【正文】 護理文書規(guī)范》的要求，完善表格式護理記錄單，合理使用?？谱o理單，不濫用，要遵循責(zé)任、安全和簡化的原則，調(diào)整護理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所，保證護理記錄的即時和動態(tài)，保證護士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護理工作安全。按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2009靜脈治療護理等安全質(zhì)量目標(biāo)的通知》（粵衛(wèi)函〔2009〕609號），落實靜脈治療護理、傷口/造口/失禁護理、老年護理、新生兒護理/新生兒重癥監(jiān)護（NICU）、血液透析護理、糖尿病護理、骨科護理、助產(chǎn)?？?、急診護理、成人/綜合ICU、手術(shù)室護理等11個?？谱o理領(lǐng)域的安全質(zhì)量目標(biāo)，把基礎(chǔ)護理服務(wù)落實在專科護理實踐中，促進醫(yī)院更加持久和有效的關(guān)注病人安全質(zhì)量問題并提高病人安全管理水平。要根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價指南》和“臨床護理質(zhì)量指標(biāo)”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號），深入探索以基礎(chǔ)護理為框架、以?？谱o理為內(nèi)涵的臨床護理服務(wù)。逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。明確各臨床護士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，規(guī)范護理行為。全面履行對住院患者的基礎(chǔ)護理責(zé)任。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)形象。到2010年底，爭取成為省內(nèi)的 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”，創(chuàng)建出1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和3名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。創(chuàng)建護士服務(wù)形象工程。三、工作目標(biāo)遵循整體護理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護理著手，落實基礎(chǔ)護理責(zé)任，立足?？谱o理發(fā)展，切實改進臨床護理服務(wù)質(zhì)量，營造社會尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的護理服務(wù)新形象。實踐三個貼近，回歸護理本源。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和全國護理工作會議精神，堅持以病人為中心，充分發(fā)揮護理工作在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的積極作用，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度，使護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。全體護理人員要明確和落實崗位職責(zé)，營造良好的工作氛圍，通過此項活動的扎實開展，進一步理清護理工作思路，提高護理管理水平和服務(wù)患者意識，打造總醫(yī)院優(yōu)秀的護理品牌，促進護理工作邁上新臺階。（四）加強指導(dǎo)、確保實效。建立護士績效考核制度，進一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，明晰各級各類護理人員的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，加強對 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程” 和“感動式服務(wù)”活動專項質(zhì)控的督導(dǎo)力度，及時發(fā)現(xiàn)護理缺陷與風(fēng)險，組織調(diào)研，專項整改，并根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者的滿意度，將考核結(jié)果與護士晉升、評優(yōu)和科室獎懲、評先相結(jié)合，持續(xù)改進護理質(zhì)量。明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作規(guī)范，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，實行護理患者責(zé)任包干制，提供全程化、無縫隙護理，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系，促進護理工作更加“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。（二）夯實基礎(chǔ)護理、提高護理服務(wù)內(nèi)涵?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”是一項全新的工作，也是醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的良好契機，各科室要充分認(rèn)識開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的重要性，并以 “感動式服務(wù)”活動為契機，進一步推動“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動開展，加強醫(yī)院管理，規(guī)范護理行為，提升服務(wù)內(nèi)涵，確保護理質(zhì)量，保障患者安全。組 長：任文杰副組長：劉林洪 王明君 李榮民成 員：張 廷 李磊鋒 陳永杰 王 靜 王素云侯建豫 劉曉禹 史文昕 張 珂 韓淑娟 朱旭霞 盛素巧 王鳳玲領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部，辦公室主任：王靜（兼），辦公室成員：王素云、張文靜。對患者反映好，并能發(fā)揮示范作用的病房及個人進行表彰，適時召開經(jīng)驗交流會，分享成功經(jīng)驗。2．護理部通過組織日?？己?、周考核和月考核等形式，督查各科室開展“感動式服務(wù)”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的具體落實情況，并進行重點指導(dǎo)。（二）實施階段（2010年3月—10月）。4．各科室結(jié)合本方案及臨床實際和專科特點，制定體現(xiàn)科室?？铺厣摹皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案，并認(rèn)真組織討論，落實到位。2．積極做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院廣大醫(yī)護人員的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。三、活動范圍 全院各科室。一、指導(dǎo)思想以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”為載體，以全面貫徹落實《護士條例》為主線，以強化基礎(chǔ)護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，維護護士權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。第一篇：總醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案平煤醫(yī)總?2010?4號關(guān)于印發(fā)《總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》的通知院屬各科室: 現(xiàn)將《總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》印發(fā)給你們，望嚴(yán)格遵照執(zhí)行。