【正文】 要時給予吸氧并觀察呼吸情況。（二）癥狀護理保暖：體重小于2000克者應(yīng)放于暖箱中，箱溫保持在32度左右，濕度55%65%。觀察新生兒呼吸、心率、血壓情況，每2小時記錄一次，觀察早產(chǎn)兒呼吸速率、節(jié)律，有 無鼻翼煽動、三凹征及呼吸暫停、周期性呼吸等，觀察早產(chǎn)兒有無心率變化及血壓下降。了解輔助檢查如腦CT、肺部X線及化驗室檢查結(jié)果有無異常?！咀o理評估】一般情況：了解患兒的胎次、胎齡、母親孕期健康狀況、胎兒發(fā)育情況及家族史等。【臨床特點】外觀特點：體重、身長均明顯小于足月兒，皮下脂肪少，頭相對較大。六、心理護理對新生兒進行撫觸，給予皮膚安慰，向家長介紹患兒的狀況，緩解家長焦慮及緊張情緒，使其配合治療，促進患兒康復(fù)。四、營養(yǎng)與飲食護理提倡母乳喂養(yǎng)，對于無法進食的新生兒給予鼻飼喂養(yǎng)，無法經(jīng)胃腸給予的應(yīng)及時給予胃腸外營養(yǎng)，在給予高靜脈營養(yǎng)時，要注意保護血管，避免外滲，并根據(jù)靜脈營養(yǎng)液的成分給予避光輸液。遵醫(yī)囑檢測血糖，尿量，控制輸液速度，使用微量泵并觀察微量泵的工作情況。注意保護性隔離，進入新生兒病房時工作人員應(yīng)更換衣服、鞋帽，接觸新生兒前后要洗 手或使用速干手消毒劑，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免交叉感染，每日對病室消毒二次。保暖：新生兒室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在2426℃左右，濕度保持在55%65%左右，監(jiān)測新生兒 體溫變化，遵醫(yī)囑應(yīng)用輻射臺（搶救臺）或閉式暖箱。有呼吸機輔助呼吸時，設(shè)置好呼吸機參數(shù)，注意機器的工作狀態(tài)，當(dāng)呼吸機報警時，及時 檢查患兒，呼吸機管道管路，機器，氣源等情況，并做出相應(yīng)的處理。三、癥狀護理入院前的準(zhǔn)備：當(dāng)接到收住危重新生兒的通知后，應(yīng)根據(jù)新生兒的病情預(yù)熱遠紅外輻射臺（搶救臺）或閉式暖箱，呼吸困難者準(zhǔn)備氧氣，連接好呼吸機管道，檢查負壓吸引設(shè)備，準(zhǔn) 備好心電監(jiān)護儀和輸液泵等。觀察新生兒皮膚有無黃染，皮疹等，觀察臍部情況。觀察新生兒體溫、呼吸、心率、血壓的情況，有無鼻翼煽動，三凹征及周期性呼吸，呼吸 暫停等癥狀，有無心率紊亂，血壓下降等情況。新生兒科重癥新生兒一般護理常規(guī) 一、一般護理：見新生兒一般護理常規(guī)。嚴(yán)格觀察病情變化，勤巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時按系統(tǒng)疾病的一般護理要點進行重新評估及處 理，并做好護理記錄。保持腋下、頸下，腹股溝等皮膚褶皺處清潔干燥。根據(jù)病情測量體溫，如果體溫不升或發(fā)熱時增加測量次數(shù)。預(yù)防各種原因引起的感染，特別是呼吸道，消化道及皮膚的感染，工作人員接觸患兒前要 洗手，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度。保持病室溫濕度適宜，室溫2426℃，相對濕度50%60%，必要時可置患兒于暖箱中。七：加強醫(yī)護人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量第三篇：新生兒科護理常規(guī)2014年新生兒科疾病護理常規(guī)（第一次修訂版）2014/7/7新生兒科新生兒疾病一般護理常規(guī)熱情接待患兒及家長，收集病史資料，做好入院評估，提出護理問題，制定護理計劃。四：針對已發(fā)生的安全事故，認(rèn)真討論，提出整改意見，以做好醫(yī)療安全的持續(xù)質(zhì)量改進五：全科人員要加強學(xué)習(xí)，強化風(fēng)險管理，提高風(fēng)險意思。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，使護理文件成為護士的有利證據(jù)。 提高護理文件書寫質(zhì)量和健康教育質(zhì)量，提高護士自我保護意識護理文件在記錄的內(nèi)容、要求和管理上要適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的形勢，體現(xiàn)護士的證據(jù)意識。每月組織安全管理大查房和缺陷分析，圍繞病人和醫(yī)護人員兩方面分析不安全因素。 建立良好護患溝通護理人員要充分理解家屬焦慮、緊張的情緒，并進行心理疏導(dǎo)，利用入院時(發(fā)放愛心卡)、探視日(熱情接待，詳細解答)、出院時(發(fā)放出院指導(dǎo)手冊)等一切和家屬接觸的機會以及電話溝通方法，與家屬進行有效的溝通，減輕家屬的焦慮心情和不信任感，化解不必要的醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，增加患兒家屬對醫(yī)護人員的信任。要求空氣采用循環(huán)風(fēng)消毒機進行消毒換氣，控制室內(nèi)溫度22 ℃～24 ℃，濕度55%～65%。認(rèn)真執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒，隔離滅菌制度，防止交叉感染。