【正文】 595美元。ngy236。,1 、糖尿病足的定義(d236。,2004年據(jù)美國保險部門統(tǒng)計:每例潰瘍發(fā)生平均經(jīng)濟費用(f232。d224。,第十四頁，共五十一頁。,（2）感覺異常： 肢端刺痛、灼痛、麻木 感覺遲鈍(ch237。,糖尿病足的特殊(t232。,第二十五頁，共五十一頁。,第二十八頁，共五十一頁。,7 、糖尿病足的檢查(jiǎnch225。li225。,第三十九頁，共五十一頁。,第四十二頁，共五十一頁。n)重點應 從以下五個方面著手：,9 、糖尿病足的預防(y249。)愉快！ 身體健康！,謝謝(xi232。對于合并感染(gǎnrǎn)的病人,盡量在局部處理前取分泌物進行細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏實驗結(jié)果選用有效抗生素。,第四十八頁，共五十一頁。kē)的協(xié)作預防糖尿病足病變,糖尿病專科護士(h249。,（6）抗感染治療(zh236。,（3）營養(yǎng)神經(jīng)(sh233。) 3,足部感染 表淺的感染 金黃色葡萄球菌和/或釀膿鏈球菌所致. 骨髓炎和深部膿腫 多種需氧的G+細菌、G桿菌如大腸桿菌、變異桿菌、克雷白氏桿菌屬、厭氧菌如類桿菌屬、鏈球菌并存所致 ； 探針探查疑有感染的潰瘍。,（3）混合性壞疽(hu224。,（1）濕性壞疽(hu224。nbi233。shū)表現(xiàn) （2）,感覺異常 ： 為感覺手足麻木、刺痛、燒灼痛或感覺喪失(s224。 s249。,血管(xu232。n),血管病變的嚴重程度是決定傷口能否愈合及是否需要(xūy224。,第五頁，共五十一頁。n chu225。,2 、 糖尿病足的流行病學(lingbi224。oy249。,糖尿病,小血管(xu232。d242。ngbi224。 2級 較深的潰瘍，常合并軟組織炎 （cellulitis）,無膿腫或骨的感染。ngm224。d236。ng)低蛋白血癥，水腫等影響壞疽愈合的不利因素 ； 局部清創(chuàng)，放置引流，消毒，根據(jù)潰瘍大小、滲出多少，是否合并感染，選擇適合的敷料，保持傷口局部的濕度和溫度。n)不嚴重無手術(shù)指征者,可采取內(nèi)科保守治療,使用擴血管、抑制血小板聚集，降低纖維蛋白原及血脂等藥物。,第四十三頁，共五十一頁。ng)的原則,(1) 足病師治療護理 — 專科醫(yī)護人員的定期隨訪和檢查。休息痛，夜間痛 ：。用的分級方法為Wagner分級法。 (3) 減輕壓力 — 有壓力緩解(huǎn jiě)作用的鞋墊，甚至個體 化制作的鞋墊。tā)治療,自體干細胞移植治療、紫外線局部(j,第四十頁，共五十一頁。,（2）神經(jīng)性足潰瘍(ku236。,踝肱指數(shù)測定： 方法：踝或脛后動脈收縮壓/肱動脈收縮壓（以高的一側(cè)肱動脈收縮壓值為基準） 結(jié)果： 正常比值: 1.01.4 輕度供血不足： 0.9 中度供血不足： 0.50.7 跛行(bǒ x237。ngm224。 4級 局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。ngyīn)，可將糖尿病足潰瘍和壞 疽分為神經(jīng)性、缺血性和混合性 . 根據(jù)病情的嚴重程度進行分級。,第十九頁，