降低剖宮產(chǎn)率的有效措施-展示頁(yè)
2024-11-03 22:08本頁(yè)面
【正文】 的有效措施降低剖宮產(chǎn)率的有效措施剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床產(chǎn)科常用的手術(shù)之一，在解決難產(chǎn)，胎位異常，胎兒宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)科合 并癥，搶救孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命等方面起著十分重要的作用，但是近年來(lái)我國(guó)剖宮產(chǎn)率迅速上 升，剖宮產(chǎn)率的上升使母兒近、遠(yuǎn)期患病率上升。降低剖宮產(chǎn)例的方法與措施 宣傳教育① 我院婦幼保健科利用辦孕婦學(xué)校培訓(xùn)班，上街咨詢，預(yù)診等為孕婦及其丈夫、家屬宣傳自然分娩的好處，剖宮產(chǎn)的利弊，剖宮產(chǎn)不是唯一絕對(duì)安全分娩方式。② 孕期保健室醫(yī)護(hù)工作者非常注重加強(qiáng)孕期合理營(yíng) 養(yǎng)指導(dǎo)及體重管理，控制母嬰體重過(guò)度增長(zhǎng)，減少了因巨大兒行剖宮產(chǎn)例數(shù)。 嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，盡量杜絕無(wú)指征剖宮產(chǎn)，如果有以下指征，必須有主治醫(yī)師核實(shí)剖 宮產(chǎn)指征后匯報(bào)科主任同意方可行剖宮產(chǎn)術(shù)，① 難產(chǎn)：骨盆狹窄，頭盆不稱，巨大兒，胎頭位置異常，產(chǎn)程異常等；② 胎兒宮內(nèi)窘迫經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)好轉(zhuǎn)者；③ 疤痕子宮；④ 妊娠并發(fā)癥，合 并癥；⑤ 胎位異常（橫位、臀位足先露、臀位臀先露體重必須大于 3000g）；⑥ 社會(huì)因素：高 齡初產(chǎn)，珍貴兒；⑦ 其他：包括胎膜早破，過(guò)期妊娠，羊水過(guò)少。將剖宮產(chǎn)列為三類手術(shù)，有指征的剖宮產(chǎn)術(shù)前必須有主治醫(yī)師核實(shí)剖宮產(chǎn)指征，并匯報(bào) 科室主任同意后方可進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，必須有主治醫(yī)師親自參加手術(shù)。2． 對(duì)于有指征剖宮產(chǎn)術(shù)前未討論匯報(bào)，醫(yī)護(hù)質(zhì)量活動(dòng)會(huì)上通報(bào)批評(píng)，并要求手術(shù)醫(yī)師寫出情況說(shuō)明，下步改進(jìn)方法。是解決難產(chǎn)和母兒并發(fā)癥的一種手段，使用正確可挽救母兒生命，保證母嬰安全，但終究不是一種遵循自然規(guī)律、理想和完美的分娩方式，而且剖宮產(chǎn)率上升使母兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加，因此，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩是遵循自然規(guī)律，回歸自然，保證母嬰安全的重要措施，只有加大宣傳力度，使醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦家屬對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后各種并發(fā)癥及近、遠(yuǎn)期不良影響的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員陰道助產(chǎn)水平，提高服務(wù)能力，合理掌握剖宮產(chǎn)指征，逐步開展一對(duì)一陪伴分娩，減少孕婦及孕婦家屬對(duì)自然分娩的恐懼感，通過(guò)醫(yī)患雙方，社會(huì)的共同努力，最終是能達(dá)到有效、合理地降低剖宮產(chǎn)率的目的。年月日一、管理制度必須嚴(yán)格熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，做到科學(xué)手術(shù)，嚴(yán)禁開展擇時(shí)、無(wú)指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。加強(qiáng)對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高孕婦及其家屬對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)，幫助他們樹立正確的分娩觀，積極促進(jìn)自然分娩；嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級(jí)管理制度，及時(shí)做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行24小時(shí)值班制，成立由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，采取多種措施減少產(chǎn)程中不必要的醫(yī)療干預(yù)，減少并發(fā)癥，提高助產(chǎn)質(zhì)量；在臨床應(yīng)用過(guò)程中，對(duì)于沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征，孕婦及其家屬要求實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員要耐心細(xì)致地進(jìn)行解釋；對(duì)符合剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征的，也要向其充分講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)；二、保障措施：加強(qiáng)產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時(shí)糾正胎位不正。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動(dòng)向孕婦及其家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。細(xì)心觀察產(chǎn)程，及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范
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