【正文】 性中毒。5治療藥物監(jiān)測(cè)：therapeutic drug monitoring TDM又稱臨床藥動(dòng)學(xué)監(jiān)測(cè)，是在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代化的靈敏快速的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。時(shí)辰藥理學(xué)主要研究兩方面的內(nèi)容，即時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)和時(shí)辰藥效學(xué)。換句話說，遺傳藥理學(xué)研究可能影響藥物反應(yīng)或代謝的候選基因的序列變異。3遺傳藥理學(xué)：是研究DNA序列個(gè)體變異引起的藥物反應(yīng)異常的學(xué)科。2隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)：Ⅱ期臨床試驗(yàn)是隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)，必須設(shè)置對(duì)照組，隨機(jī)化是使臨床試驗(yàn)中的受試者有同等的機(jī)會(huì)被分配到試驗(yàn)組或?qū)φ战M中，而不受研究者和受試者主觀意愿的影響。我會(huì)把它們運(yùn)用到生活中去，認(rèn)真地去對(duì)待每一次用藥，不僅為了讓自己更加健康！謝謝老師機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化XXXX班 WDL UXXXXXXXXX / 5第二篇：《臨床藥理學(xué)》思考題《臨床藥理學(xué)》思考題1．妊娠高血壓患者，“當(dāng)血壓﹥170/110mmHg時(shí)，應(yīng)積極降壓，防止腦卒中和子癇的發(fā)生”，依據(jù)及理由？When the BP﹥170/110 mmHg for gestational hypertension patients, we should actively lower the blood pressure, so as to prevent stroke and eclampsia happened, why?2．“如果糖尿病患者出現(xiàn)微量蛋白尿，不論是1型還是2型糖尿病，不論血壓正常與否，均應(yīng)進(jìn)行降壓治療”，依據(jù)及理由？If diabetes patients experienced trace proteinuria, both type 1 or 2 diabetes, regardless of blood pressure is normal or not, to lower the blood pressure treatment must be taken, why?3．試述提高門診、住院高血壓患者服藥依從性的思路、方法？ How to improve the blood pressure medication pliance for outpatient and hospitalized patients？4．各類治療動(dòng)脈粥樣硬化藥物目前臨床常用藥物？各類代表藥物的臨床評(píng)價(jià)？List the clinical monly used drugs for treatment of atherosclerosis, and give some clinical evaluations of representative ．從動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生機(jī)理，結(jié)合阿司匹林性質(zhì)特點(diǎn)，評(píng)價(jià)其防治動(dòng)脈粥樣硬化作用？From the mechanism of atherosclerosis, and the characteristics of aspirin, to evaluate aspirin’s control effect on atherosclerosis.第三篇：臨床藥理學(xué)題臨床藥理學(xué)思考題1．新藥臨床試驗(yàn)分幾期，新藥證書在第幾期完成后發(fā)給。只是小小的一個(gè)基團(tuán)之差便產(chǎn)出如此不同的性質(zhì)，而且居然是科學(xué)家發(fā)明了這種毒品。并且正如老師所說，能用一種藥就絕不用兩種藥!“臨床藥理學(xué)”是一門十分有趣并且有用的課程，在學(xué)習(xí)這門課程過程中我不但學(xué)會(huì)了很多有用的知識(shí)，也得到了一些意外的收獲?！衤犃埣舱?670萬，其中60%80%系氨基苷類抗生素中毒所致藥物若是用好了便是治病救人的好東西，若是用不好便成了害人的東西了。下面是一串令人悚然的數(shù)據(jù): 我國ADR發(fā)生情況的估計(jì)●1996年住院患者人數(shù)5023萬，因ADR住院人數(shù)250萬，住院病人中發(fā)生ADR者，500萬。