20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足-梁偉-資料下載頁
2024-11-16 03:48本頁面
【正文】 225。o),高壓氧能提高肢體(zhītǐ)經(jīng)皮氧分壓,使巨噬細(xì)胞依賴氧的殺傷活性得以發(fā)揮,傷口局部高濃度氧有利于控制感染,促進(jìn)潰瘍愈合,組織重建。,第四十一頁，共五十一頁。,（6）抗感染治療(zh236。li225。o),對于合并感染的病人,盡量在局部處理前取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用(xuǎny242。ng)有效抗生素 。,第四十二頁，共五十一頁。,（7）外科(w224。ikē)治療,清創(chuàng)、縫合 ： 多采用兩個(gè)階段清創(chuàng)及延期愈合 ； 皮膚移植 : 對于表層皮損較大的潰瘍可考慮皮膚移植 ； 截趾(肢) : 出現(xiàn)干性壞疽或內(nèi)科治療無效的患者在血糖、感染控制(k242。ngzh236。)的前提下可將其截去。,第四十三頁，共五十一頁。,（8）其他(q237。tā)治療,自體干細(xì)胞移植治療、紫外線局部(jb249。)照射治療等糖尿病足潰瘍的預(yù)防 。,第四十四頁，共五十一頁。,多學(xué)科(xu233。kē)的協(xié)作預(yù)防糖尿病足病變,糖尿病?？谱o(hù)士(h249。 shi) 糖尿病知識的普及教育 ； 足病醫(yī)生 隨訪患者的足并進(jìn)行皮膚、指甲和防治潰瘍等方面的醫(yī)護(hù)保健知識的教育，指導(dǎo)患者選擇或定做特制的鞋或矯形鞋套； ?？漆t(yī)生加強(qiáng)糖尿病的控制。,第四十五頁，共五十一頁。,美國糖尿病協(xié)會(ADA)推薦(tuīji224。n)重點(diǎn)應(yīng) 從以下五個(gè)方面著手：,9 、糖尿病足的預(yù)防(y249。f225。ng),第四十六頁，共五十一頁。,預(yù)防(y249。f225。ng)的原則,(1) 足病師治療護(hù)理 — ?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查。 (2) 保護(hù)性鞋 — 具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定 足夠的深度和寬度。 (3) 減輕壓力 — 有壓力緩解(huǎn jiě)作用的鞋墊，甚至個(gè)體 化制作的鞋墊。,第四十七頁，共五十一頁。,(4) 預(yù)防性的外科(w224。ikē) — 通過矯形手術(shù)來預(yù)防糖尿病足。 (5) 預(yù)防教育 — 患者和醫(yī)務(wù)人員的糖尿病足預(yù)防 知識教育。,第四十八頁，共五十一頁。,糖尿病足保護(hù)教育的基本(jīběn)原則,了解糖尿病足的危險(xiǎn)因素 控制或消除這些(zh232。xiē)危險(xiǎn)因素 如何來應(yīng)付一些特殊的情況 如何來保護(hù)自己的足 什么情況下應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生等,第四十九頁，共五十一頁。,祝各位 生活(shēnghu243。)愉快！ 身體健康！,謝謝(xi232。 xie),第五十頁，共五十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病足。休息痛，夜間痛 ：。則是指足背及脛后動脈搏動減弱，嚴(yán)重者搏動消失。用的分級方法為Wagner分級法。2級 較深的潰瘍，常合并軟組織炎。4級 局限性壞疽（趾、足跟或前足背）。感覺閾值測定（如TSAII感覺測定儀）。B族維生素、神經(jīng)生長因子等,可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞核酸及蛋白質(zhì)合成,促進(jìn)軸漿再生和髓鞘形成。對于合并感染(gǎnrǎn)的病人,盡量在局部處理前取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。謝謝,第五十一頁，共五十
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