【正文】 構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。更多閱讀請查看本站工作總結(jié)頻道。如果不提示需要符合用藥標準，則病人和醫(yī)生都可能追求用好藥用貴藥這些自費藥，導(dǎo)致部分醫(yī)藥費無法賠償。向日葵保險特別說明：如果不提醒就診醫(yī)院，被保險人很可能貪圖方便就近找非正規(guī)醫(yī)院或一般的小門診部治療，導(dǎo)致拒賠。無論什么原因需要就醫(yī)時，如果有條件的情況下，最好在就醫(yī)之前先電話通知我，才能及時提供需要注意的事項，避免發(fā)生不必要的麻煩和避免過失原因?qū)е戮苜r或惜賠。如果是意外保險需注意發(fā)生意外事故時第一天可以找就近的能出具正規(guī)發(fā)票的醫(yī)院治療，但第二天需要轉(zhuǎn)到保險公司指定或認可的醫(yī)院治療。還有，在申請理賠時，若缺少必要索賠單證、材料等情況，也會被拒賠。保險事故發(fā)生時，要看保險合同是否有效，是否在等待期(觀察期)內(nèi)，進行索賠時，是否還在索賠時效內(nèi)，這些都與保險公司是否賠錢直接有關(guān)。先，所發(fā)生的事故必須是保險合同約定責(zé)任范圍內(nèi)的事故，若超過了保險合同約定的責(zé)任范圍，保險公司可以不承擔賠償或給付保險金的責(zé)任。第一篇：如何保證保險理賠有些人會有這樣的誤解“買保險是很簡單，可是到了理賠就很難了”其中可能存在某些誤會，或某個細節(jié)上工作沒做好，或是你負責(zé)的那個業(yè)務(wù)員還不夠?qū)I(yè)。向日葵保險網(wǎng)教你如何保證您的保險理賠。保險公司到底賠不賠錢，很多時候還與保險期限有關(guān)。有些投保人未能按時繳納保費，直至過了“寬限期”，此后保險合同就會失效，萬一發(fā)生了保險事故，也會被保險公司拒賠。如果超過了理賠請求權(quán)的時效，或是謊報保險事故，自然也很容易被拒賠。一般投保地或鄰近地區(qū)會有指定醫(yī)院，其他沒有指定的地方的二級以上的醫(yī)院都認可。投保有醫(yī)療費用方面的，必須第一時間告訴醫(yī)生知道要到保險公司報銷的，需要符合社會醫(yī)療用藥標準進行治療。如果沒有明確強調(diào)因為摔傷，也許醫(yī)生可能會在病歷自述欄上只說該病人感覺腰部劇痛前來就診；同時醫(yī)生也許就不會在診斷內(nèi)容上說明“受壓性”字樣，因為在醫(yī)生的眼里這些并不重要，但對能否索賠可能非常重要。第二篇：個人信用貸款保證保險理賠指引個人信用貸款保證保險理賠流程（線下模式）被保險人（銀行）開始省分公司信保部省公司95518省分公司理賠部初步核實索賠材料省分公司財務(wù)部接報案提交《索賠申請書》接收《索賠申請書》并轉(zhuǎn)報案判斷是否屬于保險責(zé)任案件處理人員聯(lián)系被保險人核實報案信息95518未查詢到承保信息否是否更正報案信息或報案注銷立案并確定估損金額被保險人未主動放棄的立案后按拒賠處理被保險人主動放棄的做報案注銷處理是查詢投保人是否已還款零賠付結(jié)案核定損失并理算金額否是審核賠案否支付賠款查詢投保人是否已還款投保人是否全部或部分還款代位追償否是結(jié)束賠款收回處理第三篇：保險理賠材料保險理賠材料意外門診：病歷（每次登記）發(fā)票意外住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費清單（4）出院記錄（5）（病案首頁）外縣、外省醫(yī)院（6）農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單（蓋章）3疾病住院：（1）診斷證明（蓋章）（2）發(fā)票復(fù)印件（3）藥費清單（4）出院記錄（5）農(nóng)合結(jié)算清單（蓋章）共同材料：（1）學(xué)生戶口簿復(fù)印件（2）學(xué)生保險單復(fù)印件（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復(fù)印件（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復(fù)印件黃泥小學(xué)2013年9月第四篇：2019保險理賠工作總結(jié)2019保險理賠工作總結(jié)范文★工作總結(jié)頻道為大家整理的2019保險理賠工作總結(jié)范文，供大家閱讀參考。一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務(wù)工作計劃落實早、措施實XX年初，我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及XX年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。我們不僅對XX年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。做到責(zé)任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。xx地區(qū)現(xiàn)有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理）經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司（大地產(chǎn)險）在我縣爭奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編為大家收集的保險理賠年終工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏?；厮菔鶄€月的實習(xí)過程，在中支公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的努力，在各方面都取得了長足的進步?！扒Ю镏校加谧阆隆?