但，這必然會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不好的影響，只是沒察覺罷了。甚至不能稱之為不良反應(yīng)而是事故了。我們有些人就常常盲目的憑自己的感覺調(diào)整服用劑量，以期盡早趕走病魔早日恢復(fù)健康活力。所以說，用藥之前多了解一些這方面的知識(shí)是很有必要的。不良反應(yīng)是指藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的有害的和不期望發(fā)生的反應(yīng)。雖然說藥物是人類與疾病作斗爭的武器之一。也并不是輸液好得就快，當(dāng)時(shí)我還特不高興，特不理解！可現(xiàn)在看來，校醫(yī)是對(duì)的，這就是合理用藥的一種體現(xiàn)吧。醫(yī)生給我量完體溫后就開始給我開藥方，我就說我要輸液，但醫(yī)生堅(jiān)決不給我開單。而抗生素什么又沒有什么限制的。這就有需要我們自己開注意了。對(duì)于這些醫(yī)療方式的抗生素的控制是很難得，甚至是做不到的，因?yàn)橛行┧幍昀习迳踔炼紱]有去考慮抗生素的使用除了與他們的收入有關(guān)之外還會(huì)對(duì)人類有什么影響。在我們那里，藥店老板就是“藥師”，基本連“望聞問切”都不用全用就可以開藥。對(duì)于抗生素的控制，在大城市可能還好些。大量長期濫用抗生素大大加快了一些細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生速度。而是對(duì)我們?nèi)祟惿踔了猩`的傷害，“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)令許多醫(yī)學(xué)家科學(xué)家惶惶。倘若我們懂得一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，我們就不會(huì)被玩弄于股掌之中了。特別是醫(yī)生們，相信他們的水平是毋庸質(zhì)疑的，但為什么就有那么高的藥物濫用率呢？我們不得不說一些醫(yī)生是不合格的醫(yī)生，他們失去/ 5了作為一名醫(yī)生最寶貴的東西——醫(yī)德。雖然政府已作出很大的努力，努力規(guī)范我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并改善我國的醫(yī)療環(huán)境，努力解決看病難問題。2001年我國藥品消費(fèi)總額為230l億，抗菌藥物用藥約占30％()，其中不合理用藥至少占40％（）?？墒聦?shí)上這是一個(gè)關(guān)乎著我們每一個(gè)人的利益的事情，我們每一個(gè)人也都有義務(wù)去了解并合理應(yīng)用?？股?，是一個(gè)很常見的名詞，但之前從未注意過。通過對(duì)“臨床藥理學(xué)”這門課程的學(xué)習(xí)，我覺得真是收獲頗豐，不但學(xué)習(xí)到一些關(guān)于降血壓的藥物的選擇與使用及注意事項(xiàng)（有計(jì)劃地聯(lián)合用藥：達(dá)到提高藥物療效，減少不良反應(yīng)的目的；如氫氯噻嗪+各類降壓藥可治療各期高血壓。面對(duì)著這么多種類的降血壓藥物，有時(shí)候真是有些不知所措。因?yàn)槲覌寢尰加懈哐獕?，需要常年用藥來控制。第一篇：臨床藥理學(xué)論文臨床藥理學(xué)論文能用一種藥物就不要用兩種藥物機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化XXXX班WDL UXXXXXXXXX / 5當(dāng)初選課時(shí)選擇“臨床藥理學(xué)”其實(shí)是有原因的，并不只是為了拿幾個(gè)學(xué)分。而是想好好學(xué)些這方面的知識(shí)。每次都是去藥店或者然所謂的藥師給配藥，或著就是憑經(jīng)驗(yàn)自己買藥。每次只能通過查閱說明書來權(quán)衡利弊，選擇藥物。）還學(xué)到了很多從未想過的東西。就算“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)也沒有太引起我們這些大學(xué)生的注意。我國每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，40％死于抗生素的濫用；7歲以下兒童因抗生素致聾的達(dá)30萬，占總體聾啞兒童的比例高達(dá)30%至40%，%的比例。這些數(shù)據(jù)可謂是觸目驚心的，但這就是現(xiàn)實(shí)，就是我們中國的現(xiàn)狀。但這并不僅僅是政府的事，而是我們每一個(gè)中國公民的事。但當(dāng)我們作為一名病人時(shí)，如果我們遇到了一名不合格的醫(yī)生，然后我們成了一名受害者時(shí)，我們也是要反思的。對(duì)于抗生素的濫用，其后果并不僅僅是哪一名受害者受到了怎樣的傷害。這意味著什么？這就是抗生素濫用的結(jié)果。