20xx年醫(yī)學(xué)專題—病史采集1剖析-展示頁
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 胸痛及呼吸困難， 有否痰中帶血或咯血。,（3）伴隨癥狀： 咳嗽(k233。u)時(shí)間，有無規(guī)律， 是否有聲音嘶啞， 及雞鳴樣咳嗽。,（2）主要癥狀： 咳嗽(k233。ng)誘因： 勞累？,第十五頁，共六十二頁。i)推測(cè)】 呼吸道慢性特異性感染性疾病 （肺結(jié)核）,第十四頁，共六十二頁。n)、干咳 附加條件：男性 34歲 半年,第十三頁，共六十二頁。,【主訴分析】 主證：低熱 輔證：盜汗(d224。ng)，34歲， 低熱、盜汗、干咳半年。,簡(jiǎn)要病史（2）： 男性(n225。nɡ shǐ)詢問 】 1．有否藥物過敏史？ 2．與該病有關(guān)的其他病史，既往有無耳鼻喉科疾病史。o)用藥情況，效果如何？,第十頁，共六十二頁。,2．診療經(jīng)過 （1）是否到醫(yī)院就診？做過何種檢查？ （2）治療(zh236。,（4）一般(yībān)情況： 食欲、二便、睡眠及體重情況。ng)： 是否有打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭疼等。,（3）伴隨癥狀(zh232。)，鼻分泌物情況。,（2）主要癥狀： 鼻塞的性質(zhì)(x236。,（2）主要癥狀： 體溫多少度？是否為持續(xù)發(fā)熱(fā r232。nɡ shǐ)詢問】 1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 （1）發(fā)病誘因： 受涼、勞累。ng)上呼吸道感染）,第四頁，共六十二頁。,【疾病歸類推測(cè)】 呼吸道感染性疾病 （急性(j237。,【主訴分析】 主證：發(fā)熱 輔證：鼻塞(b237。ng)，23歲， 發(fā)熱伴鼻塞3天。,簡(jiǎn)要病史（1）： 男性(n225。病史(b236。nɡ shǐ)詢問 （內(nèi)科）,第一頁，共六十二頁。nx236。,第二頁，共六十二頁。 sāi) 附加條件：男性， 23歲， 3天,第三頁，共六十二頁。x236。,【現(xiàn)病史(b236。,第五頁，共六十二頁。)？有無寒戰(zhàn)？,第六頁，共六十二頁。ngzh236。,第七頁，共六十二頁。ngzhu224。,第八頁，共六十二頁。,第九頁，共六十二頁。li225。,【其他相關(guān)病史(b236。,第十一頁，共六十二頁。n
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