/2天 D、病情穩(wěn)定病人日常病程至少1次/5天 E、醫(yī)囑錯誤用雙劃線涂改并簽名下列哪些操作須寫記錄（）A、胃鏡 B、氣管插管 C、診斷性腹腔穿刺 D、清創(chuàng)縫合 E、深靜脈置管廣東省住院病歷書寫規(guī)范考試試題答案ABDABDEADDBCDABCCDBCABCDE第三篇：病歷書寫規(guī)范考試試題明光市人民醫(yī)院2018年病歷書寫規(guī)范考試試題醫(yī)師姓名： 科室： 總分：一、填空題(每空1分，共30分)：病歷書寫應(yīng)遵循（）（）（）（）（）（）的原則。（）簡答題：出院記錄內(nèi)容包括什么？系統(tǒng)回顧包含哪些內(nèi)容？病歷書寫規(guī)范測試答案單選： 19..D判斷題：1.2.3.√4.5.6.7.√8.9.10√簡答題：入院日期、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。（）長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)囑。（）病危（重）通知書是指患者病情危、重時，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。（）入院記錄書寫中對患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別（）日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。（）主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個字?？崎g會診一般應(yīng)在（）小時內(nèi)完成。第一篇：2013年病歷書寫規(guī)范考試試題A卷2013年病歷書寫規(guī)范考試試題1 科室：考試醫(yī)師： 考試日期： 總分： 單選題：主訴的寫作要求下列哪項不正確（）E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確病程記錄書寫下列哪項不正確（）病歷書寫不正確的是（）A, 有關(guān)病歷書寫不正確的是（）下列哪項不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容（）、手術(shù)名稱 、手術(shù)風(fēng)險些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（）（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 ：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確術(shù)后首次病程記錄完成時限為（）問診正確的是（）E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成（）1下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會診的權(quán)利（）1病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程，是指
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