20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血(12)-展示頁
2024-11-01 02:15本頁面
【正文】 道鄰近器官或組織的疾病：膽道出血、胰腺癌、急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰等。ng)：食管疾病、胃十二指腸疾病、空腸疾病。,（1）上消化道疾病(j237。,一.病因(b236。本文首次在中國學(xué)術(shù)期刊上闡釋和討論這一新概念。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,新名詞“中消化道“改變了大家對消化道的傳統(tǒng)分段概念的認(rèn)識。n) 張發(fā)明 季國忠 范志寧 【摘要】：傳統(tǒng)的消化道解剖分段是將整個消化道以Treitz韌帶(也稱屈氏韌帶或十二指腸懸肌)為界,劃分為上、下消化道兩部分。,上、中、下消化道:挑戰(zhàn)傳統(tǒng)概念(g224。)循環(huán)血量的20%。,概 述 ★,上消化道出血 是指屈氏韌帶以上的消化道 ， 包括食管、胃、十二指腸、 胰、膽、胃空腸吻合術(shù)后的 空腸病變等部位的出血。ngl236。)導(dǎo)入,第三頁，共四十六頁。,病例(b236。今晨食山芋后連續(xù)嘔血3次，總量約1200ml，嘔吐物初為咖啡色，后為鮮紅色，有稀黑便、頭暈、心慌。 t242。)上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施； 掌握上消化道出血量及出血是否停止的判斷方法； 熟悉上消化道出血的治療要點(diǎn)、雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理配合要點(diǎn)； 了解病人的健康教育；,第二頁，共四十六頁。ng)出血★,第一頁，共四十六頁。第十一節(jié) 上消化道大量(d224。li224。,學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握(zhǎngw242。,病人，男，36歲，上腹節(jié)律性疼痛反復(fù)發(fā)作6年，每于空腹時腹痛(f249。nɡ)，進(jìn)食后緩解，有夜間痛。查體：T36℃,P110次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg. 初步診斷為：十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道大出血伴休克。ngl236。,病例(b236。)導(dǎo)入,結(jié)合上述病例請思考(sīkǎo)： 1.為什么診斷該病人是上消化道大量出血？ 2.病因是什么？誘因是什么？ 3.上消化道大量出血指失血量超過多少？ 4.如何搶救護(hù)理？,第四頁，共四十六頁。 數(shù)小時出血量＞1000ml或超過(chāogu242。,第五頁，共四十六頁。ini224。然而,Treitz韌帶是一個非手術(shù)不可簡易定位的標(biāo)志。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標(biāo)志,將消化道分為“上消化道“、“中消化道“和“下消化道“。,第六頁，共四十六頁。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制,第七頁，共四十六頁。b236。 （2）門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂或 門靜脈高壓性胃病。,病因(b236。,（4）全身性疾病:血液病、尿
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