20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)踐之病史采集-展示頁
2024-11-17 22:22本頁面
【正文】 浮腫及夜間端坐呼吸。⑴ 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、發(fā)熱等。一、問診內(nèi)容（一）現(xiàn)病史簡要 (jiǎny224。n225。k249。呼吸困難 (hū二、診斷2．有關(guān)其他 (q237。1．藥物過敏史。2．診療經(jīng)過⑴ 是否到醫(yī)院看過？做過哪些檢查？⑵ 治療情況如何？（二）其他 (q237。1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問⑴ 顏面部水腫發(fā)生時(shí)間（晨起時(shí)），是否下肢或全身水腫？⑵ 尿的變化，包括水尿、血尿等。簡要病史：男性， 15歲，顏面水腫 2天。水 風(fēng) 濕性關(guān) 節(jié) 炎 （二）相關(guān) (xiāngguān)病史d．小關(guān) 節(jié) 有無 腫脹 和晨僵。b．關(guān) 節(jié) 外表 現(xiàn) ： 發(fā)熱 、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下 結(jié)節(jié) 和皮膚 環(huán) 形 紅 斑。1．根據(jù)主 訴 及 相關(guān) (xiāngguān)鑒別詢問 。簡 要病史：男性， 15歲 ，游走性雙膝關(guān) 節(jié) 疼痛 1個(gè)月。急性 闌 尾炎第九 頁 ，共五十六 頁 。二、 診 斷 2 尿道 結(jié) 石病史。2． 診療經(jīng)過a．是否到醫(yī)院看 過 ？b． 診療經(jīng)過 如何？（二）其他相關(guān)病史c．有無腹瀉、便血，有無尿 頻 、尿急、排尿痛。a．腹痛的部位及放射部位，疼痛性 質(zhì) 、程度，有無 轉(zhuǎn) 移性腹痛，疼痛與 進(jìn) 食的關(guān)系，疼痛的 緩 解方式。)及相關(guān) 鑒別診 斷 詢問1．根據(jù)主 訴 (zhǔ簡 要病史：女性， 19，右下腹痛伴 惡 心 5小 時(shí) 。腹 2．與 該 病有關(guān)的其他病史：高血 壓 、高血脂、糖尿病史及吸煙、 飲 酒史。1．有否 藥 物 過 敏史。a．是否到醫(yī)院看 過 ？做 過 哪些 檢查 ？)情況。d． 飲 食、睡眠、二便及體重 變 化 (bi224。1．根據(jù)主 訴 及相關(guān)病史 詢問（一） 現(xiàn) 病史痛第六 頁 ，共五十六 頁 。胸 二、 4． 3． 2． 其他相關(guān)病史1． 是否到醫(yī)院看 過 ？做 過 哪些 檢查 ？b． 2． d． c． ngzhu224。b． 根據(jù)主 訴 及相關(guān) 鑒別詢問a． 問診 內(nèi)容（一） 簡 要病史：男性， 49歲 ， 間 歇性 頭 痛 3年。ng)上呼吸道感染第三 頁 ，共五十六 頁 。急性 (j237。二、 2． 其他相關(guān)病史1． 是否到醫(yī)院看 過 ？做 過 哪些 檢查 ？b． 2． d． c． 體溫多少度？是否持 續(xù)發(fā)熱 ？有無寒 戰(zhàn) ？b． 現(xiàn) 病史1． 第一 頁 ，共五十六 頁 。執(zhí)業(yè) 醫(yī) 師實(shí) 踐技能考 試病史 (b236。nɡ shǐ)采集 發(fā) 熱第二 頁 ，共五十六 頁 。簡 要病史：男性， 20歲 ， 發(fā)熱 伴鼻塞 2天。一、 問診 內(nèi)容（一） 根據(jù)主 訴 及相關(guān) 鑒別詢問a． 鼻塞性 質(zhì) 和鼻分泌物情況。發(fā) 病 誘 因及有無打 噴 嚏、咳嗽、咽痛、 頭 痛等其他伴隨癥狀。飲 食、睡眠、二便及體重 變 化情況。診療經(jīng)過a． 用 過 何種 藥 物及其他治 療 ，效果如何？（二） 有否 藥 物 過 敏史。與 該 病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻侯科病史。診 斷x236。頭 痛第四 頁 ，共五十六 頁 。一、 現(xiàn) 病史1． 頭暈 、 頭 痛：性 質(zhì) 、程度、部位及 發(fā) 作 時(shí)間 。伴隨癥狀 (zh232。ng)： 惡 心、嘔吐、 發(fā)熱 、耳 鳴 、目花、心悸等。誘 因。飲 食、睡眠、二便及體重改 變 。診療經(jīng)過a． 治 療 情況如何？（二） 有否高血 壓 病史及家族史。有否 繼發(fā) 性高血 壓 疾病的因素： 腎 小球 腎 炎、嗜 鉻細(xì)胞瘤等。吸煙和 飲 酒史、 職業(yè) 。藥 物 過 敏史。診 斷高血 壓 病第五 頁 ，共五十六 頁 。簡 要病史：男性， 59歲 ， 間 歇性左胸疼痛一個(gè)月。a．左胸疼痛的部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性 質(zhì) ，放射部位，每次持 續(xù)時(shí)間 ， 發(fā) 作 頻 率， 發(fā) 作 誘 因及 緩 解因素。b．胸痛與呼吸、咳嗽、體位及吞咽的關(guān)系。c．有無 發(fā)熱 、咳嗽、咯血、呼吸困 難 及 頭 痛、 頭暈 ？nhu224。2． 診療經(jīng)過b．治 療 情況如何？（二）其他相關(guān)病史二、 診 斷冠心病心 絞 痛第七 頁 ，共五十六 頁 。痛第八 頁 ，共五十六 頁 。一、 問診 內(nèi)容（一） 現(xiàn) 病史s249。b．腹痛的 誘發(fā) 因素及伴隨癥狀（是否有 發(fā)熱 、 惡 心、嘔吐）。d、有無 類 似 發(fā) 作史。1．胃 腸 道病史。 3 婦
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