【正文】 護(hù)理文書規(guī)范》的要求，完善表格式護(hù)理記錄單，合理使用?？谱o(hù)理單，不濫用，要遵循責(zé)任、安全和簡(jiǎn)化的原則，調(diào)整護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時(shí)間和場(chǎng)所，保證護(hù)理記錄的即時(shí)和動(dòng)態(tài)，保證護(hù)士及時(shí)觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護(hù)理工作安全。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2009靜脈治療護(hù)理等安全質(zhì)量目標(biāo)的通知》（粵衛(wèi)函〔2009〕609號(hào)），落實(shí)靜脈治療護(hù)理、傷口/造口/失禁護(hù)理、老年護(hù)理、新生兒護(hù)理/新生兒重癥監(jiān)護(hù)（NICU）、血液透析護(hù)理、糖尿病護(hù)理、骨科護(hù)理、助產(chǎn)?？?、急診護(hù)理、成人/綜合ICU、手術(shù)室護(hù)理等11個(gè)?？谱o(hù)理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，把基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)落實(shí)在專科護(hù)理實(shí)踐中，促進(jìn)醫(yī)院更加持久和有效的關(guān)注病人安全質(zhì)量問(wèn)題并提高病人安全管理水平。要根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南》和“臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號(hào)），深入探索以基礎(chǔ)護(hù)理為框架、以?？谱o(hù)理為內(nèi)涵的臨床護(hù)理服務(wù)。逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問(wèn)題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。明確各臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為。全面履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形象。到2010年底，爭(zhēng)取成為省內(nèi)的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”，創(chuàng)建出1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和3名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。創(chuàng)建護(hù)士服務(wù)形象工程。三、工作目標(biāo)遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理著手，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足專科護(hù)理發(fā)展，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造社會(huì)尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。實(shí)踐三個(gè)貼近，回歸護(hù)理本源。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，堅(jiān)持以病人為中心，充分發(fā)揮護(hù)理工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的積極作用，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度，使護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”。全體護(hù)理人員要明確和落實(shí)崗位職責(zé)，營(yíng)造良好的工作氛圍，通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)的扎實(shí)開(kāi)展，進(jìn)一步理清護(hù)理工作思路，提高護(hù)理管理水平和服務(wù)患者意識(shí)，打造總醫(yī)院優(yōu)秀的護(hù)理品牌，促進(jìn)護(hù)理工作邁上新臺(tái)階。（四）加強(qiáng)指導(dǎo)、確保實(shí)效。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，明晰各級(jí)各類護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 和“感動(dòng)式服務(wù)”活動(dòng)專項(xiàng)質(zhì)控的督導(dǎo)力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷與風(fēng)險(xiǎn)，組織調(diào)研，專項(xiàng)整改，并根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者的滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士晉升、評(píng)優(yōu)和科室獎(jiǎng)懲、評(píng)先相結(jié)合，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作規(guī)范，不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，實(shí)行護(hù)理患者責(zé)任包干制，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”，實(shí)現(xiàn)“患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意”。（二）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是一項(xiàng)全新的工作，也是醫(yī)院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的良好契機(jī)，各科室要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的重要性，并以 “感動(dòng)式服務(wù)”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)開(kāi)展，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范護(hù)理行為，提升服務(wù)內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。組 長(zhǎng)：任文杰副組長(zhǎng)：劉林洪 王明君 李榮民成 員：張 廷 李磊鋒 陳永杰 王 靜 王素云侯建豫 劉曉禹 史文昕 張 珂 韓淑娟 朱旭霞 盛素巧 王鳳玲領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部，辦公室主任：王靜（兼），辦公室成員：王素云、張文靜。對(duì)患者反映好，并能發(fā)揮示范作用的病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，適時(shí)召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，分享成功經(jīng)驗(yàn)。2．護(hù)理部通過(guò)組織日?？己?、周考核和月考核等形式，督查各科室開(kāi)展“感動(dòng)式服務(wù)”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的具體落實(shí)情況，并進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。（二）實(shí)施階段（2010年3月—10月）。4．各科室結(jié)合本方案及臨床實(shí)際和專科特點(diǎn)，制定體現(xiàn)科室專科特色的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案，并認(rèn)真組織討論，落實(shí)到位。2．積極做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。三、活動(dòng)范圍 全院各科室。一、指導(dǎo)思想以實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》為主線，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，維護(hù)護(hù)士權(quán)益，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。第一篇：總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案平煤醫(yī)總?2010?4號(hào)關(guān)于印發(fā)《總醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案》的通知院屬各科室: 現(xiàn)將《總醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，望嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。