，這十六個月短暫又充實的實習(xí)使我真正體會到一個保險工作者的_苦，樂趣和責(zé)任。但我一定會加快腳步跟上來，并超過他們。在每個階段中都使我我收獲良多。在這種境況下，使我學(xué)會了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學(xué)習(xí)。說起來，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。我從小事學(xué)起，從點滴做起。第二個階段：了解自己的工作_質(zhì)職能，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)新系統(tǒng)，如何做，怎樣做。第三個階段：真正的把自己融入進工作之中，能夠_查勘，定損，使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。本人較好地完成了實習(xí)期工作目標。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個進入玉溪太保的平臺，同時也感謝太保的領(lǐng)導(dǎo)，給予了我進入玉溪太保工作的機會，沒有這兩者，可能我今天也沒有在這里寫工作總結(jié)的機會，因此，我從心底里感謝您們!但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導(dǎo)過我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導(dǎo)，就算我有在玉溪太保的機會，也沒有今天的成績，人不學(xué)不成器，_不磨不鋒利，如果沒有他們默默的指導(dǎo)與支持，再鋒利的_韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力，誰輕誰重，缺一不可!因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康!下面將一年多以來的工作總結(jié)如下：一、查勘員我覺得除了查勘，定損這些技術(shù)外，如何與客戶溝通才是最重要的。不同的情況如何說話，才會有更好的結(jié)果，能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。工作中，很多時候，自己也實話實說，直話直說，或者，這個也是個人的一大缺點，因為很多時候，因為經(jīng)驗不足，所站的角度不對，說出來的話語，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個人認為，這些日子過來，自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。從事查勘工作，是一份非常_苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個問題，但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián)，這個是難以取舍的問題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務(wù)并不是我考慮的問題，剛剛開始，個人也是這樣認為的，隨著逐步的開展工作，個人才慢慢體會到當中的關(guān)系，因此，自己處理案子的時候也非常小心，尤其是面對大客戶，從來不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來沒有為難客戶。我們看似是做售后服務(wù)，實際戰(zhàn)斗在業(yè)務(wù)一線，唯有努力負責(zé)的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。了解了自己的工作質(zhì)，讓我知道了自己崗位的責(zé)任，我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領(lǐng)導(dǎo)的信任，代表公司做好客戶服務(wù)的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動、一言一行，代表著我們公司的形象。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。加入太保產(chǎn)險對我來說是一個全新的切入點，從零開始，我立志用新的觀念走進新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務(wù)實求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。⑴圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件（交強險xx件，商業(yè)險xx件）、意外險xx件、企財險xx件、公眾責(zé)任險xx件、雇主責(zé)任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責(zé)任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責(zé)任保險xx件、承運人責(zé)任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件，客戶滿意度達xx。查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長xx%；其中：機動車輛險xx件，較上年同期增長xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責(zé)任險xx件，家財險xx件。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。⑶以“比、學(xué)