20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足-梁偉-展示頁
2024-11-16 03:48本頁面
【正文】 細胞功能和細胞免疫受損。,( 3 ) 感 染,糖尿病患者不但(b249。o)截肢及決定截肢平面的主要因素。ngbi224。,第九頁，共五十一頁。,（1）神經(jīng)病變,有 6 0 % － 7 0 % 的糖尿病患者會發(fā)生神經(jīng)病變, 周圍神經(jīng)病變是導致(dǎozh236。ngbi224。,第七頁，共五十一頁。i yong)為4595美元。,第六頁，共五十一頁。,我國資料(zīli224。fēi)糖尿病患者的15 倍 ； 美國每年糖尿病的醫(yī)療費用中1/3花在糖病病足的治療上，截肢的醫(yī)療費用更高，美國平均費用為2.5萬美元,瑞典4.3萬美元 。),第四頁，共五十一頁。nɡ b236。,2 、 糖尿病足的流行病學(li,西方國家5% ~ 10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍, 1%的糖尿病患者截肢(ji233。ngy236。zhī)感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。nɡ)檢查 8 、治療 9 、預(yù)防,第二頁，共五十一頁。,糖尿病足( diabetic foot , DM ),1 、定義 2 、流行病學 3 、危險因素 4 、發(fā)病機制 5 、臨床表現(xiàn) 6 、糖尿病足病變的分類和分級 7 、臨床(l237。糖尿病足,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(yīyu224。n) 內(nèi)分泌代謝科 梁 瑋,第一頁，共五十一頁。n chu225。,1999年,世界衛(wèi)生組織( WHO )對糖尿病足( diabetic foot,DF )的定義是:糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢(xi224。,1 、糖尿病足的定義(d236。),第三頁，共五十一頁。 zhī) ； 糖尿病足是許多國家截肢首位原因 ； 美國每年實施60000例非創(chuàng)傷性下肢手術(shù)中，5 0 %為糖尿病患者，國內(nèi)報道截肢率約為46％ 。 x237。nɡ xu233。,糖尿病患者的截肢率是非(sh236。,第五頁，共五十一頁。o) ： 我國住院糖尿病足的患病率為 1.6% — 6.4% ； 近年來,糖尿病病足潰瘍和足壞 疽的患者正在增加 。,2004年據(jù)美國保險部門統(tǒng)計:每例潰瘍發(fā)生平均經(jīng)濟費用(f232。由此看來,糖尿病足不僅是醫(yī)學問題,也是社會問題和經(jīng)濟問題。,3 、糖尿病足危險(wēixiǎn)因素,（1）神經(jīng)病變 （2）外周血管病變(b236。n) （3）感染 （4）其他危險因素,第八頁，共五十一頁。)糖尿病足潰瘍最重要的原因之一。,( 2 ) 外周血管病變(b236。n),血管病變的嚴重程度是決定傷口能否愈合及是否需要(xūy224。,第十頁，共五十一頁。d224。由于神經(jīng)病變和外周血管病變的存在,微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲和感染,并且感染易于擴散。,( 4 ) 其他危險(wēixiǎn)因素,足部畸形、視力障礙、吸煙、超重、患者缺乏相關(guān)教育(ji224。)等因素都與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。,病理(b236。guǎn)病變,神經(jīng)病變,注：糖尿病足的病理基礎(chǔ)是血管(xu232。,血管(
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