20xx年醫(yī)學專題—糖尿病足-梁偉-全文預覽
【正文】 可將糖尿病足潰瘍和壞 疽分為神經(jīng)性、缺血性和混合性 . 根據(jù)病情的嚴重程度進行分級。,第二十二頁，共五十一頁。,第二十一頁，共五十一頁。,糖尿病足的特殊(t232。,第十九頁，共五十一頁。,第十八頁，共五十一頁。,5 、糖尿病足的臨床表現(xiàn),第十七頁，共五十一頁。,糖尿病足的癥狀可以分為3大類： （1）皮膚表現(xiàn) ： 皮膚搔癢、干而無汗、肢端發(fā)涼 ； 浮腫或干燥、顏色變暗、有色素(s232。nw233。i)足壞疽。)發(fā)生血管病變 。guǎn)病變和神經(jīng)病變,4 、糖尿病足的發(fā)病機制,第十三頁，共五十一頁。,第十二頁，共五十一頁。,第十一頁，共五十一頁。,( 3 ) 感 染,糖尿病患者不但(b249。ngbi224。,（1）神經(jīng)病變,有 6 0 % － 7 0 % 的糖尿病患者會發(fā)生神經(jīng)病變, 周圍神經(jīng)病變是導致(dǎozh236。,第七頁，共五十一頁。,第六頁，共五十一頁。fēi)糖尿病患者的15 倍 ； 美國每年糖尿病的醫(yī)療費用中1/3花在糖病病足的治療上，截肢的醫(yī)療費用更高，美國平均費用為2.5萬美元,瑞典4.3萬美元 。nɡ b236。,西方國家5% ~ 10%糖尿病患者有不同程度足潰瘍, 1%的糖尿病患者截肢(ji233。zhī)感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。,糖尿病足( diabetic foot , DM ),1 、定義 2 、流行病學 3 、危險因素 4 、發(fā)病機制 5 、臨床表現(xiàn) 6 、糖尿病足病變的分類和分級 7 、臨床(l237。n) 內(nèi)分泌代謝科 梁 瑋,第一頁，共五十一頁。,1999年,世界衛(wèi)生組織( WHO )對糖尿病足( diabetic foot,DF )的定義是:糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢(xi224。),第三頁，共五十一頁。 x237。,糖尿病患者的截肢率是非(sh236。o) ： 我國住院糖尿病足的患病率為 1.6% — 6.4% ； 近年來,糖尿病病足潰瘍和足壞 疽的患者正在增加 。由此看來,糖尿病足不僅是醫(yī)學問題,也是社會問題和經(jīng)濟問題。n) （3）感染 （4）其他危險因素,第八頁，共五十一頁。,( 2 ) 外周血管病變(b236。,第十頁，共五十一頁。由于神經(jīng)病變和外周血管病變的存在,微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲和感染,并且感染易于擴散。)等因素都與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展有一定的關(guān)系。guǎn)病變,神經(jīng)病變,注：糖尿病足的病理基礎(chǔ)是血管(xu232。ngy236。ngw233。guǎn)病變,小范圍(f224。ng) 伴大血管 阻塞,步態(tài)改變,骨骼改變,皮膚萎縮,廣泛 壞疽,畸型足,感染,潰瘍,血管病變,神經(jīng)病變,大血管 病變,運動神 經(jīng)病變,感覺神經(jīng)病變,自主神 經(jīng)病變,皮膚出 汗減少,感染,中等范圍壞疽,無痛性創(chuàng)傷,機械、化學損傷 溫度改變,肌肉萎縮,潰瘍,皮膚干 裂破損,感染,新持重點,第十六頁，共五十一頁。 肢端皮膚干裂或水泡、血泡、糜爛、潰瘍或壞疽、壞
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