耐藥菌是全人類的敵人！濫用抗生素將使人類回到無抗菌藥物可用的時(shí)代！!這不是危言聳聽，這是WHO給我們的忠告。但對(duì)于農(nóng)村及一些小的城鎮(zhèn)來說簡直就是天方夜譚。病人也可以自己到藥房買各種藥，還有誰難受大家喜愛的所謂赤腳醫(yī)生，他們可以到患者家里為患者看病治療。這也不能完全責(zé)怪他們，因?yàn)橛迷S多店主都是憑經(jīng)驗(yàn)及一些簡單的培訓(xùn)來開藥的。在農(nóng)村，大部分人不會(huì)到醫(yī)院去開藥的，因?yàn)獒t(yī)院的藥價(jià)對(duì)農(nóng)民來說可謂是天價(jià)了，而是自己到藥店買藥，常常是發(fā)現(xiàn)一種藥好用就每次都買同一種藥。我想，學(xué)了“臨床藥理學(xué)”我對(duì)抗菌藥有了進(jìn)一步的了解，/ 5以后我選擇藥物時(shí)不但要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更要對(duì)世界負(fù)責(zé)！記得去年冬天，我感冒頭痛得厲害，于是到校醫(yī)院準(zhǔn)備輸液。他說體溫沒到要輸液的溫度，不用輸液，還給我解釋不是輸液就好。有句俗話說的好啊，是藥三分毒。但藥物作用具有兩重性——（1）治療作用—防病治?。唬?）不良反應(yīng)——有害的反應(yīng)，藥源性疾病。任何藥物都是會(huì)有不良反應(yīng)的，不同的藥物其不良反應(yīng)只是種類多少，發(fā)生概率及癥狀輕重之別罷了。并不是藥吃得越多，越貴就越好。殊不知，適得其反，這會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。雖然有時(shí)確實(shí)達(dá)到了預(yù)期目的也沒感到哪里有什么不舒服。還有就是多種藥物混合服用，本想著早日康復(fù)卻引起了不良反應(yīng)。（根據(jù)WHO對(duì)發(fā)展中國家ADR發(fā)生/ 5率的估算）●根據(jù)145份ADR病例報(bào)告，ADR平均延長住院，500萬病人因ADR和DID，所耗醫(yī)藥費(fèi)15億元。所以以后用藥就要更加慎重了，要遵醫(yī)囑看說明。海洛因的產(chǎn)生，這可以說是一個(gè)充滿著喜感的悲劇。自然他們是無心的，但這也體現(xiàn)了科學(xué)無窮的奧妙！學(xué)過了這門課程，我懂得了很多用藥、研發(fā)藥物的知識(shí)。2．臨床藥理學(xué)與藥理學(xué)最本質(zhì)的區(qū)別是3．評(píng)價(jià)藥物作用的強(qiáng)弱的指標(biāo)有哪幾種4．人類致畸敏感期是指5．老年人用藥一般為藥典用藥量的6．藥物臨床試驗(yàn)的應(yīng)急信件7．Ⅳ期臨床試驗(yàn)的內(nèi)容有哪些，“特殊群體的試驗(yàn)”是指哪些群體？8．治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床指征有哪些9．AUC是指10．Ⅱ期臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則11．最常用的治療藥物監(jiān)測(cè)方法是Ⅰ期臨床實(shí)驗(yàn)的對(duì)象要求是14．新藥Ⅰ期臨床試驗(yàn)的最小初始劑量、最大劑量、耐受性分組6515．新藥Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)的對(duì)象是Ⅱ期臨床試驗(yàn)的目的是19．二次揭盲操作步驟7220．個(gè)體化給藥概念3623．臨床試驗(yàn)的質(zhì)量保障有6224．臨床試驗(yàn)監(jiān)察員60，各適用那些情形70Ⅰ期臨床試驗(yàn)的目的是,，有效率計(jì)算7稽查第四篇：《臨床藥理學(xué)》小字2012級(jí)研究生復(fù)一、名詞解釋：1安慰劑：是指沒有藥理活性的物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成與試驗(yàn)藥外觀、氣味相同的制劑，作為臨床對(duì)照試驗(yàn)中的陰性對(duì)照物。雙盲法試驗(yàn)是研究者和病人都不知道每個(gè)病人分在哪一組，也不知道何組接受了試驗(yàn)治療，此法的優(yōu)點(diǎn)是可以避免來自受試者與研究者的偏倚。遺傳藥理學(xué)主要集中研究引起藥物反應(yīng)個(gè)體和群體差異的變異基因。4時(shí)辰藥理學(xué)：是研究藥物和生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化關(guān)系的一門科學(xué)。藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等，都有自身的晝夜節(jié)律性改變，了解晝夜節(jié)律的規(guī)律，重新考慮用藥方案。6藥源性疾?。河址Q藥物誘發(fā)性疾病，是醫(yī)源性疾病的主要組成部分，是指人