降低剖宮產(chǎn)率的有效措施-資料下載頁
2025-10-25 22:08本頁面
【正文】 四、強化管理制度，建立激勵機制切實做好孕期保健工作，全面加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，有效控制巨大兒發(fā)生率。積極落實手術(shù)分級管理制度，嚴格剖宮產(chǎn)手術(shù)準入制，除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準。夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。建立激勵機制，將降低剖宮產(chǎn)率納入科室績效考核指標體系，定期通報產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時遏制。嚴格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。降低剖宮產(chǎn)率制度與措施2014年在院長及全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我科剖宮產(chǎn)率由46％下降到38％。為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院的實際，我們相信只要采取科學合理的措施并持之以恒，我院的剖宮產(chǎn)率在未來的2015年將下降到35％。一、管理制度嚴格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準，夜間或節(jié)假日剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)過二位以上醫(yī)生檢查、討論后方可進行。嚴禁開展擇時、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，除絕對指征外，均應(yīng)給予陰道試產(chǎn)的機會，如：一次剖宮產(chǎn)術(shù)后、胎位不正等，在征得孕婦及家屬理解后，可嚴密觀察下充分試產(chǎn)，同時做好急診剖宮產(chǎn)的準備。剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會并記錄。嚴格執(zhí)行高危孕婦分級管理制度，對于高危妊娠評分≥30分的及時做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場。產(chǎn)科醫(yī)生實行24小時值班制，成立由業(yè)務(wù)院長、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書；特殊情況下有孕婦授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有麻醉記錄、手術(shù)記錄等。嚴格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。二、保障措施：加強產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時糾正胎位不正。加強孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。加強產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風險的宣傳材料，推廣導(dǎo)樂陪伴分娩，努力營造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。細心觀察產(chǎn)程，及時糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。婦產(chǎn)科、孕婦學校負責向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分 娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時，產(chǎn)科人員應(yīng)加強孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。婦產(chǎn)科負責對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分 娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，正確處理產(chǎn)程中出現(xiàn)難產(chǎn)，如側(cè)切、胎吸、產(chǎn)鉗的應(yīng)用，化難產(chǎn)為順產(chǎn)，減少剖宮產(chǎn)。熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如盆腔粘連、胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學控制和降低剖宮產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率逐年下降。
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1