設(shè)施和布局合理，床間距達標(biāo)(90 cm)。在使用這些設(shè)施設(shè)備時，護士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，多巡視，密切觀察患兒的生命體征。 加強醫(yī)療設(shè)備的管理對于醫(yī)療設(shè)備，要充分了解其性能，掌握操作方法，每臺搶救設(shè)施設(shè)備均建立檔案，并制定相關(guān)制度，明確落實相關(guān)責(zé)任。 提高職業(yè)道德修養(yǎng)，保證護理質(zhì)量新生兒病房的護士必須具備高尚的職業(yè)道德和慎獨精神，樹立“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，用審慎、慎獨精神約束自己的工作行為，增強責(zé)任感。提醒護士在工作中如何主動、細致地規(guī)避各種護理風(fēng)險。護士長應(yīng)有計劃、分期分批地對搶救技術(shù)、護理操作、病情觀察要點等內(nèi)容進行規(guī)范化的培訓(xùn)和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，不放過一個細節(jié)。 重視繼續(xù)教育，全面提高護士專業(yè)知識素養(yǎng)護士的能力素質(zhì)往往與事故的發(fā)生有著直接的聯(lián)系，護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)越高，越能看到問題的本質(zhì)，看到事物的內(nèi)在聯(lián)系和全局。創(chuàng)造和諧的工作氛圍，減輕護士的心理壓力。加強護理人員的法律意識、責(zé)任意識，提高其應(yīng)對能力，強調(diào)嚴(yán)格的紀(jì)律是執(zhí)行工作的保證及先決條件。 完善規(guī)章制度，強化安全防范意識科學(xué)、完善、合理的規(guī)章制度，是防范差錯事故和糾紛的基礎(chǔ)。護士長對本科護士的年資、業(yè)務(wù)水平、工作能力、綜合素質(zhì)要充分了解，做到心中有數(shù)，合理調(diào)配，工作中根據(jù)護理工作量實行彈性排班。 合理安排人力資源，保證護理工作質(zhì)量新生兒病房的工作緊張，繁重。第一篇：新生兒科護理安全制度新生兒科護理安全制度由于管理制度的不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育不夠、管理監(jiān)督不嚴(yán)等因素而影響護理安全組織的管理，這不僅是發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的主要原因，同時也是對病人安全最大的威脅。護理安全管理措施新生兒病房的工作性質(zhì)要求在新生兒病房工作的護理人員要有高度的責(zé)任心和慎獨精神，要有豐富的專業(yè)知識，嚴(yán)格按照特級護理的要求，嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，并善于從細微的異常的臨床表現(xiàn)中，分析出可能的病情進展，做到準(zhǔn)確及時地為醫(yī)生提供患兒病情的信息，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院管理者要重視護理人員的身心健康，按衛(wèi)生部要求合理配置人力資源。醫(yī)院還應(yīng)體現(xiàn)“以人為本”，為護士提供優(yōu)良的工作環(huán)境，為護士的身心健康提供保障，使護理人員以最佳狀態(tài)投入工作，防止差錯事故的發(fā)生。新生兒科要建立科室安全管理小組，安全防范預(yù)警機制，建立科室各項安全管理評估標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善新生兒科家屬探視制度，制定新生兒科各項操作規(guī)程，統(tǒng)一護士思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)并落到實處。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。護理管理者應(yīng)利用各種形式對護士進行相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，只有知法、懂法，護士才能在工作中依法、用法，工作中遵循慎獨原則，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生[2]。新生兒病房護士必須具備全面的專業(yè)知識和操作技能。同時，鼓勵年輕護士在護理過程中遇到新問題及難點、疑點時，學(xué)會觀察、思考、分析、判斷，不斷提高觀察能力和判斷能力。護理管理者還應(yīng)為護士提供各種繼續(xù)教育的機會，如參加?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)歷提高等，并鼓勵他們努力學(xué)習(xí)，拓寬知識面，除本專業(yè)的新知識、新技術(shù)以外還需涉及心理學(xué)社會學(xué)人文科學(xué)等學(xué)科的知識，以提高自己的專業(yè)技術(shù)水平及溝通協(xié)調(diào)能力，為患兒提供多角度、高層次的服務(wù)。