【正文】 藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：參合農(nóng)民在市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，其醫(yī)藥費(fèi)用先由本人墊付，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并予以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將報(bào)銷(xiāo)憑證報(bào)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核，不合理補(bǔ)助費(fèi)用部分經(jīng)查實(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第二十一條報(bào)銷(xiāo)方式門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在戶(hù)籍所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)予以報(bào)銷(xiāo)。第二十條參加合作醫(yī)療的外出打工、就學(xué)、探親訪(fǎng)友等人員突發(fā)疾?。ǚ置洌┛稍诋?dāng)?shù)鼐驮\，其報(bào)銷(xiāo)比例可參照本辦法規(guī)定的同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（四）其它除家庭帳戶(hù)外，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中蒙藥和中蒙醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病的，報(bào)銷(xiāo)比例在同等醫(yī)療機(jī)構(gòu)比西醫(yī)治療提高5%。初治和復(fù)治結(jié)核病病人最高補(bǔ)助金額404元/人。產(chǎn)前診斷孕婦持合作醫(yī)療證自行到區(qū)婦幼保健所進(jìn)行產(chǎn)前診斷，補(bǔ)助20元/次/人，每例孕婦產(chǎn)前診斷補(bǔ)助不超過(guò)2次。（三）特殊補(bǔ)助住院分娩正常產(chǎn)住院分娩產(chǎn)婦不享受大病統(tǒng)籌，每人補(bǔ)助住院費(fèi)100元。確診及治療：參合農(nóng)民患本辦法規(guī)定補(bǔ)助的慢病，由患者提供二級(jí)以上綜合醫(yī)院診斷證明書(shū)和證明疾病的相關(guān)材料，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)登記，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)區(qū)合管辦審批，并在松山區(qū)境內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、松山醫(yī)院、松山中蒙醫(yī)院門(mén)診治療。補(bǔ)助辦法（1）封頂線(xiàn)：每人每年單病種最高補(bǔ)助1000元。報(bào)銷(xiāo)比例住院費(fèi)用（元）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例 區(qū)級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例 區(qū)外報(bào)銷(xiāo)比例起付線(xiàn)1000 40% 25% 20%10015000 45% 35% 20%500125000 55% 50% 40%25000以上 80% 80% 80%封頂線(xiàn)（最高報(bào)銷(xiāo)金額）：25000元/人/年。（一）大病住院統(tǒng)籌起付線(xiàn)：即予以報(bào)銷(xiāo)的起始額度。二、大病統(tǒng)籌基金：按比例報(bào)銷(xiāo)參加合作醫(yī)療農(nóng)民在起付線(xiàn)以上，并在定點(diǎn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用和部分慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢?。╅T(mén)診治療報(bào)銷(xiāo)和特殊補(bǔ)助的部分。一、家庭賬戶(hù)：從農(nóng)民每人每年繳納的10元中提取9元作為個(gè)人家庭賬戶(hù)基金，用于報(bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)和大病住院統(tǒng)籌起付線(xiàn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)藥費(fèi)用。每年基金剩余不超過(guò)統(tǒng)籌金總數(shù)的15%。第五章資金使用第十七條本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，合作醫(yī)療基金實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)核算，總量控制，如有節(jié)余可轉(zhuǎn)下一年度使用。年末要及時(shí)編寫(xiě)合作醫(yī)療基金年度決算。第十五條合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用。第十四條經(jīng)參加合作醫(yī)療者同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在當(dāng)年報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)提前收繳該戶(hù)次年參加合作醫(yī)療的基金（每人10元），逐年類(lèi)推（即滾動(dòng)式籌資）。民政局、人口和計(jì)劃生育局按人口數(shù)一次性足額劃撥到區(qū)合作醫(yī)療基金專(zhuān)用賬戶(hù)。中央和自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助區(qū)合作醫(yī)療的專(zhuān)項(xiàng)資金，由自治區(qū)財(cái)政核定松山區(qū)實(shí)際參加合作醫(yī)療的人數(shù)和市、區(qū)兩級(jí)人民政府支持資金到位情況后，逐級(jí)劃撥到區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療管理基金專(zhuān)用賬戶(hù)。全部資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按年匯集繳入?yún)^(qū)財(cái)政合作醫(yī)療管理基金專(zhuān)用賬戶(hù)。