20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病足感染指南解讀-展示頁(yè)
2024-11-16 03:50本頁(yè)面
【正文】 w224。收集的標(biāo)本要迅速送到實(shí)驗(yàn)室，并采用無(wú)菌運(yùn)輸容器，同時(shí)附上標(biāo)本類(lèi)型和取材部位(強(qiáng)/低)。ng)耐藥菌感染的檢測(cè)時(shí)，才可以重復(fù)培養(yǎng)(強(qiáng)/低)。ng)細(xì)菌培養(yǎng)，只有當(dāng)患者對(duì)臨床治療沒(méi)有反應(yīng)或需進(jìn)行(j236。不推薦重復(fù)進(jìn)行(j236。細(xì)菌培養(yǎng)，首選感染創(chuàng)面內(nèi)的組織標(biāo)本而不是拭子，以確定致病微生物與對(duì)其敏感的抗生素(強(qiáng)/高)。,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 任何糖尿病足感染的初步評(píng)估都需要(xūy224。ngji224。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 非淺表的糖尿病足感染都需要(xūy224。來(lái)自軟組織和竇道標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能真實(shí)反映骨細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)避免使用這些結(jié)果作為選擇治療骨髓炎敏感抗生素 的依據(jù)(強(qiáng)/中)。,第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 骨感染的確診通常需要微生物學(xué)(和理想的骨組織學(xué))的陽(yáng)性結(jié)果，此骨標(biāo)本是在非感染的基礎(chǔ)上采集。)是血沉，在可疑骨髓炎患者中有參考價(jià)值(弱/中)。顯著升高的血清炎癥標(biāo)志物、特別(t232。低危骨髓炎患者若探查陰性可排除診斷，高危骨髓炎患者若探查結(jié)果陽(yáng)性，則很大程度上能夠確診(強(qiáng)/高)。,骨髓炎,糖尿病足感染的嚴(yán)重性要使用美國(guó)感染學(xué)會(huì)或IWGDF感染程度分類(lèi)表進(jìn)行評(píng)估(強(qiáng)/中)。)，以下同)]。)和證據(jù)強(qiáng)度(qi225。糖尿病足感染必須通過(guò)臨床診斷，以局部或全身體征或炎癥癥狀為基礎(chǔ)[強(qiáng)/低(注：依次為建議強(qiáng)度(qi225。,第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院許樟榮教授參與了5部指南的制定，并邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院楊川教授和天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院徐俊博士翻譯和整理了指南的主要推薦內(nèi)容。n chu225。,第七屆國(guó)際糖尿病足大會(huì)于 2015 年 5 月 2023 日在荷蘭海牙舉行，來(lái)自百余個(gè)國(guó)家的 1400 余名代表參加。,IWGDF 糖尿病足感染指南(zhǐn225。n)2015解讀 內(nèi)分泌科 李楊,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 本次大會(huì)上，國(guó)際糖尿病足工作組(IWGDF)發(fā)布了5部糖尿病足臨床(l237。nɡ)指南，對(duì)規(guī)范糖尿病足預(yù)防和診治有重要意義。許樟榮教授還對(duì)感染指南進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，匯總?cè)缦隆?糖尿病足感染(gǎnrǎn)的診斷與處理,足感染的分類(lèi)與診斷 ngd249。ngd249。 ,第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。開(kāi)放的感染創(chuàng)面，需進(jìn)行探針探查骨試驗(yàn)。 bi233。 該操作只在對(duì)診斷存在懷疑或確定致病微生物敏感的抗生素時(shí)才有必要進(jìn)行(強(qiáng)/中)。診斷性試驗(yàn)，如探針探及骨質(zhì)、血清炎癥標(biāo)志物、X線(xiàn)平片、核磁共振(MRI)、核素骨掃描等多項(xiàng)陽(yáng)性結(jié)果將為骨感染的診斷提供支持(強(qiáng)/弱)。, o)進(jìn)行足X線(xiàn)平片檢查(強(qiáng)/低)。糖尿病足骨髓炎診斷中，當(dāng)需要使用進(jìn)一步影像學(xué)檢查時(shí)，需進(jìn)行MRI檢查(強(qiáng)/中)。若不能進(jìn)行 MRI 或檢查存在矛盾，可考慮白細(xì)胞標(biāo)記的放射掃描、單光子發(fā)射 CT(SPECT)或 18 氟雙葡萄糖正電子發(fā)射 CT(18FFDGPET/CT)掃描(弱/中)。,評(píng)價(jià)(p237。)嚴(yán)重性,o)獲得重要體征、相應(yīng)血液學(xué)檢查、以及通過(guò)切開(kāi)創(chuàng)面探查和評(píng)估感染的深度和廣度，來(lái)確定感染的嚴(yán)重性(強(qiáng)/中)。初步評(píng)估時(shí)，需評(píng)估動(dòng)脈灌注以及是否
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