20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足的診治指南解讀-展示頁
2024-10-31 23:23本頁面
【正文】 i224。,第六頁，共七十六頁。沒有組織缺損的足可以是“高危足”。 shi)單一癥狀。)重要概念（3）,“糖尿病足”的概念是由Oakley于1956年首先提出，1972年Catterall將其定義為因神經病變而失去感覺和因缺血而失去活力，合并感染的足。,第五頁，共七十六頁。)重要概念（1）,糖尿病下肢缺血與單純下肢動脈硬化閉塞癥的區(qū)別? (1)二者均是以動脈粥樣硬化作為病理基礎； （2）糖尿病下肢缺血包括(bāoku242。,第四頁，共七十六頁。 主要表現：早期缺血癥狀：足部麻木，皮膚發(fā)涼，僅在活動后有疼痛感，即為間歇性跛行；中期的代償期，即足部靜息痛；晚期的組織缺損：主要包括足部潰瘍者（甚至潰瘍伴感染），足部部分組織壞疽者（壞死且伴有感染）。nghu224。ngm224。)閉塞，無論二者發(fā)生的前后，只要具備這二個因素就稱為糖尿病下肢缺血。iy236。)重要概念（2）,“糖尿病下肢缺血”是由于糖尿病患者同時出現了下肢動脈硬化(d242。,第三頁，共七十六頁。只不過哪個病變在先，哪個病變在后而異。nxi224。)重要概念（1）,糖尿病下肢缺血與下肢動脈硬化合并糖尿病的區(qū)別： 二者并沒有本質區(qū)別。 fen)，糖尿病足的概念,第二頁，共七十六頁。guǎn)外科研究所 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院血管外科,第一頁，共七十六頁。糖尿病足的診治(zhěnzh236。)指南解讀,谷涌銓，張建，汪忠鎬 首都醫(yī)科大學血管(xu232。,第一部分(b249。,一、幾個(jǐ ɡ232。即兩者都存在兩個現象(xi224。ng)，一是有糖尿病，其二是動脈硬化。動脈硬化是脂代謝紊亂的結果之一，如果合并糖尿病糖代謝紊亂，自然會加重動脈硬化的病變。,幾個(jǐ ɡ232。ngm224。nghu224。糖尿病下肢缺血具有的臨床表現基本與單純動脈硬化(d242。iy236。)造成下肢缺血相似，不過前者癥狀與體征更嚴重。 從這里我們比較清楚地認識到，二者之間的區(qū)別和聯系。,幾個(jǐ ɡ232。)動脈粥樣硬化和中層硬化； （3）嚴重程度不同； （4）處理困難程度不同； （5）預后不同。,幾個(jǐ ɡ232。 糖尿病足是一組足部病變的綜合征，不是(b249。它應當具備幾個要素：第一是糖尿病患者，第二是應當有足部組織營養(yǎng)障礙（潰瘍或壞疽），第三是伴有一定下肢神經或/和血管病變； 三者缺一不可，否者就不能稱其為糖尿病足。 感染不是必須的，但是大多數都會有感染，尤其是缺血情況下極易感染。,糖尿病足的概念(g224。n),糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出。)和因缺血而失去活力，合并感染的足。,第七頁，共七十六頁。ngm224。nghu224。糖尿病所致(suǒ zh236。 有研究表明：糖尿病病人發(fā)生動脈硬化的機率較非糖尿病病人增高19倍，在50歲以上的糖尿病人可高達40倍。據統(tǒng)計，糖尿病肢端壞疽的發(fā)生率， 在男性糖尿病病人中比非糖尿病人高53倍，在女性高71倍。,第八頁，共七十六頁。,極重度缺血,第十頁，共七十六頁。,截肢(ji233。)。 新的截肢：先前截肢的患處治愈后又從遠端 開始截肢。 大截肢：踝關節(jié)水平以上的截肢：主要指膝下 和膝上截肢。,第二部分，糖尿病足的流行病學， 糖尿病與血管病變(b236。n)及其特點,第十三頁，共七十六頁。 x237。nɡ xu233。 zhī)手術中，糖尿病患者占 4060%。 在糖尿病患者中，5個潰瘍中有4個是因為外傷而誘 發(fā)或惡化。,第十四頁，共七十六頁。 x237。nɡ xu233。o)為50歲以上糖尿病人群下 肢動脈病變的比例為19.47%。 北京地區(qū)多中心研究的2型糖尿病下肢血管 病變發(fā)生率高達90.8%，其中重度以上者 占43.3%。,第十五頁，共七十六頁。 x237。nɡ xu233。
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