20xx年醫(yī)學專題—cp4-12感染性休克概述-展示頁
2024-10-31 17:00本頁面
【正文】 6。) 腎綜合征出血熱病毒等 其它 立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等,第十一頁，共五十六頁。)病原體,細菌 革蘭陰性菌 大腸桿菌、克雷伯菌、假單胞菌、不動桿菌、腦膜炎奈瑟菌 革蘭陽性菌 肺炎球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、梭狀芽胞桿菌等 病毒(b236。,第十頁，共五十六頁。nw233。,病因與發(fā)病(fā b236。 t243。ng)危重患者器官功能發(fā)生改變，以致如不進行治療干預,內環(huán)境已無法維持正常,第七頁，共五十六頁。,與感染(gǎnrǎn)相關的重要概念,多臟器功能不全綜合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS） 急性(j237。ngy224。nzh249。ng)膿毒癥（severe sepsis） 伴有臟器功能不全、組織灌注不足或低血壓的膿毒癥,第五頁，共五十六頁。,與感染相關(xiāngguān)的重要概念,膿毒癥（sepsis） 由感染引起的全身炎癥反應綜合征 嚴重(y225。,全身炎癥反應綜合征（SIRS） 由多種損傷因素引起，具有至少兩項下述表現(xiàn)(biǎoxi224。ng)綜合征 膿毒癥 嚴重膿毒癥 膿毒癥性低血壓 感染性休克 多臟器功能不全綜合征,與感染(gǎnrǎn)相關的重要概念,美國(měi ɡu243。)性休克或膿毒性休克（sepsis shock），是指由微生物及其毒素等產物引起微循環(huán)障礙和血流動力學異常，導致組織細胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙甚至多臟器功能衰竭的嚴重綜合征,第二頁，共五十六頁。,概 念,中毒(zh242。感染性休克(xiūk232。) septic shock,第一頁，共五十六頁。ng d,全身炎癥反應(fǎny236。)ACCP/SCCM（1991）,第三頁，共五十六頁。n)： ①體溫＞38 ℃或＜36 ℃ ②心率＞90 次／min ③呼吸＞20 次／min，或PaCO2＜32 mmHg ④白細胞計數＞12 000/mm3，或＜4 000/mm3，或未成熟細胞（桿狀核）細胞＞10%,與感染(gǎnrǎn)相關的重要概念,第四頁，共五十六頁。nzh242。,膿毒癥性低血壓（sepsisinduced hypotension） 膿毒癥導致收縮壓低于90 mmHg，或較基礎血壓下降40 mmHg，并排除其它原因引起的低血壓 感染性休克（septic shock） 具有嚴重膿毒癥的表現(xiàn)，在補足液體的情況下仍然出現(xiàn)膿毒癥性低血壓和組織灌注(gu224。)異常,與感染相關的重要(zh242。o)概念,第六頁，共五十六頁。x236。,不同(b249。nɡ)程度嚴重感染的病死率,第八頁，共五十六頁。ng)機制,病原體 病原微生物種類 病原體數量與毒力 侵犯部位、范圍(f224。i) 宿主 機體免疫力 侵襲性操作,第九頁，共五十六頁。,感染性休克(xiūk232。ngd,容易(r243。)引起休克的感染部位,肺部 最常見 腹部(f249。) 次之
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