20xx年醫(yī)學專題—病史采集于醫(yī)患溝通-展示頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 249。,第十頁，共四十二頁。)改變、情緒異常、思維紊亂等。 精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、暈厥、意識障礙、智力缺陷、感覺與運動異常、性格(x236。 造血系統(tǒng)：貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。 消化系統(tǒng)：腹痛、腹瀉、納差、腹脹、反酸、噯氣、黃疸等。)是與本次發(fā)病有關(guān)的疾病史，包括： 一般健康情況 曾患疾病，包括傳染病 外傷手術(shù)史 預防接種史 過敏史 系統(tǒng)回顧,呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咯痰與咯血、呼吸困難、胸痛等。, Past history,即過去的健康狀況，特別(t232。n)？ 作過哪些檢查？ 診斷什么?。?作過什么治療？ 效果怎么樣？ 病后一般狀況的改變（包括精神、體力、食欲、睡眠、大小便情況。ng) 病情發(fā)展與演變 診療經(jīng)過 病后一般狀況的改變,第八頁，共四十二頁。 疾病情況 主要癥狀特點 伴隨癥狀(zh232。, History of present illness,即：促使病人本次就診之疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變的全過程。o)的精髓。 即促使病人就診的主要原因（包括癥狀及體征）及其所經(jīng)歷的時間。 可靠程度：可靠、基本可靠、供參考,第六頁，共四十二頁。,一般(yībān)項目,一般項目包括(bāoku242。nɡ shǐ) 既往史 系統(tǒng)回顧,個人史 婚姻史 月經(jīng)(yu232。ir243。,第四頁，共四十二頁。n)而獲取病史資料的一種方法，因此又稱為問診。n)及其重要性,概念 病史采集是醫(yī)師收集疾病信息的最重要手段之一，指臨床醫(yī)師通過對患者或其相關(guān)人員系統(tǒng)的詢問(x,一、概念(g224。,提 綱,概念及其重要性 問診的內(nèi)容 問診的要求(yāoqi病史(b236。nɡ shǐ)采集 ——問診,主講人： 吳潔清,第一頁，共四十二頁。) 接診的方法與技巧 醫(yī)患溝通,第二頁，共四十二頁。ini224。nw232。 問診的重要性 為醫(yī)患溝通的橋梁 為建立良好的醫(yī)患關(guān)系所必需 可為疾病的診斷提供重要線索,第三頁，共四十二頁。,二、問診的內(nèi)容(n232。ng),一般項目 主訴 現(xiàn)病史(b236。jīng) 生育史 家族史,第五頁，共四十二頁。)姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、民族、婚姻、通訊地址、電話號碼、工作單位、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。, chief complains,主要痛苦+時間。 主訴是病史資料(zīli224。,第七頁，共四十二頁。 現(xiàn)病史是病史資料的主題。ngzhu224。,起病情況：包括發(fā)病的時間、方式、病因與誘因等 主要癥狀特點 伴隨癥狀（包括有鑒別意義的陰性癥狀） 病情發(fā)展與演變 診療經(jīng)過 去過哪些醫(yī)院(yīyu224。即吃、喝、拉、撒、睡、體重等情況）,第九頁，共四十二頁。bi233。 循環(huán)系統(tǒng)：心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸困難、高血壓等。 泌尿系統(tǒng)：尿急、尿頻、尿痛、浮腫、高血壓、血尿、蛋白
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