【正文】 降和胎兒宮內(nèi)情況。做好心理護(hù)理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次,避免膀胱充盈,影響宮縮及胎先露下降。破膜后立即聽胎心，注意羊水性質(zhì)、色、量、并記錄。潛伏期每4小時(shí)查陰道一次，活躍期每間隔2小時(shí)查一次并及時(shí)畫產(chǎn)程圖。監(jiān)測記錄生命體征，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。小于120次/分或大于160次/分均提示胎兒窘迫，應(yīng)立即給予吸氧、變換體位(左側(cè)位)通知醫(yī)生?！咀o(hù)理措施】潛伏期12小時(shí)、活躍期每1530分鐘聽胎心一次，每次數(shù)一分鐘。宮縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降、胎膜破裂等產(chǎn)程進(jìn)展情況。生命體征及二便情況。指從臨產(chǎn)開始直至宮口完全擴(kuò)張即開全為止。宮口開大3cm以上者應(yīng)禁止灌腸。危重昏迷者，按重病及昏迷護(hù)理常規(guī)。陰道出血、流液者保留排出物及會(huì)陰墊以留觀察。記錄大便次數(shù)，3日無大便者給緩瀉劑。收集血、尿標(biāo)本，送常規(guī)檢查。十二、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)每日測體溫脈搏一次，胎膜早破、放水囊、體溫在35℃以上者，q4h測體溫，高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。根據(jù)藥物性質(zhì)合理安排用藥時(shí)間。聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序，注意保護(hù)靜脈。觀察大小便性狀及次數(shù)，記出入量。嚴(yán)格控制探視，避免交叉感染。十一、化療病人護(hù)理常規(guī)【概念】化療是指藥物經(jīng)血液直接進(jìn)入或經(jīng)腸道吸收間接進(jìn)入全身循環(huán)，達(dá)到手術(shù)治療及放射治療無法徹底消滅的殘留細(xì)胞及轉(zhuǎn)移性癌癥的目的。體溫超過38℃給予物理降溫。【護(hù)理措施】臥床休息，取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。【護(hù)理評估】評估引起急性盆腔炎的主要誘因。使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)按量，堅(jiān)持服藥?！窘】抵笇?dǎo)】注意保持外陰清潔。（4）遵醫(yī)囑給予消炎藥物以防感染。（2）估計(jì)出血量并及時(shí)記錄?！咀o(hù)理措施】做好心理護(hù)理，保持良好情緒，積極配合治療?！咀o(hù)理評估】是否過度勞累，有無貧血貌。膿腫治愈后可恢復(fù)性生活，經(jīng)期禁坐浴。傷口愈合后每日坐浴兩次。膿腫切開術(shù)后，觀察局部引流條填塞情況，每日外陰用溫開水洗兩次，保持清潔、干燥?！咀o(hù)理措施】急性期臥床休息。八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)【概念】前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時(shí)，腺管開口因腫脹或滲出物凝聚阻塞，膿液不能外流，積存而形成膿腫。檢測血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。做好治療配合 化療者按化療護(hù)理，手術(shù)治療者按腹部手術(shù)前后護(hù)理?！咀o(hù)理措施】嚴(yán)密觀察陰道出血量，定時(shí)測量生命體征，并記錄，必要時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備?！咀o(hù)理評估】評估陰道出血量。七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)【概念】當(dāng)葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎。術(shù)后護(hù)理 術(shù)后應(yīng)平臥710天；留置尿管1014天；避免增加負(fù)壓動(dòng)作，如蹲、咳嗽等；每日行外陰擦洗；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。需手術(shù)者，做好術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前5天開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，Ⅰ度子宮脫垂病人應(yīng)每天坐浴2次，一般采取1:5000的高錳酸鉀；對Ⅱ、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者，行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏，并勤洗內(nèi)褲?！咀o(hù)理措施】囑病人臥床休息，合理安排日常活動(dòng)。評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫垂的因素。六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)【概念】子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。解除患者的恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。拔尿管前三天應(yīng)定時(shí)開放以訓(xùn)練膀胱功能，拔管后2436小時(shí)測殘余尿，如殘余尿在100ml以內(nèi)可繼續(xù)觀察，100ml以上需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理。評估病人有無接觸性出血。五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)【概念】宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，多發(fā)生于4060歲?！窘】抵笇?dǎo)】做好隨訪及預(yù)防保健知識?！咀o(hù)理措施】提供高營養(yǎng)、易消化飲食?！咀o(hù)理評估】評估腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、生長速度及有無并發(fā)癥。四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)【概念】卵巢腫瘤是女性生殖器最常見腫瘤?！窘】抵笇?dǎo)】術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)?！咀o(hù)理措施】高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血?！咀o(hù)理評估】評估陰道出血情況、白帶有無異味及有無腹痛。再次妊娠最好在術(shù)后半年至一年后。（四）預(yù)防感染 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。遵醫(yī)囑給予藥物治療。備血，做好手術(shù)準(zhǔn)備。絕對臥床休息，注意腹痛及陰道出血情況，保持外陰清潔。嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意腹痛及陰道出血情況?！咀o(hù)理措施】（一）手術(shù)治療護(hù)理去枕平臥，保暖、禁食、吸氧?！咀o(hù)理評估】仔細(xì)詢問病史，對有關(guān)發(fā)病高危因素給予高度重視。鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。飲食：術(shù)日禁食，禁糖、奶13天。