鼓勵(lì)群團(tuán)組織、企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)各界對(duì)合作醫(yī)療制度的建立給予贊助。有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可對(duì)本地區(qū)的合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)經(jīng)濟(jì)扶持。民政部門(mén)為農(nóng)村特困戶(hù)、五保戶(hù)、老復(fù)員軍人、烈屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人等人員代繳個(gè)人繳費(fèi)部分。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民以戶(hù)為單位每人每年繳費(fèi)10元。第十一條區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)合作醫(yī)療管理人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。村成立合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)開(kāi)展合作醫(yī)療工作。第三章組織機(jī)構(gòu)第九條區(qū)成立合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)合管會(huì)）和監(jiān)督委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)合監(jiān)會(huì)），負(fù)責(zé)有關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督。第八條公開(kāi)、公平、民主。第七條以收定支，保障適度。第二章基本原則第六條自愿參加，多方籌資。第五條參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享有本辦法規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)以及對(duì)合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。第三條建立合作醫(yī)療制度，其水平要與現(xiàn)階段松山區(qū)農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展水平及農(nóng)民的承受能力相適應(yīng)。第一篇：赤峰市松山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法赤峰市松山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法________________________________________政府公報(bào)加入時(shí)間：2008618 11:14:45admin點(diǎn)擊：1485第一章總則第一條為了逐步建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系，提高農(nóng)民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，逐步解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案的通知》（內(nèi)政辦字[2006]366號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)合作醫(yī)療）制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民參加，個(gè)人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第四條凡戶(hù)籍在松山區(qū)的農(nóng)業(yè)人口，均可以戶(hù)為單位在戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道辦事處參加合作醫(yī)療。有按時(shí)繳納合作醫(yī)療基金和遵守合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。農(nóng)民以戶(hù)為單位參加合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療基金。合作醫(yī)療制度要以收定支，收支平衡，既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行，又保障農(nóng)民享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。建立健全合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度，吸納農(nóng)民代表參與合作醫(yī)療的管理與監(jiān)督，發(fā)揮各級(jí)合作醫(yī)療組織和廣大群眾的管理監(jiān)督作用。區(qū)合管會(huì)下設(shè)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定專(zhuān)職工作人員，承擔(dān)合作醫(yī)療的具體業(yè)務(wù)和管理工作。第十條區(qū)衛(wèi)生局在合作醫(yī)療工作中履行行政主管職能。第四章資金籌集第十二條資金籌集渠道及標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民實(shí)行補(bǔ)助，每人每年補(bǔ)助：區(qū)級(jí)財(cái)政5元，市級(jí)財(cái)政5元，自治區(qū)財(cái)政10元，中央財(cái)政20元。區(qū)人口和計(jì)劃生育局為農(nóng)村獨(dú)女、雙女、蒙三女結(jié)扎戶(hù)中未滿(mǎn)18歲女孩代繳個(gè)人繳費(fèi)部分。扶持標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)鄉(xiāng)村兩級(jí)經(jīng)濟(jì)組織的實(shí)力自行確定。第十三條資金收繳的方式農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分和鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織的扶助資金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村委會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)一籌集，并開(kāi)具財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用收據(jù)。