20xx年醫(yī)學專題—c病史采集-展示頁
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 癥狀？ ⑷飲食、睡眠、大便、體重變化(bi224。nhu224。,簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天。 二、診斷 風濕性關節(jié)炎,第十一頁，共五十六頁。n)看過？做過哪些檢查？ b．治療情況如何？ （二）相關病史 1．藥物過敏史。 e．飲食、睡眠、二便及體重變化情況。 c．發(fā)病前上呼吸道感染病史。 a．關節(jié)疼痛的性質和特點：游走性大關節(jié)紅、腫、痛。,簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節(jié)疼痛1個月。 二、診斷 急性闌尾炎,第九頁，共五十六頁。 2．診療經過 a．是否到醫(yī)院看過？ b．診療經過如何？ （二）其他相關病史 1．胃腸道病史。 c．有無腹瀉、便血，有無尿頻、尿急、排尿痛。 一、問診內容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關鑒別診斷詢問 a．腹痛的部位及放射部位，疼痛性質、程度，有無轉移性腹痛，疼痛與進食的關系，疼痛的緩解方式。,腹 痛,第八頁，共五十六頁。 2．與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒史。u yūn)？ d．飲食、睡眠、二便及體重變化情況。 b．胸痛與呼吸、咳嗽、體位及吞咽的關系。,簡要病史：男性，59歲，間歇性左胸疼痛一個月。 二、 診斷 高血壓病,第五頁，共五十六頁。 3． 吸煙和飲酒史、職業(yè)。 2． 診療經過 a． 是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ b． 治療情況如何？ （二） 其他相關病史 1． 有否高血壓病史及家族史。 c． 誘因。 一、 問診內容 （一） 現(xiàn)病史 1． 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問 a． 頭暈、頭痛：性質、程度、部位及發(fā)作時間。,簡要(jiǎny224。 二、 診斷 急性上呼吸道感染,第三頁，共五十六頁。 2． 診療經過 a． 是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ b． 用過何種藥物及其他治療，效果如何？ （二） 其他相關病史 1． 有否藥物過敏史。 c． 發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀。nɡ shǐ)：男性，20歲，發(fā)熱伴鼻塞2天。,發(fā) 熱,第二頁，共五十六頁。執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試(kǎosh236。) 病史采集,第一頁，共五十六頁。,簡要病史(b236。 一、 問診內容 （一） 現(xiàn)病史 1． 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問 a． 體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？ b． 鼻塞性質和鼻分泌物情況。 d． 飲食、睡眠、二便及體重變化情況。 2． 與該病有關的其他病史：既往耳鼻侯科病史。,頭 痛,第四頁，共五十六頁。o)病史：男性，49歲，間歇性頭痛3年。 b． 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發(fā)熱、耳鳴、目花、心悸等。 d． 飲食、睡眠、二便及體重改變。 2． 有否繼發(fā)性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤等。 4． 藥物過敏史。,胸 痛,第六頁，共五十六頁。 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關病史詢問 a．左胸疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質，放射部位，每次持續(xù)時間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素。 c．有無發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈(t243。 2．診療經過 a．是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？ b．治療情況如何？ （二）其他相關病史 1．有否藥物過敏史。 二、診斷 冠心病心絞痛,第七頁，共五十六頁。,簡要病史：女性，19，右下腹痛伴惡心5小時。 b．腹痛的誘發(fā)因素及伴隨癥狀（是否有發(fā)熱、惡心、嘔吐）。 d、有無類似發(fā)作史。2婦科病史。,關節(jié)痛,第十頁，共五十六頁。 一、問診內容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關鑒別詢問。 b．關節(jié)外表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結節(jié)和皮膚環(huán)形紅斑。 d．小關節(jié)有無腫脹和晨僵。 2．診療經過 a．是否到醫(yī)院(yīyu224。 2．與該病有關的其他病史：既往結核病、風濕病史。,水 腫,第十二頁，共五十六頁。 一、問診內容 （一）現(xiàn)病史 1．根據(jù)主訴及相關鑒別詢問 ⑴顏面部水腫發(fā)生時間（晨起時），是否下肢或全身水腫？ ⑵尿的變化(bi224。)，包括水尿、血尿等。nhu224。 2．診療經過 ⑴是否到醫(yī)院看過
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