體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時(shí)，全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。備好麻醉床及所需物品。手術(shù)日測量生命體征，術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿管，排空膀胱。術(shù)前一日晚及術(shù)日晨遵醫(yī)囑分別灌腸。做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、配血等。危重病人要備好急救物品。白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量。一般病人給普通飲食，特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑。第一篇：婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)（精選）婦產(chǎn)科疾病護(hù)理常規(guī)目錄一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)十一、化療病人護(hù)理常規(guī)十二、產(chǎn)前一般護(hù)理常規(guī)十三、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十四、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十五、第三產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)十六、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)十七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)十八、妊娠期糖尿病護(hù)理常規(guī)十九、子癇護(hù)理常規(guī)二十、前置胎盤護(hù)理常規(guī) 二十一、產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī) 二十二、胎盤早剝護(hù)理常規(guī) 二十三、早產(chǎn)護(hù)理常規(guī) 二十四、過期妊娠護(hù)理常規(guī) 二十五、產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī) 二十六、正常新生兒護(hù)理常規(guī) 二十七、新生兒黃疸護(hù)理常規(guī) 二十八、產(chǎn)褥感染護(hù)理常規(guī) 二十九、產(chǎn)后子宮出血護(hù)理常規(guī) 三十、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī) 三十一、妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī) 三十二、妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī) 三十三、妊娠合并病毒性肝炎護(hù)理常規(guī) 三十四、急性乳腺炎護(hù)理常規(guī) 三十五、乳腺癌護(hù)理常規(guī)三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十七、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十八、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護(hù)理常規(guī) 三十九、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護(hù)理常規(guī) 四十、卵巢囊腫切除術(shù)護(hù)理常規(guī)四十一、腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術(shù)護(hù)理常規(guī)一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)熱情接待患者，安置病床，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)師。測量生命體征，建立病歷。有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物。注意外陰清潔，可行坐浴或陰道沖洗，但陰道出血者禁用。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)（一）術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，解釋疾病知識及注意事項(xiàng)，消除顧慮，配合治療。術(shù)前一日晚流食，術(shù)日晨禁飲食。術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。（二）術(shù)后護(hù)理護(hù)士床頭交接病人，測量生命體征，了解術(shù)中情況，觀察腹部傷口有無滲血、滲液。留置尿管，每日擦洗會(huì)陰12次，保持尿管通暢，觀察尿量顏色。術(shù)后傷口疼痛者，遵醫(yī)囑使用止痛劑。二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)【概念】當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠，或稱宮外孕。評估患者有無感染跡象。建立靜脈通路，備血，做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括腹、陰部備皮，留置尿管。（二）非手術(shù)治療護(hù)理禁食或按醫(yī)囑給飲食，忌生冷、油膩。定時(shí)測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血征象時(shí)，立即通知醫(yī)生。減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛劑，保持大便通暢。（三）做好宣傳教育工作，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣?！窘】抵笇?dǎo)】注意衛(wèi)生，減少盆腔炎發(fā)生，發(fā)生急性盆腔炎時(shí)應(yīng)徹底治療。三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)【概念】子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多見于3050歲的婦女。評估貧血程度。執(zhí)行腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)。肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤一，死亡率高，居?jì)D科惡性腫瘤首位。評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。按腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)。治療后性生活指導(dǎo)及康復(fù)，卵巢良性腫瘤術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，如未全切子宮一個(gè)月可以恢復(fù)性生活，卵巢癌術(shù)后三個(gè)月陰道殘端愈后即可過性生活?！咀o(hù)理評估】評估病人疼痛的程度及性質(zhì)?！咀o(hù)理措施】做好心理護(hù)理，使病人積極配合治療。術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征及陰道出血情況，保持各引流管通暢，觀察引流液的量及性狀；尿管長期開放57天，并每日更換引流袋，沖洗會(huì)陰每日兩次。