【正文】 兒或過(guò)期產(chǎn)兒。及時(shí)和家屬溝通，讓其及時(shí)了解患兒的病情進(jìn)展和改善情況。預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征，預(yù)防胎盤早期剝離，治療前置胎盤，糾正貧血，加強(qiáng)心臟病孕婦管理。加強(qiáng)健康宣教，注意休息，避 免感染，孕期后3個(gè)月暫停房事。（五）心理護(hù)理做好心理護(hù)理，每天對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸，給予一定的皮膚安慰，向家長(zhǎng)講解早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，緩解家長(zhǎng)緊張焦慮情緒，使其配合治療，促進(jìn)早產(chǎn)兒的康復(fù)。（四）藥物治療護(hù)理補(bǔ)充維生素K1，連用三天，十五天后加維生素A和D，早產(chǎn)兒可根據(jù)情況適當(dāng)加量，四周 后補(bǔ)充鐵劑、維生素E及葉酸。（三）營(yíng)養(yǎng)及飲食護(hù)理新生兒科 合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)。住暖箱的患兒，每日對(duì)暖箱清潔擦 拭一次，出箱后做終末消毒。保護(hù)性隔離，嚴(yán)格無(wú)菌操作，接觸早產(chǎn)兒前后要洗手，病室定期消毒。小于1000 克者，箱溫保持在3436℃。觀察早產(chǎn)兒有無(wú)皮膚黃染、皮疹，觀察臍部情況，進(jìn)食情況，無(wú)吸吮無(wú)力、拒乳等?！咀o(hù)理措施】（一）病情觀察觀察早產(chǎn)兒的精神狀況及擁抱、吸吮、吞咽反射是否正常，觀察新生兒體溫及暖箱使用情 況，吸氧方式及氧流量情況。?？魄闆r：評(píng)估患兒的體重、外觀特征是否符合胎齡、生命體征有無(wú)異常、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、各系統(tǒng)功能狀況。生理特點(diǎn)：呼吸快而淺、體溫不升、吸吮、吞咽能力差，消化吸收功能差，對(duì)各種感染的抵抗力弱。新生兒科早產(chǎn)兒的護(hù)理常規(guī)【概念】早產(chǎn)兒是指胎齡不滿37周小于259天的活產(chǎn)新生兒。五、藥物的治療護(hù)理藥物治療時(shí)，注意觀察藥物的作用及副作用。新生兒科觀察患兒的排便情況，如出現(xiàn)血便，特殊氣味等及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。使用心電監(jiān)護(hù)儀的患兒，要注意監(jiān)護(hù)儀的工作情況，設(shè)定報(bào)警上下限，血氧飽和度指套要 經(jīng)常更換位置，防止壓瘡。觀察暖箱的使用工作情況，根據(jù)新生 兒的體溫和體重及時(shí)調(diào)節(jié)暖箱的溫度。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除新生兒呼吸道分泌物，每24小時(shí)更換體位一次，定時(shí)翻身拍 背吸痰。新生兒入院時(shí)，根據(jù)病情及醫(yī)囑，給新生兒氧氣吸入，連接好心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度，設(shè) 定報(bào)警值（包括呼吸暫停的報(bào)警），并做好護(hù)理記錄。觀察新生兒進(jìn)食的狀況，有無(wú)拒乳，吸吮無(wú)力等情況。密切觀察新生兒的病情變化，準(zhǔn)確記錄監(jiān)護(hù)下的各種監(jiān)護(hù)值，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。二、病情觀察觀察新生兒精神狀況及擁抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，觀察體溫是否正常及暖箱使用 情況，記錄暖箱溫濕度，吸氧的方式及氧流量。嚴(yán)格記錄患兒24小時(shí)出入量，早產(chǎn)兒每日稱體重，足月兒每周二、五稱體重。便后及時(shí)更換紙尿褲，并用清水清洗臀部。保持皮膚清潔，每天沐浴，臍帶未脫者，浴后用75%的酒精做臍部護(hù)理，保持臍部干燥。保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給，提倡母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，奶前換紙尿褲，奶后拍背，如果使用 奶瓶、奶嘴要清潔消毒，避免消化道疾病的發(fā)生。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、吸痰。針 對(duì)患兒的具體問(wèn)題，對(duì)家長(zhǎng)做好病情的咨詢與解答工作。我們相信只要努力認(rèn)真做好以上工作，我們?cè)?014年中的工作中一定能取得更好的成績(jī)。（二）重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在問(wèn)題，及時(shí)查找原因、提出整改措施。