二〇一〇年四月二日主題詞：護理管理 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 示范工程 方案 通知 中平能化醫(yī)療集團總醫(yī)院辦公室 2010年4月2日印發(fā)（共印70份）總醫(yī)院關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案為規(guī)范醫(yī)院管理，進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，把“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨真正落實到每一個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在每一個細(xì)節(jié)，在配合醫(yī)療集團開展“感動式服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?13號）和《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)[2010]22號），結(jié)合我院實際，特制訂本方案。二、活動主題夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。四、實施步驟（一）啟動階段（2010年1月—2月）1．各科室要高度重視，統(tǒng)一思想，加強學(xué)習(xí)，促進醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作落到實處。3．組織全院護士長專題學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”相關(guān)精神，并做好分組討論。5．根據(jù)各臨床科室開展“感動式”服務(wù)及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建情況，在全院范圍內(nèi)選擇46個病房，作為開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病房，并重點進行指導(dǎo)。1．結(jié)合醫(yī)院護理工作實際，創(chuàng)新工作思路，在開展“感動式服務(wù)”的基礎(chǔ)上，積極推進“護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動，進一步加強醫(yī)院護理管理，做好自查自糾，完善整改方案，落實整改措施，持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）對全院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”進行階段性總結(jié)，擇優(yōu)命名一批真正能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、發(fā)揮示范帶頭作用的 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，評選一批“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確?；顒拥捻樌七M，成立總醫(yī)院推進“優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。六、工作要求（一）提高認(rèn)識、精心組織。要加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)，營造溫馨、安全、舒適、健康宜人的服務(wù)氛圍。要切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，做好建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)；切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)；深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵；完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量等六個方面16項具體工作。（三）完善護理質(zhì)量監(jiān)控組織，持續(xù)改進質(zhì)量。各病區(qū)要結(jié)合護理工作實際，繼續(xù)深入開展層級護理管理工作，探索以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力資源配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性排班。各級護理人員以護理組為單位，對規(guī)章制度、崗位職責(zé)、行為規(guī)范、護理流程等環(huán)節(jié)進行自查自糾，主動查找護理服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的問題與潛在風(fēng)險，加大整改力度。第二篇：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案所屬欄目：創(chuàng)優(yōu)信息來源：護理部發(fā)布日期：20100610為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，努力營造“臨床優(yōu)先，患者優(yōu)先”的政策環(huán)境，落實基礎(chǔ)護理，發(fā)展專科護理，升華整體護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作質(zhì)量，根據(jù)廣東?。ɑ浶l(wèi)函[2010]225號）關(guān)于《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動實施方案》，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本方案。二、工作主題夯實護理基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)。保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。要堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士，把護士還給病人”，確保護士為病人服務(wù)的有效時間。全面提升護士文明服務(wù)水平。四、重點工作內(nèi)容（一）強化責(zé)任，全面提高臨床護理質(zhì)量。加強護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀，以各種形式向社會和患者公開基礎(chǔ)護理服務(wù)項目和工作內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)與實踐，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進集體和先進個人，營造比學(xué)趕幫的良好環(huán)境，塑造護士的良好社會形象。要履行護士義務(wù)和護理職責(zé)。優(yōu)先保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供照顧。進一步落實《臨床護理技術(shù)規(guī)范》（基礎(chǔ)篇）、《臨床護理文書規(guī)范》（專科篇）。繼續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。簡化不必要的護理記錄。（二）進一步加強醫(yī)院護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創(chuàng)新。在各臨床護理單元建立組長制，探索在急診、重癥監(jiān)護病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產(chǎn)等高風(fēng)險專科建立帶班護士長制。護理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護理隊伍的建設(shè)和管理，在人事部門的配合下，負(fù)責(zé)科、區(qū)護士長的推薦、考核等組織工作，行使護理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、晉升、獎懲、聘任、獎金分配等。建立扁平化的護理管理體制。護理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護理工作，落實行政查房制度，縮短管理半徑，提高管理效率。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運行機制。積極探索崗位公開、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵機制，依據(jù)全院各護理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險和高工作量的崗位獲得高報酬，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍，促進護士合理流動。逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作。1建立安全的給藥流程。1改善護士工作條件。（四）充實臨床護士隊伍，積極探索護理