只有將護士職業(yè)道德貫穿于護理工作整個過程的護士，才能保證護理工作的質(zhì)量，取得患兒家屬的信任和認(rèn)可，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。新儀器使用前要組織全科護理人員學(xué)習(xí)，了解其性能，掌握使用方法，各種設(shè)備使用前要確保完好狀態(tài)，使用后要整理和檢查，并設(shè)專業(yè)技術(shù)人員定時、定期檢修和維護并做好記錄，使危險因素降低。 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生制定新生兒病房消毒隔離制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理及新生兒院感控制評分標(biāo)準(zhǔn)等系列規(guī)章制度。根據(jù)新生兒病房的特點對患兒實行保護性隔離，嚴(yán)格病區(qū)的探視制度及外來人員入室制度，避免病區(qū)內(nèi)人員過多，增加感染機會。重視醫(yī)護人員手的清潔和消毒，護士長要組織訓(xùn)練全科醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)“洗手六步法”，并進行考核，做到人人過關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“一接觸一洗手”。要求每月對病室空氣、醫(yī)護人員的手、奶頭、奶具等做細菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，切斷傳播途徑，保證醫(yī)療護理安全。 注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理加強對關(guān)鍵人物(新入科護士、工作粗疏易出現(xiàn)問題的護士)、關(guān)鍵時間(節(jié)假日、夜間等)、關(guān)鍵病人(急、危重病人、療效不佳的病人、有糾紛苗頭的病人)的管理。通過檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，找出護理安全隱患，針對發(fā)現(xiàn)的問題立即解決，將護理過程各環(huán)節(jié)中可能發(fā)生的不安全事件降到最低限度。為保證護理記錄的法律效應(yīng)，護士長要經(jīng)常對護士強調(diào)護理文件書寫的重要性，加強護士的自我保護意識，平時檢查中特別關(guān)注病歷的書寫質(zhì)量，從中發(fā)現(xiàn)細節(jié)問題，不斷改進，使病歷質(zhì)量不斷提高。第二篇：新生兒科護理安全管理新生兒科醫(yī)療護理安全管理小組組長：鄧志艷成員：范秀花 蔣會麗 黃莉惠 席娟一：科室安全管理小組參成員負責(zé)科室的醫(yī)療安全管理實施全面管理二：科室安全管理小組熟悉并能處理常見突發(fā)事件的應(yīng)急處理，全面了解突發(fā)應(yīng)急預(yù)案流程三：科室安全管理小組至少每月召開兩次會議，遇到特殊情況隨時召開，討論并總結(jié)本科室發(fā)生醫(yī)療護理安全的潛在危險，認(rèn)真分析總結(jié)缺陷，做好預(yù)防。從思想上提高警惕六：堅持以“患兒安全”為第一位，全體新生兒科醫(yī)護人員熟知影響護理安全管理的各項內(nèi)容。針 對患兒的具體問題，對家長做好病情的咨詢與解答工作。保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧、吸痰。保證新生兒的營養(yǎng)供給，提倡母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，奶前換紙尿褲，奶后拍背，如果使用 奶瓶、奶嘴要清潔消毒，避免消化道疾病的發(fā)生。保持皮膚清潔，每天沐浴，臍帶未脫者，浴后用75%的酒精做臍部護理，保持臍部干燥。便后及時更換紙尿褲，并用清水清洗臀部。嚴(yán)格記錄患兒24小時出入量，早產(chǎn)兒每日稱體重，足月兒每周二、五稱體重。二、病情觀察觀察新生兒精神狀況及擁抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，觀察體溫是否正常及暖箱使用 情況，記錄暖箱溫濕度，吸氧的方式及氧流量。密切觀察新生兒的病情變化，準(zhǔn)確記錄監(jiān)護下的各種監(jiān)護值，發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系。觀察新生兒進食的狀況，有無拒乳，吸吮無力等情況。新生兒入院時，根據(jù)病情及醫(yī)囑，給新生兒氧氣吸入，連接好心電監(jiān)護，血氧飽和度，設(shè) 定報警值（包括呼吸暫停的報警），并做好護理記錄。保持呼吸道通暢，及時清除新生兒呼吸道分泌物，每24小時更換體位一次，定時翻身拍 背吸痰。觀察暖箱的使用工作情況，根據(jù)新生 兒的體溫和體重及時調(diào)節(jié)暖箱的溫度。使用心電監(jiān)護儀的患兒，要注意監(jiān)護儀的工作情況，設(shè)定報警上下限，血氧飽和度指套要 經(jīng)常更換位置，防止壓瘡。新生兒科觀察患兒的排便情況，如出現(xiàn)血便，特殊氣味等及時向醫(yī)生匯報。