【健康指導(dǎo)】加強(qiáng)宣傳教育，普及宮頸癌知識，使適齡婦女積極防癌普查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。針對有關(guān)發(fā)病因素，進(jìn)行健康知識教育，采取預(yù)防措施，以減少宮頸癌的發(fā)生?！咀o(hù)理評估】評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛。評估排尿的量、次數(shù)和性狀。勤洗會(huì)陰，保持會(huì)陰清潔。注意沖洗液的溫度，一般在4143℃為宜，沖洗后帶上無菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi)，讓病人平臥于床上半個(gè)小時(shí)；積極治療局部炎癥，按醫(yī)囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。【健康指導(dǎo)】 術(shù)后一般休息3個(gè)月，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，禁止盆浴及性生活，術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，絕大多數(shù)絨癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)和足月分娩后。評估腹痛的部位、性質(zhì)、程度。做好心理護(hù)理，減輕病人恐懼心理。【健康指導(dǎo)】注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)制性生活，落實(shí)避孕措施。1年后每三個(gè)月隨訪一次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年?！咀o(hù)理評估】評估外陰發(fā)熱等感染征象。疼痛劇烈時(shí)，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。每日更換傷口引流條一次?！窘】抵笇?dǎo)】注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部清潔。九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)【概念】由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，稱功能性子宮出血，（簡稱功血），分為無排卵型功血和排卵型功血兩類。身心狀況。出血期護(hù)理（1）貧血患者必須臥床休息，注意觀察生命體征。（3）對需施行刮宮術(shù)者，應(yīng)做好刮宮用物和病人的準(zhǔn)備。藥物治療的護(hù)理：囑患者堅(jiān)持用藥，一般需3個(gè)月經(jīng)周期。加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正不良飲食習(xí)慣。十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)【概念】女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱為盆腔炎。評估下腹疼痛程度、性質(zhì)。遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療?！窘】到逃恐v解疾病知識和經(jīng)期衛(wèi)生知識?！咀o(hù)理措施】做好心理護(hù)理，減輕恐懼、焦慮。觀察口腔有無牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生，有無出血傾向。觀察有無肝、腎損害癥狀發(fā)生。防止外滲，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止，遵醫(yī)囑局部封閉?！窘】抵笇?dǎo)】注意衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)。定期復(fù)查、體檢、化驗(yàn)血象及肝、腎功能，以利于下次治療的順利進(jìn)行。囑孕婦左側(cè)臥位；計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早、中、晚各一次，每次1小時(shí)；遵醫(yī)囑給予孕婦吸氧，每日2次，每次30分鐘；每2小時(shí)聽胎心1次或遵醫(yī)囑，每次1分鐘。每周過體重一次。嚴(yán)密觀察病情變化及治療反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)陰道流液、出血、下腹部疼痛等異常情況及時(shí)通知大夫。生活不能自理者，如陰道出血、流液、發(fā)燒、重度貧血、腹部術(shù)后及長期保留導(dǎo)尿管時(shí)，每日清潔外陰2次。臨產(chǎn)時(shí)送待產(chǎn)室，如有早破膜，若胎兒先露未入盆；臀位而胎膜已破者用平車送至待產(chǎn)室。十三、第一產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)【概念】又稱宮頸擴(kuò)張期?！咀o(hù)理評估】預(yù)產(chǎn)期、孕產(chǎn)史等。胎兒宮內(nèi)情況。心理狀況及疼痛耐受性。聽胎心在宮縮停止15秒后開始。潛伏期每12小時(shí)、活躍期每1530分鐘摸一次宮縮,注意宮縮強(qiáng)度,持續(xù)時(shí)間與間隔時(shí)間。若有異常酌情增加測量次數(shù)。如有異常，及時(shí)檢查并通知醫(yī)生。鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多餐,易消化,高熱量食物、保持液體量。初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm,經(jīng)產(chǎn)婦小于2cm可行溫肥皂水灌腸。十四、第二產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)【概念】又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出的全過程。會(huì)陰局部條件。【護(hù)理措施】密切監(jiān)測胎心，每510分鐘聽一次胎心,必要時(shí)持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)吸氧并通知醫(yī)生。做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm，送至分娩室，注意無菌操作。接產(chǎn)（按接產(chǎn)操作常規(guī)）?！咀o(hù)理評估】新生兒評分、體重等。軟產(chǎn)道有否裂傷。產(chǎn)婦身心狀態(tài)。協(xié)助胎盤胎膜娩出，檢查胎盤及胎膜是否完整。按摩子宮預(yù)防產(chǎn)后出血。新生兒生命活力、臍帶有否滲血、大小便情況。協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。十六、妊娠期高血壓護(hù)理常規(guī)【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀?！咀o(hù)理措施】臥床休息，取左側(cè)臥位，保持病室安靜，必要時(shí)置暗室，避免一切刺激。密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，有無頭疼、視力改變、上腹不適等癥狀，每日測體重。間斷吸氧。注意有無鎂離子中毒癥狀。警惕胎盤早剝及胎兒宮內(nèi)窒息發(fā)生。注意休息，以左側(cè)臥位為主。十七、胎膜早破護(hù)理常規(guī)【概念】臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，稱為胎膜早破。胎膜破裂時(shí)間。胎兒宮內(nèi)情況及羊水狀況。監(jiān)測胎心，胎動(dòng)，做好孕婦的心理護(hù)理。密切觀察產(chǎn)婦宮縮、陰道流液性狀和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)。注意孕婦尿潴留的發(fā)生。妊娠后期禁止性交；