計(jì)劃如下：3月、6月各派一名科內(nèi)業(yè)務(wù)骨干參加自治區(qū)新生兒?？婆嘤?xùn)班其余每月份里分別派送科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，改變護(hù)理理念，從而提高自身素質(zhì)和臨床護(hù)理質(zhì)量。（二）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平?；炯寄芸己耍喝肟谱o(hù)士必須人人掌握各類儀器的操作、常見(jiàn)病的護(hù)理措施及新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。并積極組織學(xué)習(xí)，督導(dǎo)各項(xiàng)工作完成情況。第一篇：2014年新生兒科護(hù)理計(jì)劃2014年新生兒科護(hù)理計(jì)劃走過(guò)具有里程碑意義的2013年，我們滿懷希望與信心迎接著2014年的到來(lái)，在新的一年里我們新生兒科的全體醫(yī)護(hù)人員將齊心協(xié)力、患難與共、共同奮斗一如既往的圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年的護(hù)理計(jì)劃整理如下：一、認(rèn)真執(zhí)行院部、護(hù)理部及院感辦下達(dá)的各類制度及工作任務(wù)。二、加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室的消毒隔離制度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，完善母嬰同室的健康宣教。加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查規(guī)章制度的執(zhí)行情況。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識(shí)水平。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）尤其是需提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。加強(qiáng)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)注重對(duì)儀器性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。六、做好教學(xué)、科研工作（一）指定具有護(hù)理師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。（三）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)開展新技術(shù)項(xiàng)目1～2項(xiàng)。新生兒科2013年12月第二篇：新生兒科護(hù)理常規(guī)2014年新生兒科疾病護(hù)理常規(guī)（第一次修訂版）2014/7/7新生兒科新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)熱情接待患兒及家長(zhǎng)，收集病史資料，做好入院評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃。保持病室溫濕度適宜，室溫2426℃，相對(duì)濕度50%60%，必要時(shí)可置患兒于暖箱中。預(yù)防各種原因引起的感染，特別是呼吸道，消化道及皮膚的感染，工作人員接觸患兒前要 洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及消毒隔離制度。根據(jù)病情測(cè)量體溫，如果體溫不升或發(fā)熱時(shí)增加測(cè)量次數(shù)。保持腋下、頸下，腹股溝等皮膚褶皺處清潔干燥。嚴(yán)格觀察病情變化，勤巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)按系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行重新評(píng)估及處 理，并做好護(hù)理記錄。新生兒科重癥新生兒一般護(hù)理常規(guī) 一、一般護(hù)理：見(jiàn)新生兒一般護(hù)理常規(guī)。觀察新生兒體溫、呼吸、心率、血壓的情況，有無(wú)鼻翼煽動(dòng)，三凹征及周期性呼吸，呼吸 暫停等癥狀，有無(wú)心率紊亂，血壓下降等情況。觀察新生兒皮膚有無(wú)黃染，皮疹等，觀察臍部情況。三、癥狀護(hù)理入院前的準(zhǔn)備：當(dāng)接到收住危重新生兒的通知后，應(yīng)根據(jù)新生兒的病情預(yù)熱遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)（搶救臺(tái)）或閉式暖箱，呼吸困難者準(zhǔn)備氧氣，連接好呼吸機(jī)管道，檢查負(fù)壓吸引設(shè)備，準(zhǔn) 備好心電監(jiān)護(hù)儀和輸液泵等。有呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，設(shè)置好呼吸機(jī)參數(shù)，注意機(jī)器的工作狀態(tài)，當(dāng)呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，及時(shí) 檢查患兒，呼吸機(jī)管道管路，機(jī)器，氣源等情況，并做出相應(yīng)的處理。保暖：新生兒室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在2426℃左右，濕度保持在55%65%左右，監(jiān)測(cè)新生兒 體溫變化，遵醫(yī)囑應(yīng)用輻射臺(tái)（搶救臺(tái)）或閉式暖箱。注意保護(hù)性隔離，進(jìn)入新生兒病房時(shí)工作人員應(yīng)更換衣服、鞋帽，接觸新生兒前后要洗 手或使用速干手消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，避免交叉感染，每日對(duì)病室消毒二次。遵醫(yī)囑檢測(cè)血糖，尿量，控制輸液速度，使用微量泵并觀察微量泵的工作情況。四、營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的新生兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時(shí)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，在給予高靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要注意保護(hù)血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營(yíng)養(yǎng)液的成分給予避光輸液。六、心理護(hù)理對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，給予皮膚安慰，向家長(zhǎng)介紹患兒的狀況，緩解家長(zhǎng)焦慮及緊張情緒，使其配合治療，促進(jìn)患兒康復(fù)。【臨床特點(diǎn)】外觀特點(diǎn)：體重、身長(zhǎng)均明顯小于足月兒，皮下脂肪少，頭相對(duì)較大。【護(hù)理評(píng)估】一般情況：了解患兒的胎次、胎齡、母親孕期健康狀況、胎兒發(fā)育情況及家族史等。了解輔助檢查如腦CT、肺部X線及化驗(yàn)室檢查結(jié)果有無(wú)異常。觀察新生兒呼吸、心率、血壓情況，每2小時(shí)記錄一次，觀察早產(chǎn)兒呼吸速率、節(jié)律，有 無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征及呼吸暫停、周期性呼吸等，觀察早產(chǎn)兒有無(wú)心率變化及血壓下降。（二）癥狀護(hù)理保暖：體重小于2000克者應(yīng)放于暖箱中，箱溫保持在32度左右，濕度55%65%。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息，必要時(shí)給予吸氧并觀察呼吸情況。每日給予洗澡或油 浴，保持皮膚清潔干凈，做好臍部護(hù)理，保持皮膚干燥。輸液的護(hù)理，早產(chǎn)兒應(yīng)根據(jù)體重及喂養(yǎng)情況控制輸液的速度及量。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時(shí)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)，在給予高靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，要注意保護(hù)血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營(yíng)養(yǎng)液的成分給予避光輸液。對(duì)于呼吸暫停的新生兒可應(yīng)用氨茶堿，飽和量5mg/kg，維持量2mg/kg?！窘】到逃吭绠a(chǎn)原因主要為母親因素，多數(shù)可以通過(guò)孕期保健來(lái)預(yù)防。定期產(chǎn)前檢查。早產(chǎn)兒屬非正常生產(chǎn)，是未成熟兒，母嬰暫時(shí)分離時(shí)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦保持泌乳，有條件的可 喂采集的母乳。新生兒科 新生兒呼吸窘迫綜合癥的護(hù)理常規(guī)【概念】新生兒呼吸窘迫綜合癥（RDS）指新生兒出生后出現(xiàn)短暫的自然呼吸，繼而發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭?！九R床表現(xiàn)】出生時(shí)或不久出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，鼻煽和吸氣性三凹征。體溫不升。專科情況：了解呼吸的次數(shù)、性質(zhì)，缺氧程度，如面部、四肢及皮膚顏色，四肢肌張力的 高低，有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，肺部呼吸音有無(wú)改變?！咀o(hù)理措施】（一）改善呼吸功能觀察和記錄患兒呼吸情況，及時(shí)給予生