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金要按時(shí)足額劃撥到區(qū)財(cái)政合作醫(yī)療管理基金專(zhuān)用賬戶(hù)。民政局、人口和計(jì)劃生育局代繳部分由民政、計(jì)生部門(mén)提供名冊(cè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)告知免繳對(duì)象。農(nóng)民個(gè)人繳納的年度參合基金要在上一年度12月31日前收繳完畢。逐步摸索出一套科學(xué)、便捷的農(nóng)民籌資長(zhǎng)效機(jī)制。區(qū)合管辦要建立健全基金預(yù)決算制度、內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和審計(jì)制度，要按照“以收定支、收支平衡”的原則，認(rèn)真編寫(xiě)合作醫(yī)療基金年度預(yù)算，報(bào)區(qū)合管會(huì)批準(zhǔn)。第十六條農(nóng)民參加合作醫(yī)療，應(yīng)進(jìn)行注冊(cè)登記，以戶(hù)為單位辦理《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《合作醫(yī)療證》），持證到合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第十八條合作醫(yī)療基金全部用于支付參合農(nóng)民的門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)用，不得挪作它用。第十九條合作醫(yī)療基金分為家庭賬戶(hù)和大病統(tǒng)籌基金兩部分?？捎杉彝コ蓡T共同使用，賬戶(hù)余額可以年度滾存和繼承，但不能提取現(xiàn)金或挪作它用，也不能沖抵下一年度繳費(fèi)，用完為止。從農(nóng)民每人每年繳納的10元中提取1元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人每年的40元（共計(jì)41元），提取3%的風(fēng)險(xiǎn)金（）后的剩余部分（）。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、松山中蒙醫(yī)院、松山區(qū)結(jié)核病防治所50元/人/次；（2）松山醫(yī)院、松山區(qū)婦幼保健所、松山區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站100元/人/次；（3）區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/人/次。（二）慢病門(mén)診治療補(bǔ)助慢病補(bǔ)助病種：惡性腫瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦出血及腦血栓后遺癥、腎功能衰竭、肺心病、白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、類(lèi)風(fēng)濕、糖尿病、器官移植抗排。（2）補(bǔ)助比例：不設(shè)置起付線(xiàn)，每次發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用按30%報(bào)銷(xiāo)，直至封頂線(xiàn)為止。慢病門(mén)診用藥可不在合作醫(yī)療用藥目錄范圍內(nèi)。剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)納入大病統(tǒng)籌，按比例報(bào)銷(xiāo)。結(jié)核病人輔助治療檢查對(duì)參合農(nóng)民在松山區(qū)結(jié)防所參加年度結(jié)核病控制項(xiàng)目治療并采取輔助治療措施的，給予補(bǔ)助。結(jié)核病人被松山區(qū)結(jié)防所確定為初治失敗后，復(fù)治可重新納入補(bǔ)助范圍。由大病統(tǒng)籌基金中提取3%作為大病救助基金。但須在3日內(nèi)電話(huà)告知區(qū)合管辦。在戶(hù)籍所在地以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，先由本人墊付，每月515日憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用清單、專(zhuān)用發(fā)票、合作醫(yī)療證、本人身份證或戶(hù)口本，到戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核報(bào)銷(xiāo)。在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院出院后憑診斷書(shū)或相關(guān)證明材料、病歷復(fù)印件、醫(yī)藥費(fèi)用清單、處方、專(zhuān)用發(fā)票、合作醫(yī)療證、本人身份證或戶(hù)口本，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月集中報(bào)區(qū)合管辦終審，參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)部分。在區(qū)外實(shí)施慢病治療、產(chǎn)前診斷、結(jié)核病人輔助治療不予補(bǔ)助。第二十三條合作醫(yī)療基金不予報(bào)銷(xiāo)的范圍未參加合作醫(yī)療者的醫(yī)藥費(fèi)；未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的醫(yī)藥費(fèi)用；未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；合作醫(yī)療基本用藥目錄以外的藥品；慢病及計(jì)劃生育手術(shù)的合并癥、并發(fā)癥費(fèi)用；慢病門(mén)診輔助檢查費(fèi)、結(jié)核病人耐藥治療費(fèi)、病歷工本費(fèi)、煎藥費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、出診費(fèi)、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)、食宿費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)及其他生活服務(wù)費(fèi)用；住院療養(yǎng)、意外傷害、近視眼等生理缺陷矯正術(shù)、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等；各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等費(fèi)用；假肢、義齒、眼鏡、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用；各種減肥、增胖、增高等項(xiàng)目的費(fèi)用；1各種自用的保健