20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足-梁偉(文件)
【正文】 腫等影響壞疽愈合的不利因素 ； 局部清創(chuàng)，放置引流，消毒，根據(jù)潰瘍大小、滲出多少，是否合并感染，選擇適合的敷料，保持傷口局部的濕度和溫度。ng)的治療,關(guān)鍵是要減輕病變局部的壓力(yāl236。njīng)治療,B族維生素、神經(jīng)(sh233。,（4）缺血性病變(b236。n)不嚴(yán)重?zé)o手術(shù)指征者,可采取內(nèi)科保守治療,使用擴(kuò)血管、抑制血小板聚集，降低纖維蛋白原及血脂等藥物。li225。li225。,（7）外科(w224。,第四十三頁，共五十一頁。)照射治療等糖尿病足潰瘍的預(yù)防 。 shi) 糖尿病知識(shí)的普及教育 ； 足病醫(yī)生 隨訪患者的足并進(jìn)行皮膚、指甲和防治潰瘍等方面的醫(yī)護(hù)保健知識(shí)的教育，指導(dǎo)患者選擇或定做特制的鞋或矯形鞋套； ?？漆t(yī)生加強(qiáng)糖尿病的控制。f225。ng)的原則,(1) 足病師治療護(hù)理 — 專科醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查。,(4) 預(yù)防性的外科(w224。,糖尿病足保護(hù)教育的基本(jīběn)原則,了解糖尿病足的危險(xiǎn)因素 控制或消除這些(zh232。 xie),第五十頁，共五十一頁。休息痛，夜間痛 ：。4級 局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。謝謝,第五十一頁，共五十一頁。B族維生素、神經(jīng)生長因子等,可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)軸漿再生和髓鞘形成。用的分級方法為Wagner分級法。ir243。,祝各位 生活(shēnghu243。 (5) 預(yù)防教育 — 患者和醫(yī)務(wù)人員的糖尿病足預(yù)防 知識(shí)教育。 (3) 減輕壓力 — 有壓力緩解(huǎn jiě)作用的鞋墊，甚至個(gè)體 化制作的鞋墊。,預(yù)防(y249。,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)推薦(tuīji224。,多學(xué)科(xu233。tā)治療,自體干細(xì)胞移植治療、紫外線局部(jngzh236。ng)有效抗生素 。,第四十一頁，共五十一頁。,第四十頁，共五十一頁。n)的處理,對于血管病變(b236。njīng)細(xì)胞核酸及蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)軸漿再生和髓鞘形成。 （全接觸性支具《TCC》在國外已應(yīng)用多年 ）,第三十八頁，共五十一頁。,（2）神經(jīng)性足潰瘍(ku236。ng)的治療 （3）營養(yǎng)神經(jīng)治療 （4）缺血性病變的處理 （5）高壓氧治療 （6）抗感染治療 （7）外科治療 （8）其他治療,第三十六頁，共五十一頁。,8 、糖尿病足的治療(zh236。,檢查(jiǎnch225。,踝肱指數(shù)測定： 方法：踝或脛后動(dòng)脈收縮壓/肱動(dòng)脈收縮壓（以高的一側(cè)肱動(dòng)脈收縮壓值為基準(zhǔn)） 結(jié)果： 正常比值: 1.01.4 輕度供血不足： 0.9 中度供血不足： 0.50.7 跛行(bǒ x237。,檢查(jiǎnch225。,第三十頁，共五十一頁。,第二十九頁，共五十一頁。ngm224。ngm224。njīng)病變，皮膚損傷感染化膿。i)三種,第二十七頁，共五十一頁。 4級 局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。)，目前無潰瘍。nɡ xī)痛，足部有潰瘍或壞疽形成。,神經(jīng)病變性與缺血性糖尿病足的鑒別(ji224。ngyīn)，
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