二〇一〇年四月二日主題詞：護(hù)理管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 示范工程 方案 通知 中平能化醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院辦公室 2010年4月2日印發(fā)（共印70份）總醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案為規(guī)范醫(yī)院管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和改善醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨真正落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)，在配合醫(yī)療集團(tuán)開(kāi)展“感動(dòng)式服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?13號(hào)）和《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)[2010]22號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本方案。二、活動(dòng)主題夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。四、實(shí)施步驟（一）啟動(dòng)階段（2010年1月—2月）1．各科室要高度重視，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作落到實(shí)處。3．組織全院護(hù)士長(zhǎng)專題學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”相關(guān)精神，并做好分組討論。5．根據(jù)各臨床科室開(kāi)展“感動(dòng)式”服務(wù)及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建情況，在全院范圍內(nèi)選擇46個(gè)病房，作為開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病房，并重點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)。1．結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際，創(chuàng)新工作思路，在開(kāi)展“感動(dòng)式服務(wù)”的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，做好自查自糾，完善整改方案，落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）對(duì)全院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”進(jìn)行階段性總結(jié)，擇優(yōu)命名一批真正能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、發(fā)揮示范帶頭作用的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，評(píng)選一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確?；顒?dòng)的順利推進(jìn)，成立總醫(yī)院推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。六、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)、精心組織。要加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務(wù)氛圍。要切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做好建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)；切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)；深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵；完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量等六個(gè)方面16項(xiàng)具體工作。（三）完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組織，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。各病區(qū)要結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際，繼續(xù)深入開(kāi)展層級(jí)護(hù)理管理工作，探索以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力資源配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性排班。各級(jí)護(hù)理人員以護(hù)理組為單位，對(duì)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、行為規(guī)范、護(hù)理流程等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查自糾，主動(dòng)查找護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題與潛在風(fēng)險(xiǎn)，加大整改力度。第二篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案所屬欄目：創(chuàng)優(yōu)信息來(lái)源：護(hù)理部發(fā)布日期：20100610為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，努力營(yíng)造“臨床優(yōu)先，患者優(yōu)先”的政策環(huán)境，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量，根據(jù)廣東省（粵衛(wèi)函[2010]225號(hào)）關(guān)于《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。二、工作主題夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)。保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。要堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間。全面提升護(hù)士文明服務(wù)水平。四、重點(diǎn)工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀，以各種形式向社會(huì)和患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，營(yíng)造比學(xué)趕幫的良好環(huán)境，塑造護(hù)士的良好社會(huì)形象。要履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供照顧。進(jìn)一步落實(shí)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（基礎(chǔ)篇）、《臨床護(hù)理文書規(guī)范》（?？破＠^續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。在各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制，探索在急診、重癥監(jiān)護(hù)病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平О嘧o(hù)士長(zhǎng)制。護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，在人事部門的配合下，負(fù)責(zé)科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的推薦、考核等組織工作，行使護(hù)理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、晉升、獎(jiǎng)懲、聘任、獎(jiǎng)金分配等。建立扁平化的護(hù)理管理體制。護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高管理效率。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運(yùn)行機(jī)制。積極探索崗位公開(kāi)、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得高報(bào)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作。1建立安全的給藥流程。1改善護(hù)士工作條件。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理